简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：摘要目的总结急性有机磷农药中毒患者脑部CT影像学表现，提高早期诊断率。方法搜集有机磷农药中毒性脑病患者12例，分析其脑部CT表现。结果有机磷农药重度中毒患者急性期表现(1)不同程度脑水肿，表现为皮层密度减低，灰白质分界不清，脑沟、脑池、脑裂变浅;(2)蛛网膜下腔出血。慢性期表现为中毒性缺血缺氧性脑病，ＣＴ表现为脑室增大，脑沟裂增宽。轻、中度中毒组病例脑ＣＴ未见明显异常影像。结论脑ＣＴ能够反应有机磷中毒患者急性期所致脑损害，并为临床及时治疗和预测病变严重程度提供准确影像信息。

简介：

简介：摘要目的研究血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法61例重度有机磷农药中毒患者随机分为实验组（31例）和对照组（30例）。对照组常规内科治疗，实验组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流每日一次。观察两组患者出现中间综合征反跳死亡病例数，统计两组患者阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率。结果实验组和对照组患者的阿托品用量、氯磷定用量、住院时间、死亡例数、治愈率方面差异无统计学意义（P＞0.05），出现中间综合征和发生反跳的比例差异有统计学意义。结论在抢救口服含苯量高的有机磷农药（如乐果、氧化乐果）患者时，血液灌流能显著降低中间综合征的发生率，但在使用血液灌流技术时，一定要注意反跳的发生，必要时适量增加阿托品剂量以弥补血液灌流后的吸附差。

简介：摘要目的探讨血液锌原卟啉（ZPP）及铁代谢指标对骨髓增生异常综合症（MDS）早期诊断价值。方法采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪，结合铁代谢指标，对我院1643例MDS和各种不同疾病及300例正常人的血液锌原卟啉含量和铁代谢各项检测指标，进行综合分析比较找出相关性，最后用统计学t检验处理，求出p值。结果表明MDS锌原卟啉含量较缺铁贫（IDA）明显减低，而较良、恶性肿瘤，再障（AA）、白血病、其他疾病及正常对照组明显增高，经统计学处理，p<0.01；MDS与慢性病贫血（ACD）结果相近，相互间有明显差异，P>0.05，但血清铁、总铁结合力、饱和度、铁蛋白等指标有明显差异；MDS较溶贫、巨幼贫锌原卟啉含量不同程度减低或增高，经统计学处理，p<0.05；而且锌原卟啉可在MDS血红蛋白变化不明显的早期阶段含量明显增高，与疾病预后较为密切相关。结论锌原卟啉对MDS早期有重要诊断价值，但必须结合铁代谢各指标才能更有效发挥锌原卟啉的诊断及鉴别诊断价值。

简介：摘要目的探索长托宁对于儿童有机磷中毒治疗的安全性及疗效。方法对符合本研究标准的62例有机磷中毒患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，给予长托宁。对照组30例，给予阿托品。结果两组病例，差异无统计学意义（P＞0.05），中毒消失时间、CHE活力恢复和用药剂量治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。结论长托宁在基层医院儿童有机磷中毒安全有效。

简介：摘要目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成的临床效果。方法随机将住院脑梗死病人分为两组,对照组采用灯盏花粉针、阿司匹林,治疗组采用奥扎格雷钠、低分子肝素钙，两组间同时给予一般治疗，能量合剂等，有糖尿病者用胰岛素控制血糖，有高血压者口服抗高血压药控制血压等治疗。结果奥扎格雷钠及低分子肝素钙治疗组的治愈率、显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)，并且无明显不良反应。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成有较好疗效。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂的干预作用。方法对90例2型糖尿病合并高脂血症患者用阿托伐他汀治疗4、8周。治疗前、后观察总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等含量的变化，并与80例健康成人(对照组)进行比较。结果糖尿病并高脂血症患者血脂水平明显高于对照组(P<0.05~<0.01)。阿托伐他汀能有效降低TC、TG、LDL-C、载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白B水平(P<0.05~<0.01)。结论阿托伐他汀能够降低糖尿病病人的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平从而具有预防糖尿病血管并发症的作用。

简介：摘要目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血的疗效。方法选择短暂性脑缺血住院患者60例，治疗组30例应用依达拉奉联合低分子肝素钙，对照组30例给予低分子肝素钙，两组其他治疗相同。结果治疗组脑梗死发生率3.3%,对照组脑梗死发生率16.7%;治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血能有效降低脑梗死发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的了解河北医科大学第二医院院中老年医务工作者代谢综合症（MS）的患病情况，为本院职工采取合理的预防措施提供依据。方法选择2009年度参加体检的40岁以上职工1163例作为研究对象，选择腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等数据，进行统计分析。结果我院中老年医务工作者代谢综合症患病率为28.20％，其中男性31.55%，女性26.36%，差异无统计学意义；在40－49岁年龄组男性高于女性，差异有统计学意义。结论在我院中老年医务工作者的代谢综合症患病率较为严重，且随年龄增高而升高。应重视MS的早期干预和控制，预防心脑血管疾病的发生。

简介：作者简介王思明（1971-08），男，山东枣庄人，硕士，主治医师。摘要目的评价骨形态蛋白-2（BMP-2）复合β一磷酸三钙（β-TCP）在齿槽裂修复中的应用价值。方法本组包括12例齿槽裂患者，齿槽裂的修复首先运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊，同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙，恢复解剖形态；去除裂隙两侧上颌突的部分骨皮质；根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性，植入BMP-2／β-TCP。结果手术切口一期愈合，无植入物排出，外形恢复理想，局部饱满。术后3个月x线片可见局部骨性愈合，术后1年x线片可见植入人工骨部分被自体骨取代。结论BMP-2复合β一磷酸三钙修复齿槽裂，具有恢复形态准确；修复创伤小的优点；植入物组织相容性好，具有骨引导性，可降解，能被自体骨完全取代，且无不良反应。是一种良好的齿槽裂修复方法。