简介：摘要基因治疗作为一门新兴的学科得到非常迅速的发展，已在遗传性疾病、肿瘤、感染性疾病等治疗上取得了突破性的进展，已被批准的基因方案有例以上。基因治疗尚存在许多理论和技术上的问题，但基因治疗必将成为消化系疾病治疗的重要组成部分。

简介：

简介：摘要目的旨在探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效及血气分析情况，以进一步指导临床治疗。方法选择我科2006年2月～2009年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者共32例。两组均采用抗感染、化痰、平喘、维持水电解质平衡、补足液量、支持治疗等常规治疗。治疗组采用美国伟康公司生产的BIPAPST/-D30呼吸机治疗。观察两组治疗前、治疗后24h、72h的动脉血气分析（PaO2、PaCO2、pH）变化情况和生命体征包括呼吸（R）、心率（HR）及住ICU时间、总住院时间及死亡率。结果治疗组组应用无创通气(BiPAP)治疗后各项指标明显改善，差异显著（P＜0.05）；对照组经常规治疗后各项指标有不同程度改善，但差异无显著性（P＞0.05）。治疗组住ICU时间明显短于对照组，差异有显著性（P＜0.05），但总住院时间及死亡率两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用无创呼吸机治疗COPD合并呼衰，可减少呼吸功及氧耗，减轻呼吸肌疲劳，纠正缺O2及CO2潴留，可明显缩短治疗时间，减少医疗费用，且使用方便，操作灵活，患者痛苦小，更容易为患者、家属所接受，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察无创双向气道正压(Bipap)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的治疗价值及护理效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为三组对照组、BiPAP组和气管插管组，每组30例；分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果治疗前三组病人血气分析指标（PaO2,PaCO2,pH)无统计学意义（P＞0．05），治疗后各组间差异相比较均有统计学意义（P＜0．05），气管插管组优于BiPAP组（P＜0．05），但两组与空白组相比较均具有统计学意义。（P＜0．05）结论双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭。

简介：摘要目的探讨气腹X线、CT与临床的鉴别诊断，提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术证实的54例气腹患者的X线与临床资料，加以总结分析。结果胃穿孔21例，十二指肠穿孔19例，空回肠穿孔7例，结肠穿孔3例，肝脏脓肿破溃2例，子宫穿孔合并回肠、结肠穿孔1例，大肠埃希菌感染1例。46例X线见膈下游离气体，8例X线片阴性，CT上见胆囊、肝周围点气体。结论导致气腹的病因多，密切结合临床病史，X线及CT多能作出较为明确的诊断。

简介：摘要目的探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征（MyelodysplasticSyndromeMDS）分型诊断及鉴别诊断价值。方法选用多种单克隆抗体，用流式细胞测定分析仪，对390例MDS、50例良性血液病人（贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、感染等）的骨髓细胞免疫表型进行测定分析研究；结果MDS89.3%以上有二系或三系免疫表型异常，其中CD7、CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR免疫标志变化最大，明显高于正常对照组（P<0.01）；髓系抗原表达明显增高，而且随MDS进展恶化，FAB亚型抗原表达出现规律性变化，RA→RAS→RAEB→向RAEB-T转化，较早期髓系抗原表达（如CD13、CD33）逐渐增加，而较晚期髓系抗原表达（如CD15、CD24）逐渐减少；同时伴淋系抗原表达逐渐减少；骨髓干细胞/祖细胞表面抗原（如CD34HLA-DR），随着MDS恶化发展，有逐渐明显增加异常表现，而且CD34、HLA-DR早期抗原表达增高者，常常预后较差，易于转化成白血病。结论骨髓细胞免疫异常表型，对MDS诊断、分型诊断及鉴别诊断，并对治疗、预后判断有重要指导价值。

简介：摘要目的分析脑室、脑实质内脑膜瘤MRI表现，以提高对颅内异位脑膜瘤认识及诊断。资料与方法回顾分析经病理组织学证实的20例颅内异位脑膜瘤，全部病例均行MRI平扫加增强。结果（1）颅内异位脑膜瘤（包括脑室内、脑实质内）有较典型MRI表现病变大多为类圆形（16/20），少数为分叶状（4/20）均在脑室内，边界清晰。T1WI肿瘤实质呈略低信号（3/20），等信号（18/20），T2WI呈等信号（2/20），略高信号（12/20），高信号（6/20），增强扫描大部分呈显著均匀持续强化（14/20），少数不均匀强化（4/20）。部分瘤内、外可见粗大血管影(5/20)，少数可见坏死或小囊变（4/20），少数瘤周脑实质水肿（5/20），（2）颅内异位脑膜瘤以成年女性较多见（15/20），好发于脑室；而脑实质脑膜瘤以男性多见（4/20）。结论颅内异位脑膜瘤有较典型MRI表现，结合其发病部位及患者性别，可提高诊断准确性。

简介：

简介：摘要呼吸机是安全性要求极高的治疗仪器，本文以患者安全为核心，重点强调了呼吸机日常使用的操作参数设置、仪器性能检查、紧急情况应急、并发症处理等相关内容，强调了正确科学的使用呼吸机。

简介：摘要目的探讨便携式呼吸机在急诊中的应用。方法前瞻性非随机性观察性研究。自2006年5月至2007年6月所有院外和院内转运呼吸停止的病人均接受healrhpro呼吸机支持，并动态随访血气，一般情况，和副作用的发生。结果31例病人接受了呼吸机支持。21例血气完全改善，7例得到改善，3例无好转。无气胸和皮下气肿发生，无呼吸机直接导致的血压下降。结论healrhpro呼吸机能够改善通气，适用于急诊抢救和院内转运。

简介：摘要目的观察呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒合并呼吸衰竭患者疗效。方法我们选择46例急性重度一氧化碳中毒并有呼吸衰竭患者，将46者随机分成两组，治疗组26例用呼吸机间断给予100%加常规治疗；对照组20例用鼻导管高浓度吸氧（45%）加常规治疗，观察血气结果，CO-Hb变化，并观察患者迟发性脑病的发生率。结果治疗组PH、PaCO2、PaO2、HR、R均有明显改善，治疗一周后有效率为98.5%，对照组为816%，两组疗效存在显著差异(P<0.01)。结论呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒合并呼吸衰竭，迅速纠正患者缺氧，改善通气血流比例，提高体内血氧浓度，促进CO-Hb解离，有利于氧的运输和利用，提高抢救成功率，改善患者预后。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺部疾病(COPD)康复期呼吸肌功能锻炼对肺功能的影响。方法教会患者缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操等呼吸肌的锻炼方法，锻炼时间在4～18个月，观察患者的呼吸疲劳改善情况，肺功能检查，观察肺功能改善情况。结果经过呼吸肌功能锻炼后，康复期患者呼吸肌疲劳状况，肺功能检测指标均有明显改善，均P<0.05。结论呼吸肌功能锻炼有改善COPD康复期患者肺功能的作用。

简介：摘要结合长期在呼吸科临床治理和护理工作的经验，分析老年住院患者发生院内内科呼吸感染的相关因素。针对呼吸科老年患者的病理和心理特点，对老年人呼吸感染的预防进行初步探讨，为老年呼吸内科感染的预防提供依据。

简介：摘要目的探讨新生儿呼吸窘迫综合症的护理问题。方法将2006年3月～2009年2月收治的162例新生儿呼吸窘迫综合症的病情观察、给氧、气管插管、呼吸机观察等护理总结。结果经过严密的病情观察，正确呼吸道管理，大大提高抢救成功率。结论新生儿呼吸窘迫综合症注意呼吸道管理。

简介：1病历摘要

简介：摘要骨肿瘤的影像学检查在诊断中占有重要地位，它不仅能显示肿瘤的准确部位、大小、邻近骨和软组织的改变以及肿瘤的侵犯范围，对多数病例还能判断其为良性、恶性、原发性或转移性，这对确定治疗方案和估计预后非常重要。但骨肿的影像学表现具有多样性，恒定的典型征象不多，因而确定骨肿瘤的组织类型仍较困难，有赖于临床、影像表现和实验室检查的综合分析，最后还需同病理检查相结合才能确定。

简介：摘要目的探讨彩超诊断胎儿唇裂的价值。方法对1500例孕18周以上的孕妇进行常规彩超检查，并尽可能显示及观察胎儿颜面部。结果检出胎儿唇裂11例，检出率为100%。5例为唇裂合并腭裂，6例为单纯唇裂。结论彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用，产前超声诊断胎儿唇裂切实可行，是诊断胎儿畸形的首选方法。

简介：摘要目的提高机械通气时呼吸机报警的处理能力。方法采用计数方法归纳分析198例使用呼吸机治疗的患者出现的982例次呼吸机报警原因和处理方法。结论有效判断，及时准确处理各项呼吸机报警对提高机械通气患者的呼吸治疗和抢救成功率非常重要。

简介：摘要目的探讨药物致过敏性休克心跳呼吸骤停CPR术后护理体会。主要包括呼吸，循环系统的护理和脑复苏的护理。认为患者抢救成功护理的主要经验是及时发现病情变化，及时、有序、系统的护理监测及有效的治疗，使患者得以生存。

简介：摘要对65例患者进行多导睡眠监测，确诊OSAS病例42例。提出做好患者监测前心理、生理及环境准备，熟练监测中多导睡眠仪操作，密切观察病情变化，做好监测后皮肤护理、电极维护及健康教育可保证监测效果，使患者得到合理诊治。