简介：摘要目的分析肾上腺脑白质营养不良(ALD)在MRI上特征性的病变分布和信号改变，旨在提高对本病的认识。方法回顾性分析曾由MRI诊断的10例肾上腺脑白质营养不良的病例及特征性MRI表现。结果双侧枕顶叶对称性分布的蝴蝶形病灶，病变由下向上、向前发展，累及颞、额叶。结论MRI可多方位、多参数成像及良好的组织分辨率和无骨性伪影等优点，可清楚显示该病变的特征性改变。

简介：摘要对一例肾上腺脑白质营养不良患儿，给予抗癫痫、全身营养支持治疗。提出在治疗过程中要注重呼吸道、导管管理，加强皮肤、鼻饲护理，对患儿家长采取心理护理可以减少并发症、取得患儿家长配合。

简介：摘要目的探讨自体骨髓间充质干细胞移植临床治疗进行性肌营养不良症能否改善患者运动功能。方法经解放军第四六三医院伦理委员会同意，纳入2008-09/2009-05在细胞治疗中心住院的具有完整随访资料的杜氏型肌营养不良症患者146例，均为男性，年龄5~16岁，平均(8.6±6.3)岁；病程2~16年，平均(6.3±5.9)年。患者皮下注射粒细胞集落刺激因子，动员4d后采集骨髓，Percoll梯度离心培养骨髓单个核细胞10~14d，配制浓度为2-3×1010L-1的细胞混悬液，经静脉及四肢肌肉局部等量移植，单次移植提取的单个核细胞总量为(1.86±1.18)×108，间充质干细胞含量为(1.65±0.76)×108。结果移植后12个月，146例患者的徒手肌力好转率48.6%(71例/146例)，日常生活活动能力好转率80.1%(117例/146例)，运动功能好转率71.2%(104/146例)。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗杜氏型肌营养不良症可在近期增加患者肌力，提高生活能力，改善运动功能。

简介：摘要目的探讨角膜铁质异物的处理方法及健康指导的内容方法对208例（218眼）铁质异物患者在表麻下用一次性5号半针头剔除角膜异物，并在裂隙灯下轻轻拨出铁锈，经处理后给予及时正确的健康指导结果208例中，198例异物均一次性剔除，另有10例异物较深分2次剔除，留有不同程度的角膜班翳，无一例发生角膜感染并发症结论角膜铁质异物的早期诊断和及时处理以及正确的健康指导，预防了角膜异物后发生角膜感染并发症，从而也降低了眼科门诊铁质异物的发病率。

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简介：摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者，显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜愈合情况，羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼，复发率为4.8％，术后不适症状轻，持续时间短，角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低，角膜创面修复快，有效阻止异常组织及新生血管长入角膜，是一种较理想的术式。

简介：摘要目的评价薄角膜瓣下应用分区切削模式进行lasik治疗高度近视的临床效果。方法对118例（220眼）高度近视患者因选择常规切削剩余角膜厚度小于250um，而进行薄瓣下分区切削治疗，分2～3区切削，切削光区4.5～6.0mm，随访观察6月～48月，观察术前后的裸眼视力，矫正视力，屈光状态及并发症的发生情况。结果薄瓣Lasik分区切削术后反应轻，裸眼视力恢复快，术后第一天裸眼视力即明显提高，术后6月裸眼视力在1.0以上者有197眼占89.5％，0.5～0.8者22眼占10％，小于0.5者1眼占0.5％，屈光度稳定在±1.00D以下者191眼占86.8％。主要并发症为角膜瓣细微皱褶，少数患者出现眩光。夜视力下降，一月后减轻或消失。结论薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术分区切削模式治疗角膜相对较薄的高度近视患者，可节省角膜组织，具有安全可靠，稳定性﹑可预测性强的临床效果。

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简介：摘要目的比较翼状胬肉角膜缘干细胞移植与单纯切除翼状胬肉的疗效。方法翼状胬肉76例76眼随机分为A、B两组。A组40眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植，B组36眼行单纯胬肉切除术。76眼随访时问2-4年，平均(27±2)个月。根据Prabhasawat提出的术后分级方法．进行裂隙灯随访。评定结果A组37眼取得根治性治愈(占92.5％)，复发3眼(占7．5％)。B组23只眼取得根治性治愈(占63.89％)，13眼复发(占36.11％)。经统计学处理差异有显著性。结论角膜缘干细胞移植术可较好地防止胬肉复发。

简介：摘要目的观察自体角膜缘干细胞治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对35例（37眼）复发性翼状胬肉患者采取自体角膜缘干细胞移植。术后随访6-12月。结果33例（35眼）治愈，治愈率94.6%，2例复发。结论自体角膜缘干细胞移植可为病变区角膜和结膜提供新的干细胞来源。是治疗复发性翼状胬肉理想的方法。

简介：摘要目的探讨角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对135例（201眼）翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植。结果术后随访平均2-84个月，除9眼复发外其余全部一次性治愈，复发率为4.47%。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉有独特疗效，治愈率高，复发率低，是目前较为理想的手术方法。

简介：摘要目的比较球结膜遮盖和羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法回顾性分析2005年1月-2009年1月在我院住院治疗真菌性角膜溃疡86例（86眼），其中46例（46眼）行病灶切除联合球结膜遮盖（Ⅰ组），40例（40眼）行病灶切除联合羊膜移植（Ⅱ组）。结果Ⅰ组45眼治愈（97.6%），视力提高10眼（22.2%）；Ⅱ组20眼治愈（50.0%），视力提高19眼（47.5%）。结论球结膜遮盖是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的方法，但不能有效提高视力。

简介：摘要营养不良直接影响病人术后的恢复，使术后的并发症发生率明显提高。因而营养支持成为危重病人处理过程中不可替代的中心环节之一。笔者在临床工作中借鉴同行营养支持的经验，收集病史、膳食史、临床体检、人体测量和生化检查等五方面的信息，总结出肠外营养素在基层医院的应用方法。合理选择营养素,科学配比营养组分,可避免过度供给,减少并发症的产生,对成功实施肠外营养、提高疗效有重要意义。

简介：摘要目的探讨螺旋型鼻肠管肠内营养外科治疗的临床应用及护理。方法对44例患者置入螺旋型鼻肠管，给予肠内营养治疗，并进行针对性护理，严密观察病情变化，营养状况，预防不良反应。结果病人能耐受肠内营养，无严重并发症发生。结论经鼻肠管肠内营养治疗是安全，有效的。良好的护理配合可提高置管成功率，减少并发症，促进疾病恢复。

简介：摘要目的探讨卡介苗接种后的不良反应及处理。方法对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析，并采取适当的处理措施。结果卡介苗接种后形成“卡疤”正常免疫反应过程，持续约2个月。无需作特别处理，只要局部保持清洁，防止继发感染。如接种剂量过大，或误种皮下或肌肉．可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。淋巴结肿大可用热敷，脓疡、破溃要注射器抽脓，越要时扩刨引流，同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。结论为减少接种后反应的发生，应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养，熟练掌握卡介苗的接种方法，避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程。以便减轻患儿的痛苦，确保儿童的身心健康。

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简介：摘要目的分析双重血浆置换（DFPP）不良事件发生原因，探讨处理对策，以积累临床经验，提高DFPP的疗效。方法采用回顾性调查方法，分析2009年7月~2010年7月我科开展DFPP治疗过程中，不良事件的发生情况。结果9例患者，共行DFPP治疗33例次，发生低血压5例次，发生率为15.1%；发生溶血1例次，发生率为3.0%；发生滤器凝血1例次，发生率为3.0%；因跨膜压、血浆入口压高，改换其它治疗方式2例次，发生率为6.0%。总的不良事件发生率为27.3%。结论合适的血浆成份分离器选择，合理的抗凝剂应用，有效的血流量，严密的病情观察，适宜的分浆、补浆、弃浆量设置，可以减少DFPP治疗过程中不良事件的发生率，提高疗效。

简介：摘要目的探讨静脉肾盂造影检查不良反应的表现与护理方法。方法回顾性分析200例行静脉肾盂造影检查出现不良反应患者的临床资料及护理方法。结果200例中9例出现不同程度的不良反应，其不良反应发生率为4.5%，主要表现为全身灼热感、恶心、呕吐，9例中1例出现大汗淋漓、血压急剧下降等严重的过敏反应，经过积极抢救与精心护理，转危为安。结论静脉肾盂造影检查前常规行碘过敏试验，术中严密观察及精心护理，可减少并发症发生。

简介：摘要目的探讨孕期合理营养、体重控制教育对初产妇分娩产程、分娩结局以新生儿体重的影响。方法选择阴道试产的初产妇100例，采用随机和自愿原则分成对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规围产期保健检查及孕期指导的孕妇；观察组则在我院门诊进行产前检查并自愿进行孕期合理营养及体重控制教育。记录两组初产妇各产程的时间、分娩方式及新生儿体重变化。结果与对照组比较，观察组明显缩短产程，提高阴道自然分娩率，P<0.05；降低新生儿体重异常率，P<0.05。结论孕期合理营养、体重控制教育显著缩短初产妇分娩产程，提高阴道自然分娩率，增加新生儿体重在理想范围。

简介：摘要目的探讨食道癌、贲门癌术后置鼻饲管进行肠内营养时，使用Infinity输注泵对减少患者肠内营养并发症，有效促进和维护完整的胃肠道结构和功能。方法将60例食道、贲门癌根治术后留置鼻饲管患者随机分为观察组及对照组，每组30例，观察组采用Infinity输注泵进行肠内营养；对照组采用传统的重力输注法，对比、观察两组患者胃肠功能恢复情况，消化道并发症及导管并发症的发生情况。结果对照组中有5例出现鼻饲管堵塞，有8例出现腹痛、腹泻，有3例术后7天无肛门排气。观察组患者腹痛、腹泻等胃肠道并发症较对照组明显减少，胃肠功能也恢复较好，无1例由于管道堵塞而影响肠内营养。