简介：摘要目的慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸道疾病，以往主要是内科治疗，但疗效不显著，电视胸腔镜肺减容术（LVRS）是近年肺气肿治疗领域里新开展的最有效方法。本文旨在探讨该术式围术期的护理。方法从2008年9月至2009年8月我科对12例肺功能极差的慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术。加强围手术期护理，术前作好心理护理和呼吸道准备。术后密切观察生命体征，呼吸功能的维护。加强呼吸道管理，保持呼吸通畅。结果本组12例患者经肺减容手术术后未出现严重并发症，术后恢复良好，原来的呼吸困难基本消失，术后肺功能和血气检查基本正常。生活质量均明显提高。结论围手术期有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜用于肺叶楔形切除术的护理要点。方法对50例电视胸腔镜肺叶楔形切除术的病人进行回顾性分析。结果患者住院时间短，恢复快。结论高质量的护理配合对于安全和有效地开展胸腔镜手术具有重要的临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的护理措施。方法采用重组人白介素-2注入胸腔治疗53例恶性胸腔积液，取得满意的临床效果的护理对策进行回顾性分析。结果患者的胸腔积液明显减少，26例完全有效，21例部分有效，6例无效，病情恶化。结论采用重组人白介素-2胸腔内注射是目前治疗恶性胸腔积液的有效方法之一，它可以有效杀灭肿瘤细胞，减少积液的渗出，减轻胸痛和呼吸困难等症状，提高病人的生存质量。

简介：摘要目的加强内镜专职人员选择与岗位培训、强化内镜专职人员工作责任心、提高技术操作水平、延长内镜使用寿命减耗增效合理利用资源。方法加强专职人员选拔和理论培训强化实际操作演练。结果有效提高了内镜专职人员工作责任心及技术操作水平。加强内镜维护保养、有效延长了内镜使用寿命。以养代修减少了维修费用，利用有限医疗设备创造了更大的社会效益与经济效益。

简介：摘要腔镜手术的普及非常迅速,特别是具有美容效果的各种术式，但腔镜操作的练习培训相对滞后，因为专用练习设备非常昂贵,因此影响了腔镜手术的发展。围绕快乐工作、快乐生活的理念制作简单实用、形式多变的家用腔镜练习盒，抛砖引玉供初学腔镜的同仁们参考，希望同仁们举一反三、不断改进。

简介：

简介：摘要目的有效控制腔镜器械的清洗消毒灭菌质量，保证手术患者的医疗安全。方法随机抽取腔镜器械60件，分成机械清洗组和手工清洗组，在规范清洗的前后进行隐血试验。结果机械清洗组的清洗前阳性率为86.67%，清洗后阳性率为0%；手工清洗组的清洗前阳性率为86.67%，清洗后阳性率为6.67%；两组结果均有非常显著差异（p<0.001）。两种清洗方法效果无显著差异（p>0.05）。结论当前腔镜器械的清洗质量差，医院必须加强腔镜器械的管理，通过规范流程及加强监测跟踪来保证腔镜器械的清洗灭菌质量，从而保障手术患者的医疗安全。

简介：摘要目的对尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种方法检测尿中管型进行比较。方法尿沉渣分析仪使用UF-50尿液沉渣自动化分析仪(简称UF-50)，尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和AnKeTDL-5-A台式离心机，检测500份尿液标本，对尿液管型的检测结果进行比较分析。结果500份标本中，UF-50检测阳性的有98例，而镜检阳性的有35例，假阳性率为13.7％；UF-50检测阴性尿标本402例，而镜检阳性的有4例，假阴性率为1.0％。结论与显微镜镜检相比，尿沉渣分析仪检测尿液管型存在一定的假阳性和假阴性，临床工作中应将两种方法结合起来，以提高检出率及准确性。

简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜、肾盂输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)对患者生存质量影响的差异。方法分析26例采用腹腔镜联合肾盂输尿管镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQualityofLifeIndex，GLQI)前瞻性测定26例内镜保胆取石术与28例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后4，8周的生存质量值。结果26例成功取净结石,取出最大结石直径约2.1cm,手术时间40.8±10.5min,住院时间5～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石1例(3.84%)。EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为114.2分和113.2分(P>0.05);术后4周GLQI指数116.9分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数124.4分恢复至正常人水平。LC术后4周GLQI指数110.6分,低于入院时水平;术后8周GLQI指数120.5分,超过入院时水平(P<0.05)。EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快。结论腹腔镜、肾盂输尿管镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高。临床上具有良好的应用前景。

简介：摘要目的探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用。方法将50例ASAI~II级择期行妇科腹腔镜手术的患者随机平均分两组，LAM组，为喉罩组，TT组为气管插管组。将两组作一对比分析。结果血流动力学变化喉罩置入后血压、心率未见明显改变（P<0.05）。TT组各项指标均不同程度波动。结论喉罩用于妇科腹腔镜手术，较气管全麻减少了血流动力学波动，是一种较好的妇科腹腔镜手术的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例，男5例，女4例，平均年龄42（14~52）岁，左侧6例，右侧3例。行B超，CT，MRI检查提示肾上腺占位，其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动（升高至178/118mmHg），降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤，9例手术均顺利完成。手术时间75（50~110）min，估计出血量20（10~25）ml。术后1~3d排气，2~3d拔引流管，平均7d出院，均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm，病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5～5年，复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠，创伤小、恢复快，为治疗本病的理想方法。

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简介：摘要目的总结5年来采用腹腔镜技术开展泌尿外科手术的临床经验。方法从2006年6月至2010年6月，本院共为87例患者实施了腹腔镜下泌尿外科手术（含经腹腔14例、经后腹腔73例），其中肾上腺手术22例、单纯肾切除4例、根治性肾切除2例、肾囊肿去顶术51例、多囊肾去顶减压术4例、输尿管上段切开取石术2例、精索静脉高位结扎术3例。结果83例患者手术成功完成，另有中转开放手术4例，其中包括肾上腺手术1例、单纯肾切除1例、多囊肾去顶减压术1例、输尿管切开取石术1例，无其他严重并发症发生，疗效较好。患者术后住院时间为3至15d，平均为7d。结论腹腔镜技术日趋成熟，用于治疗泌尿外科疾病，手术不仅安全有效，而且创伤小，术后恢复较快，能达到满意效果。

简介：摘要腹腔镜手术是一种高度依赖于器械设备的手术操作形式，与一般器械相比较，腹腔镜手术设备在使用保养和管理上有着更为严格的要求。为确保手术的顺利开展，并最大限度地延长设备使用寿命，加强腹腔镜设备的使用保养和管理显得十分重要。本文着重从腹腔镜设备的使用方法、腹腔镜设备的保养方法、腹腔镜设备的管理体会等三个方面进行了论述。

简介：摘要目的探讨无痛内镜诊疗中护理配合及护理体会。方法对7755例患者实施无痛内镜诊疗，与麻醉医师、内镜医师进行各种诊疗配合，并按操作流程进行术前、术中及术后护理。结果7755例患者经严密的术前准备，术中术后护理等处理，80例出现轻微的呛咳、屏气等反应，9例患者出现心率减慢，其余患者均顺利完成各种诊疗，术后患者的满意率在99%以上。结论无痛内镜诊疗是一种舒适的诊疗方法，诊疗过程可能出现并发症，经过严密的护理及观察，能显著提高无痛内镜诊疗的舒适性及安全性。

简介：摘要目的了解异位妊娠手术患者术前的心理状况，为心理支持提供依据，并探讨护理对策。方法对2007年1月～2011年1月在我院行异位妊娠手术的100例患者进行术前心理状况评估分析，采用交谈及问卷调查方式，内容包括患者的基本情况、就诊原因、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和护理的需求等。结果95%以上患者都存在不同程度的焦虑和抑郁，87%患者有紧张、恐惧心理，20%患者存在孤独、悲观心理，78%患者对本病认知缺乏。结论通过对异位妊娠手术患者心理评估，为其提供心理支持，并通过护理手段提高患者对本病的认知程度，提高患者的适应能力。

简介：摘要目的探讨腹腔镜用于输卵管绝育手术治疗的配合方法。方法巡回护士术前访视患者，做好心理疏导工作；手术开始后及时开关、调节机器，调整体位，安抚患者。结果98例患者均顺利完成手术，手术创伤小，患者恢复快，无手术并发症发生。结论强调巡回护士充分完善的术前准备，熟练掌握各种仪器的性能及正确的使用方法，积极主动的麻醉配合；是手术配合的关键。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对280例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤1例，经修补并置管引流治愈；4例术后胶管引流出胆汁，未经特殊处理而治愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因，建立通畅的腹腔引流，行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。