简介：胰岛素抵抗（1R）是靶组织和靶细胞对内/外源性胰岛素（INS）的敏感性和反应性降低,即需要超常剂量的胰岛素才能维持正常生理功能的一种状态。引起1R的原因很多如先天性胰岛素基因缺陷,胰岛素受体基因突变,自身免疫性1R等,其发病率极低。本文重点探讨1R在2型糖尿病（T_2DM）发病的成因。

简介：若经常反复地皮下注射胰岛素，加上胰岛素的刺激，局部很容易形成硬结。热敷可以促进硬结部位的血液循环，起到消散硬块的作用。将毛巾放在50V的热水中浸泡片刻，拿出拧干后，

简介：目的调查分析甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法随机选取该院2013年7月—2015年9月收治的2型糖尿病患者90例,并分为对照组与观察组,对照组患者进行预混胰岛素皮下注射治疗,观察组患者采取甘精胰岛素联合短效胰岛素皮下注射强化治疗方法,两组患者均治疗12周,检测记录患者治疗过程中每天的空腹血糖水平及三餐后血糖水平,并计算每天患者血糖水平波动值,治疗结束后对数据进行统计,对比两组的低血糖发生率及患者临床治疗的花费。结果数据显示两组患者空腹血糖水平均有所下降,观察组患者早餐与中餐后血糖水平均低于对照组,晚餐后血糖水平两组无差异,观察组每日血糖波动值明显小于对照组,两组差异进行统计学检查,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组低血糖发生率为6.67%,远小于对照组的24.44%,两组差异明显,治疗花费方面,观察组患者的治疗费用少于对照组,两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素应用于2型糖尿病的强化治疗,不仅降血糖效果优于预混胰岛素治疗,有效的控制了患者餐后血糖水平,而且低血糖发生率降低,患者治疗花费少,减轻了患者的经济压力,提高了患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床大力推广。

简介：随着糖尿病患病率逐年增加及糖尿病知识的普及，很多“糖友”已经不像以前那样谈胰岛素色变了，相反，还有很多“糖友”愿意及早采用胰岛素治疗。但事实上，并非所有的糖尿病患者都适合胰岛素治疗。

简介：目的比较分析新诊断2型糖尿病（T2DM）患者应用多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵治疗的临床效果。方法从2015年5月—2016年5月期间在该院新诊断为2型糖尿病患者中,选取96例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组患者各48例,对照组患者采用多次皮下注射胰岛素治疗,观察组接受胰岛素泵治疗。结果治疗后观察组患者FBG、2hPG低于对照组（P〈0.05）,两组间HbA1c水平差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量低于对照组（P〈0.05）;观察组患者低血糖发生率8.33%,较对照组29.17%明显降低（P〈0.05）。结论针对新诊断2型糖尿病患者,胰岛素泵有利于控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,比多次皮下注射胰岛素治疗更具有优势。

简介：对我院2008-2015年使用重组人胰岛素制剂过敏,而改用胰岛素类似物脱敏成功的9例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习。结果：重组人胰岛素制剂过敏反应以局部反应为主,大部分人胰岛素过敏患者测得血清人胰岛素特异致敏IgE升高,改用胰岛素类似物后过敏反应明显减轻或消失。结论：重组人胰岛素过敏者可采用胰岛素类似物持续皮下输注（CSII）治疗。

简介：这个问题最近经常被问到，尤其是一些刚刚开始使用胰岛素的2型糖尿病患者。回答这个问题的时候，我经常会询问患者很多问题，比如糖尿病病史、以往饮食运动控制的情况、以往用药以及血糖监测的情况等等。首先还是从两个最近接诊的病例说起。

简介：对我院我科110例入院诊断的1型、2型糖尿病及胰腺炎后糖尿病患者，住院给予胰岛素泵持续泵人速效胰岛素，餐前追加剂量强化治疗4—14天后，以空腹血糖控制在5～7mmol／L，餐前及餐后血糖控制在6—11mmoL／L为控制目标，监测检查血糖记录和分析检查结果。结果：胰岛素泵强化治疗使糖尿病FPG，餐后2hPG，均在短期时间较入院前明显下降，并容易达标稳定，短期较快使酮症及酮症酸中毒得到纠正。结论：应用胰岛素泵治疗模拟人胰岛素生理分泌功能，可以迅速显著的控制空腹及餐后血糖，保持24小时较平稳状态，改善患者的急性并发症症状，对患者后期的血糖控制有很好的促进帮助作用。

简介：目的观察应用门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法选取2014年1月—2016年2月期间该院收治的80例初诊妊娠糖尿病的患者作为研究对象,将其随机分为对照组（n=38）和观察组（n=42）,对照组患者予以常规人胰岛素皮下注射治疗,观察组患者予以门冬胰岛素皮下注射治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白水平改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组母婴结局优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬胰岛素治疗初诊妊娠糖尿病,可以有效的改善患者的血糖水平变化,安全性高,效果明显,具有重要的推广应用价值。

简介：目的探讨胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的效果和低血糖原因。方法选取2013年9月—2015年9月期间,该院收治的150例2型糖尿病患者为研究对象。给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注射,强化治疗2周。观察期限为2周,动态监测患者血糖变化,根据血糖调整胰岛素用量。采用空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和β细胞功能指数（HOMA-β）等指标评价治疗效果。分析低血糖与患者的年龄、并发症之间的关系。结果患者的平均血糖达标时间为（3.56±1.54）d,平均胰岛素用量为（33.67±7.89）U/d。患者经治疗后,其空腹血糖值和餐后2h血糖值比治疗前显著下降,在治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。β细胞功能指数为5.42±2.09,显著高于治疗前的3.22±1.28（P〈0.05）;胰岛素抵抗指数从（2.0±1.02）下降至（1.17±0.61）（P〈0.05）。低血糖发生率与患者年龄呈正相关关系,70岁以上患者的低血糖症状以意识障碍或无自觉症状为主,70岁以下患者的低血糖症状以心悸、出汗为主。低血糖发生率与并发症数量也呈正相关关系。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的效果显著,高龄患者及具并发症患者容易发生低血糖反应,在胰岛素强化治疗过程中及时调整胰岛素用量。

简介：目的分析比较胰岛素不同的给药方式在妊娠糖尿病中的应用及影响。方法选取2014年2月—2015年10月该院收治符合妊娠糖尿病诊断标准的患者70例。将所有患者随机分为两组,均35例,对照组给予普通的胰岛素皮下注射,观察组在对照组的基础上给予胰岛素泵治疗,分析比较两组治疗效果。结果在两组患者治疗前后血糖对比中,观察组血糖恢复水平优于对照组,餐后3h观察组胰岛素恢复水平较对照组要稳定,且血糖达标时间观察组要快于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在对两组患者母婴并发症对比中,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵给药方式对治疗妊娠糖尿病效果明显,可有效稳定患者血糖,且安全性较高,在临床应用中值得推广。

简介：目的观察加味芪黄饮对早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗相关指标糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数的影响。方法选取61例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组31例,治疗组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用加味芪黄饮,1剂/d。观察时间为12周,分别观察两组治疗前后的糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的水平。检测糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的表达水平。结果治疗12周后,治疗组与对照组治疗后对比糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味芪黄饮可能通过对早期糖肾患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的降低,改善胰岛素抵抗,从而对早期DN有一定的保护作用。

简介：目的针对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床治疗效果进行观察研究,从而分析其临床应用价值。方法收集该院自2014年10月—2015年10月收治的120例2型糖尿病患者作为该次的研究对象,按照患者的就诊序列号将其随机分为两组,每组平均纳入60例患者,其中一组为对照组,该组采用预混胰岛素进行皮下注射治疗,另外一组为观察组,该组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,最后针对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经过相应的治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均得到有效的改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。但是观察组患者治疗后的改善情况明显优于对照组患者,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组患者的低血糖发生率也明显低于对照组患者,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗具有较好的治疗效果,可以使患者的血糖指标得到有效的控制,同时降低低血糖的发生率,因此该方法值得广泛的应用于临床当中,并且大力推广,

简介：目的研究分析危重症患者高血糖使用胰岛素强化治疗的临床护理情况,降低患者的血糖水平。方法根据2012年5月—2014年5月该院的100例危重症患者来分析研究,使用持续微量泵注射胰岛素,监测患者的动态血糖水平,提供针对性的护理服务。结果使用了胰岛素强化治疗,研究中的100例患者,有95例的血糖控制情况满意,基本保持在4.6-8.3mmol/L范围内,有5例患者的血糖控制不佳,有3例患者有低血糖症状,针对性处理后均得到了改善。结论危重症患者高血糖状态接受微量泵持续静脉注射胰岛素结合相关护理干预,能够让患者的血糖水平得到控制,临床中可以进行推广使用。

简介：选取88例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据是否有效控制血糖将所有研究对象分为治疗组（53例）和对照组（35例），治疗组接受饮食干预与胰岛素治疗，对照组未经治疗，比较两组妊娠结局和新生儿结局的差异。结果治疗组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、胎膜早破的发生率分别为3．8％、1．9％、13．2％、5．7％，显著低于对照组的17．1％、31．4％、40．0％、40．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖的发生率3．8％、1．9％、0．0％、1．9％，显著低于对照组的37．1％、25．7％、14．3％、22．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论及时使用胰岛素治疗能够有效减少母婴不良结局的发生率，保障母婴生命安全，值得临床推广。

简介：目的探讨胰岛素泵对小儿1型糖尿病患者糖代谢的影响。方法回顾性分析2014年5月—2015年5月该院收治的36例1型糖尿病患儿的一般资料,所有患儿均实施胰岛素泵治疗。对比分析患儿治疗前后糖代谢变化情况,观察患儿胰岛素用量及糖化血红蛋白变化情况,同时对比患儿治疗前后出现酮症酸中毒、严重低血糖的概率。结果治疗后6个月,该组患儿糖化血红蛋白水平较治疗前明显下降,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;酮症酸中毒、严重低血糖发生率明显低于治疗前,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;胰岛素用量有所减少,但治疗前后对比,结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素泵在1型糖尿病患儿中有着较好的应用效果,能改善患儿糖代谢,提升其生活质量,值得进行深入研究和推广。

简介：选取我院2013年7月至2015年7月外科住院的2型糖尿病患者46例,经我科会诊后,根据患者的血糖控制水平,个体化应用胰岛素泵控制血糖,观察治疗效果。结果46例外科住院的2型糖尿病患者个体化接受胰岛素泵治疗（3.87±2.10）d后,餐前血糖、餐后2h血糖明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,围手术期未出现低血糖、黎明现象及切口感染等并发症。结论在2型糖尿病患者围手术期个体化应用胰岛素泵能确保患者手术顺利完成,无糖尿病相关的并发症发生,因而缩短了住院时间,提高了临床疾病治疗的有效性及安全性,具有良好的临床应用疗效。

简介：目的研究并探讨甘精胰岛素与那格列奈在初发2型糖尿病患者中联合应用的临床效果。方法于2013年1月—2015年1月选取糖尿病患者进行研究,选取的100例患者均为初诊2型糖尿病患者。采取数字抽签法进行随机分组,分为对照组、观察组,每组患者各有50例。对照组给予二甲双胍,观察组给予甘精胰岛素和那格列奈。对比两组患者的血糖值、糖化血红蛋白水平以及胰岛功能。结果与治疗前相比,治疗后对照组、观察组在空血糖值和糖化血红蛋白方面均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组治疗后的血糖、糖化血红蛋白方面较之对照组明显更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组患者的HOMA-β指数明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结果在初发2型糖尿病患者的临床治疗中,给予患者甘精胰岛素和那格列奈联合治疗,能够有效控制血糖,改善胰岛功能。

简介：将住院糖尿病患者200例分为对照组97例和观察组103例。对照组采用传统医疗模式进行管理;观察组采用医护一体化糖尿病治疗管理模式,由医生、护士共同参与管理患者,简化工作处理流程,使医护一体化的临床管理模式贯穿患者住院的全程。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖值明显低于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。与对照组相比,观察组患者发生异常高血糖和严重低血糖较低,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论实施医护一体化糖尿病治疗管理模式,有效提高了糖尿病患者的血糖改善情况,提高了医疗质量,病人满意度明显提升。

简介：观察45例初诊断2型糖尿病治疗前后C肽水平,空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白的变化情况。结果：治疗后C肽水平较前好转,空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合口服二甲双胍片对初诊断2型糖尿病治疗后胰岛B细胞功能的恢复,临床疗效肯定。