简介：摘要目的研究重症肺炎患者预后的危险因素及意义。方法从2011年1月-2015年12月我院重症监护病房（ICU）的重症肺炎患者中随机选取126例作为研究对象，进行回顾分析。根据预后情况，其中有52例患者死亡，为死亡组；有74例患者存活，为存活组。全部患者均经气管插管有创机械通治疗，分析影响患者预后的危险因素。结果存活组与死亡组在年龄、呼吸频率、氧合指数、血清PCT、血浆白蛋白、血乳酸、合并急性肾损伤、合并呼吸衰竭、感染性休克等方面的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析法发现，感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、血浆白蛋白、合并呼吸衰竭均为ICU重症肺炎患者预后的多因素。存活组治疗后血清PCT及CRP显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。存活组治疗后APACHEⅡ评分、HR、合并急性肾损伤显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论影响ICU重症肺炎患者预后的多因素感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、合并呼吸衰竭与血浆白蛋白等。临床上需给予针对性治疗，改善患者预后。

简介：〔摘要〕目的了解青中年脑卒中患者焦虑、抑郁现状及相关影响因素。方法采用Hamilton焦虑及抑郁量表对138例青中年脑卒中患者进行问卷调查。结果青中年脑卒中患者焦虑水平得分为16.27±5.68，确定有焦虑症状的患者占63.7%；抑郁水平得分为20.13±8.39，确定存在抑郁症状的患者占46.4%。结论青中年脑卒中患者焦虑、抑郁情绪较严重，急需相应的健康教育、社会支持干预措施对其进行指导，以促进其身心健康，预防相关并发症的发生。

简介：脑梗塞是临床上常见脑血管病急症,深入分析其致病因素对防治脑血管病具有重要意义。本文就40例老年人多发性脑梗塞与以性别、年龄基本相同的46例无脑血管病者作对照,以探讨与发病有关的危险因素。1临床资料1.1一般资料均为住院初发病人且经头颅CT扫描确诊的60岁以上的老年人多发性脑梗塞,男25例,女15例;年龄

简介：目的：研究肺炎支原体（MP）感染患儿喘息发作的危险因素。方法：回顾性分析1998年1月至2003年12月期间中山大学附属第二医院儿科诊断为MP感染的291例的临床资料。结果：对喘息发作有显著性影响的因素是年龄（P=002）和哮喘病史（P=007），年龄的0R值0．91＜1，认为年龄因素可能是喘息发作的保护性因素。既往无哮喘病史的OR值0．0005＜1,可认为既往无哮喘病史是喘息发作的保护性因素，即既往有哮喘病史是喘息发作的危险性因素。结论：年龄因素是喘息发作的保护性因素，即年龄越大喘息发作的机会越小。既往有哮喘病史的患儿在MP感染后更容易有喘息发作。

简介：目的：探讨出生低体重儿的原因和防治措施。方法：对1989年1月至2009年12月我科出生的545例低体重儿（出生时体重低于2500克）的发生和死因进行回顾性分析。结果：低体重儿母亲妊娠期并发症如流感、中重度贫血和妊娠高血压综合征等明显增高；低体重儿死亡率为15．72％，显著高于正常出生体重儿（P〈0．01）；其主要死因是新生儿肺炎、致死性畸形、败血症和颅内出血等。结论：母亲孕期并发症是低体重儿主要原因，积极治疗和护理孕期母亲疾患和低体重儿是减少低体重儿和降低其死亡率的关键。

简介：目的:探讨血管性痴呆的相关危险因素及意义.方法:回顾性分析经临床和影像学检查确诊的60例血管性痴呆和200例无痴呆表现的单纯脑梗塞组的临床资料.结果:血管性痴呆与性别以及年龄无明显关系,与脑梗塞的病灶数目有显著关系,与梗塞灶的大小无明显关系,高血压、糖尿病、高甘油三酯、嗜烟酒在血管性痴呆组与对照组之间具有明显差异,而冠心病以及肥胖在两组之间没有统计学差异.结论:积极控制相关危险因素,对于防治血管性痴呆具有积极意义.

简介：摘要目的探讨重症有机磷农药中毒患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素，为降低其VAP的发病率及其防治提供科学的参考依据。方法将我院重症监护室收治的102例重症急性有机磷农药中毒患者（属于2012年1月-2015年11月期间）的临床资料进行回顾性分析，采用单因素及多因素logistic回归进行统计分析。结果102例重症有机磷农药中毒患者发生VAP64例，发生率为60.38%，单因素分析结果显示重症急性有机磷农药中毒患者发生VAP的危险因素为患者的住院时间、气管插管前洗胃、气管切开、机械通气时间、制酸剂应用时间、抗生素使用时间、镇静剂应用时间、格拉斯哥评分（GCS）、APACHEII评分（P＜0.05）。多因素分析显示机械通气时间、气管插管前洗胃、抗生素使用时间、住院时间是其发生VAP的独立危险因素（P＜0.05）。结论重症急性有机磷农药中毒患者机械通气后VAP的发生率高，相关危险因素多，

简介：脑血管意外在发病机制上与心血管病变有着许多相同的基础,急性脑血管意外病人发病时心电图常出现一定程度的改变。本文就240例急性脑血管意外入院24小时内所记录的心电图改变做出如下的分析:1临床资料1.1一般资料本组240例均为本院1997年8月至1999年8月住院病人。其中男175例,女65例,平均年龄63.5岁(38～81岁)。脑出血51例,脑栓塞25例,脑血栓形成130

简介：近年来急性心肌梗死的发病率逐年增加,其发病年龄也相应提前,并日益引起人们关注。为探讨青年人AMI发病规律,作者收集了我院1990～1998年23例住院的青年AMI病例,现分析如下:1临床资料1.1一般资料年龄30～40岁,平均37岁;其中男21例,女2例。所有病例的临床表现,心电图或心肌酶变化均符合世界卫生组织规定的AMI诊断标准。病因:嗜铬细胞瘤1例,其余均临床诊断为冠状动脉硬化所致。危险因素:高血压6

简介：摘要目的探讨乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。方法选取2014年1月-2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析，采用自拟问卷调查表对患者一般资料进行统计，内容包括年龄、身高、体重、民族等，参考《中医虚证辩证参考标准》和《血瘀证诊断标准》以及刘庆思主编《实用骨质疏松防治指南》（广州出版社，2001年）结合西北燥证辨证诊断标准对患者进行评定，分析乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。结果入选的189例患者中，104例肾虚血瘀证，占55.03%；34例肝肾阴虚证，占18.52%；29例脾肾两虚证，占15.34%；乌鲁木齐PMOP发生率与年龄、民族、遗传因素、营养因素以及骨扫描值关系密切（P<0.05）。结论乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性，应根据影响因素制定相应的解决方法，降低PMOP发生率。

简介：1病例摘要患者男性，80岁，因突发神志不清、气促、大汗淋漓20分钟急诊。家属诉近2日来患者食欲减退，但无恶心、呕吐、腹泻，在发病前一直服降糖药（达美康）。既往有高血压病、脑梗死、冠心病、Ⅱ型糖尿病史。查体：T36.2℃、P140次/min、R26次/min、BP160/90mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，

简介：目的:研究速避凝、降纤酶联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将急性缺血性脑卒中患者150例分为速避凝加降纤酶治疗组、单用降纤酶组、复方丹参组3组分别在治疗5d、10d、25d观察疗效.结果:速避凝加降纤酶治疗组疗效明显优于对照组,且血液流变指标明显降低.结论:缺血性脑卒中急性期予速避凝加降纤酶治疗疗效肯定,配合速避凝能防止血管再闭塞.

简介：目的:观察尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压的降压作用及安全性.方法:选择急性脑卒中46例,患者经脱水、镇静等常规治疗后仍有血压明显升高,治疗前平均收缩压(SBP)≥225mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)≥120mmHg.以恒速输液泵持续静脉滴注尼莫通,初始剂量3ml/小时,根据血压调整输液速度,直至达到目标血压170～180/100～110mmHg后维持静滴24小时.结果:用药后30min、60min、2hr、3hr的平均血压降至218/115mmHg、205/110mmHg、198/108mmHg,188/105mmHg,4小时后达最大效应,血压为175/100mmHg,并稳定至用药结束时的173/98mmHg,未发现严重不良反应.结论:尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压有明显的降压作用,降压作用平稳,安全性高.

简介：摘要目的研究对脑卒中伴腹泻患者运用集束化护理预防肛周皮炎的临床效果。方法收集并选择本院入神经内科条件符合的脑卒中患者26例的资料进行回顾性分析，作为对照组。将2012年2月至2014年2月来入本院治疗的脑卒中患者26例，给予集束化护理，作为观察组。比较两组肛周皮炎的的发生情况，严重度以及发生后的愈合时间。结果观察组肛周皮炎发生率为15.38%，对照组为53.85%。观察组肛周皮炎发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组肛周皮炎患者均在3天以内愈合，平均愈合时间为2.01±0.71d；对照组5例患者在1周内愈合,平均愈合时间为5.35±2.86d，两组对比差异显著（P<0.05）。结论集束化护理在预防脑卒中伴腹泻患者肛周皮炎中能有效减少肛周皮炎发生率，降低皮炎发生程度，缩短皮炎发生时间，值得临床推广。；应用效果

简介：摘要目的观察益生菌联合早期肠内营养对急性重症脑卒中患者肺部感染发生率的影响。方法本研究选取2015年1月至2015年12月在我院神经内科重症监护病房住院的114例脑卒中患者进行研究，随机数字法将患者分为干预组和对照组各57例，对照组患者入院48h内置鼻饲管，肠内营养制剂给予营养科肠内高营养治疗200ml/次，3/日。干预组采用力存益生菌颗粒（上海励成营养产品科技股份有限公司）2g采用温水化开鼻饲管注入，2次/日+肠内高营养治疗200ml/次3/日。两组应用时间均为15d。观察两组肺部感染发生率、血清总蛋白（TP）、前白蛋白(PA)水平及腹胀、腹泻等胃肠并发症发生率。结果干预组肺部感染率为22.81%，对照组为42.11%，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组干预后TP、PA水平均较干预前有明显改善（p＜0.05），干预组改善效果更明显（p＜0.05）。干预组腹胀发生率为10.52%，对照组发生率为29.82%，差异有统计学意义（p＜0.05）；干预组腹泻发生率为7.02%，对照组为22.81%，差异有统计学意义（p＜0.05）；干预组便秘发生率为5.26%，对照组为15.79%，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论益生菌联合早期肠内营养可降低重症脑卒中患者肺部感染的发生率，可能与益生菌可有效维护胃肠功能、改善营养状态等有关。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能、HCG水平及心理因素与早孕反应的相关性。方法选择来我社区卫生服务中心进行孕期检查的192例健康早期妊娠妇女作为本文观察对象，按照孕妇早孕反应的严重程度将192例早孕妇分为A组(轻度反应)、B组(中重度反应)，比较两组早孕妇甲状腺功能、HCG水平及心理健康状态，分析早孕反应的生理和心理影响因素。结果两组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平无显著差异(P>0.05)。B组血清TT3及FT3水平高于A组，但两组血清TT3及FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组血清TT4及FT4水平显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组心境焦虑综合征问卷(MASQ)各维度评分及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均高于A组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇甲状腺功能、HCG水平及心理状态与早孕反应严重程度有显著相关性，此结果为临床制定综合全面的干预措施提供了可靠依据。

简介：目的：探讨影响小儿病毒性脑炎预后的相关因素。方法：回顾性分析168例病毒性脑炎患儿的临床资料。结果：预后差的患儿意识障碍时间、发热时间、惊厥发作时间均明显长于预后好的患儿，预后差的患儿入院时多伴有惊厥、意识障碍、肢体运动障碍、颅神经麻痹及其他脏器功能损害，预后差的患儿脑脊液白细胞低于预后好的患儿，脑电图高度异常的比例高，多伴有脑CT异常及低钠血症，（P均〈0．01）。结论：小儿病毒性脑炎预后差的相关因素为：意识障碍、发热、惊厥时间长，脑电图重度异常，脑脊液白细胞数低及低钠血症。

简介：目的:研究影响心肺脑复苏中若干因素.对心脏呼吸骤停病人发生的原因、地点、年龄、性别及治疗经验及教训进行了探讨.方法:90例心脏呼吸骤停病人分为2组,其中A组为心肺脑复苏成功20例(男性12例,女性8例,年龄50.3a±12.5a);B组为心肺复苏最终不能成功者70例(男性45例,女性25例,年龄68.4a±8.8a).结果:2组心肺复苏开始时间分别为2.4±1.6分钟和6.4±3.2分钟;电击除颤开始时间分别为4.0±1.2分钟和7.5±3.0分钟;2组比较有差异(P<0.01),与年龄及原发病等比较差别有显著意义(P<0.05).结论:现场进行快速及有效心肺脑复苏(CPCR)是抢救成功关键.同时重点处理脑复苏,迅速改善缺氧状态及血液流变学的影响.

简介：摘要目的科学研究急性缺血性脑卒中（CerebralIschemicStroke，CIS）不同药物、剂量、给药途径的溶栓治疗效果，为治疗CIS患者提供科学的数据参考。方法应用COCHRANCE（包括中国和中国Ccra中心在内的13个中心的50010多人）协作网评价方法对CIS疾病患者的不同药物使用、不同剂量适应以及不同给药途径进行评价。对照组应用后路椎管单开门扩大术的治疗方法，实验组应用前路减压内固定术和后路椎管单开门扩大术的治疗方法。结果收集到26个已完成的随机对照实验，其中有15个试验符合纳入标准，其中有5个试验比较其不同药物的治疗效果，10个试验比较不同剂量的治疗效果；高剂量溶栓治疗组呈现出早期死亡的发展趋势，与低剂量溶栓治疗相比有一定程度增加，但并未有统计学意义（P>0.05）；不同溶栓药物的治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量溶栓药物与高剂量溶栓药物在治疗CIS患者中不能够得出更好的给药途径、给药剂量等结论。

简介：目的：探讨急诊重症监护病房（ICU）心肺复苏（CPR）成功相关因素分析。方法：对我院256例接受CPR的患者的临床资料及合并症与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果：在急诊ICU心肺复苏成功率46％。年龄、性别及复苏前心脏电生理状况对CPR的成功率无明显影响，合并有呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑疝的CPR成功率下降。气管插管所需的时间越短，复苏成功率越高。结论：在急诊ICU内CPR的成功与患者原发病及合并症有关；与气管插管时间呈负相关。