简介：目的：应用24h动态心电图（DCG）检查探讨室性心动过速（VT）发生的特征及临床意义。方法：回顾性分析DCG检查出的VT患者158例的临床资料。结果：158例患者中共检出室速2541阵．频率范围在70～250次／min，其中1阵／24h者110例（占70％）。绝大部分为非持续性室速（〈30S），有6例为持续性室速（3．8％）。VT呈单形性者123例（78．2％）、多形性者35例。76例合并不同程度的ST—T改变，随访中有2例猝死。结论：室速的发生与器质性心脏病合并心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱等情况密切相关，在去除诱因、积极治疗原发病后。大多数室速转归良好。

简介：目的：探讨舌癌根治术后患者在重症监护室（ICU）的护理要点。方法：回顾性分析73例舌癌根治术后病人在ICU监护期的临床护理资料。结果：73例的组织瓣存活良好，无呼吸道梗阻、出血等并发症，并于术后24h内转回普通病房。结论：密切观察病情变化，做好呼吸道、各种引流管道的护理，加强对皮瓣的严密监护是舌癌根治术后在ICU的护理要点。

简介：摘要目的研究在手术室患者的护理中应用人文关怀的效果。方法选取2015年2月至2016年2月我院接收并应用手术进行治疗的患者110例作为研究对象，随机将110例患者分为观察与对照两组，每组55例，给予对照组常规护理，在对照组的基础上，给予观察组患者人文关怀，观察两组护理效果。结果应用不同的护理方法进行护理后，观察组舒适度评分为（8.63±1.6）分，明显高于对照组的（5.51±2.1）分，且观察组护理满意度为98.2%，明显高于对照组的83.6%，两组比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论在手术室护理中加强人文关怀，能够提高患者的舒适度，保证手术顺利进行，提高手术疗效，具有推广使用的价值。

简介：目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对多发伤病情和预后判断的临床价值。方法：回顾性分析2003年8月至2009年2月诊治的68例多发伤患者的临床资料，比较严重创伤组（ISS≥16分）和对照组（ISS〈16分）间cK—MB、cTnI升高及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况。结果：严重创伤组cTnI阳性率30．6％、MODS发生率22．2％均显著高于对照组的12．5％和3．1％，P〈0．01。结论：对多发伤患者行cTnI检测有利于病情评估和预后判断，建议临床常规检测。

简介：目的:探讨增强的肾上腺素能作用对兔心律失常的影响.方法:新西兰纯种大耳白兔30只随机分为三组各10只,分别腹腔注射生理盐水1mL、去甲肾上腺素(NE)0.5mg/kg和NE1.0mg/kg,一日两次,连续15天.在体同步记录各组三层心肌单相动作电位(MAP)复极90%的时限(MAPD90)、跨比复极离散度(TDR)及程序刺激诱发室性心律失常情况.再静脉给予异丙肾上腺素(Iso)6μg/(kg·min),观察急慢性肾上腺素能重叠效应对程序刺激诱发心律失常的影响.结果:(1)三组之间MAPD90及TDR的比较无显著性差异.(2)高剂量组与低剂量组中层心肌的MAP2期拱顶消失.(3)程序刺激下,早期后除极(EAD)或/和延迟后除极(DAD)及室性早搏在实验组均有增加.静脉给予Iso后与对照组比较,实验组恶性心律失常发生均有增加,但仅高剂量组P＜0.05.结论:增强的肾上腺素能作用可引起兔心室肌复极电活动改变,并可导致室性心律失常增加,但对三层心肌的MAPD90和TDR影响不明显,其致室性心律失常机制可能与EAD/DAD增加有关.

简介：摘要目的对同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果进行探讨分析。方法成立同行评价小组，将其与手术室护理工作相结合，将实施后一年的护理数据作为实验组，实施前一年的数据作为对照组，对比两组在环境管理、护理安全管理、护理服务规范、院内感染控制等方面的质量控制结果。结果实施同行评价后，我院手术室护理质量明显提高，共发生不良事件5起，实施前的不良事件共17起。结论同行评价在手术室护理质量控制管理中的应用使评价标准与手术过程实现了有效结合，质量控制的主动性、实效性、优化性都大大提升，值得进一步推广。

简介：目的：了解C反应蛋白（cRP）对儿童急性肺部感染的鉴别及疗效判断价值。方法：检测2004年1月至2007年12月急性肺部感染患儿与正常对照组（无感染）儿童血清CRP。结果：（1）急性肺部感染患儿血清CRP阳性率显著高于正常对照组，P〈0．01。（2）疾病恢复期CRP迅速下降。结论：检测儿童急性肺部感染血清CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染、疴隋变化及疗效判断具有一定价值。

简介：摘要目的通过对我院HIV不确定样品检测的结果分析，探讨可能存在的问题，并预测HIV的可能性。方法选取我院的24例HIV不确定样品进行分析，按《全国艾滋病检测技术规范》(2004年)的常规HIV抗体检测方法和程序进行检测及结果判断。结果24例不确定样品中占比例较高的带型为p24,p24、gp160，p17、p24、p31、p66、gp160三种，比例分别为25%（6/24），20.5%（5/24），12.5%（3/24）；env类、gag类和pol类带型的构成比分别为54．2%(13/24)、33．3%(8/24)、12.5%(3/24)；其中16例成功随访，随访比例为66.7%，其中env类条带10例占62.5%；有9例样本由HIV抗体不确定发展为HIV抗体阳性，占56.3%；转阳者条带均为env类条带，3例gag类条带和1例pol条带的不确定者经随访检测均未发现阳性。结论HIV检测结果的不确定性因素诸多，对实验的各环节严格进行质量控制，对不确定结果的受检者应加强随访。

简介：目的：探讨手足口病（HFMD）患JLN拭子病毒水平及其临床意义。方法：对39例HFMD患儿采集咽拭子（其中19例于恢复期采集咽拭子复查），以荧光定量RT—PCR方法检测病毒负荷量并做对比分析：用描述性流行病学方法对实验室确诊病例进行流行病学特征分析。结果：本组病例均为肠道病毒71型（EV71）检测阳性，其中合并甲型流感病毒、冠状病毒感染各1例，副流感病毒感染4例。急性期患儿EV71病毒负荷水平明显升高，恢复期病毒水平显著下降，8例恢复期患儿病毒检测阴性。结论：2010年秋冬季佛山地区儿童HFMD病原以EV71为主，在流行季节可出现流感病毒及其他呼吸道病毒混合感染。咽拭子荧光定量RT—PCR检测是儿童手足口病病原学诊断的快速有效手段。HFMD临床表现轻重与患儿咽部EV71病毒负荷量无相关性，患病早期病毒呈高水平表达，抗病毒治疗宜尽早实施。

简介：摘要目的分析重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学耐药性。方法2012年1月~2015年1月于我院重症监护室接受机械通气超过48h的患者有200例，其中确诊为呼吸机相关性肺炎的有46例。对患者进行抗菌药物敏感度观察和呼吸道分泌物细菌培养，分析其临床特点及病原学耐药性。结果结论重症监护室内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌主要是葛兰阴性杆菌，耐药性极强。因此需要不断强化对患者的综合管理，预防和治疗并重，从而提高呼吸机相关性肺炎患者的救治率。

简介：目的:评价CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值.方法:应用电化学发光法(ECLIA)检测经病理确诊的56例肺癌、41例良性肺部疾病和30例正常体检者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)的含量.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,具有统计学意义(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌的敏感性分别为51.79%、44.64%、55.36%,特异性分别为92.96%、90.14%、88.73%;CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为92.86%和94.37%.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断.

简介：目的：观察射频消融治疗右室流出道室性早搏的有效性和安全性。方法：对36例症状明显的右室流出道单形性室性早搏患者进行射频消融治疗，观察即刻及术后2月的疗效；测定射频消融术前以及术后检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肌钙蛋白I（cTnI）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）观察心肌损伤。另设健康体检者30例作为正常对照组。结果：射频消融能有效治疗右室流出道室性早搏，消融即刻成功率为100％，远期成功率为94．4％。hs—CRP、CK—MB和cTnI射频消融术后1d较术前明显升高，7d后恢复正常。结论：射频消融术治疗右室流出道室性早搏安全有效。

简介：目的:探讨食道调搏心脏负荷试验对缺血性心脏患者Q-T离散度(Q-Td)检测的应用价值.方法:食道调搏心脏负荷试验患者分为阴性组24例,阳性组26例,平板试验阳性组25例.各组间于调搏或运动前后各时段的Q-Td分别作比较.结果:调搏阳性组负荷后Q-Td显著延长,与阴性组比较有极其显著的差异.调搏阳性与平板运动阳性组比较,负荷前后各时段Q-Td变化无显著的差异.结论:食道调搏心脏负荷试验与平板运动同样可用于缺血性心脏病患者Q-Td的检测.

简介：摘要目的动态监测高危孕妇血清P、E2、β-HCG指导预防性治疗早期流产的临床效果。方法来我院就诊的早期高危孕妇400例随机各分200例，动态监测血清中孕酮、雌二醇和绒毛膜促性腺激素水平，观察组有明显低于正常水平行保胎治动态监测疗，对照组出现先兆流产症状时保胎治疗。结果观察组高危早期妊娠孕妇血清P、E2、β-HCG水平明显低于正常值先于先兆流产症状之前，且早期治疗活胎继续妊娠例数明显增多，有显著性差异（p<0.05）。结论早期根据所测的孕妇血清P、E2和β-HCG制定个体化治疗方案治疗先兆流产，既可减少盲目用药保胎所致的副作用的发生，又可提高继续妊娠率、降低流率,值得临床推广应用。

简介：目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、CA242、CEA在大肠癌中的临床应用价值.方法:用生化比色定量法和电化学发光免疫法分别测定78例大肠癌患者TSGF、CA242、CEA的水平.结果:血清TSGF、CA242、CEA对大肠癌诊断的敏感性分别为67.94%,42.3%和56.41%,三者联合检测的敏感性为91.02%,与单、两者联合检测有显著性差别(P<0.05),TSGF、CA242、CEA的表达均随DUKES分期的升高或淋巴结、远处转移而增高,差别均有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测TSGF、CA242、CEA的表达可提高大肠癌的检出率,对大肠癌病理分期、预后判断等都有十分重要的意义.

简介：摘要目的探讨检测血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白和白介素-6的含量变化在诊断及预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成中的临床应用价值。方法选择我院下肢骨折行手术治疗的患者124例为研究对象，根据术后有无DVT将其分为研究组和对照组，分别于术后1d和3d检测两组血浆DD、hs-CRP、IL-6、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间（APTT）并进行分析比较。结果研究组DD、hs-CRP和IL-6的血清浓度在手术后1d及3d均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术后1d研究组PT、APTT与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），手术后3d研究组PT、APTT高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合动态检测血浆DD、hs-CRP和IL-6的含量在下肢骨折术后DVT的早期诊断及预防上具有临床应用价值。

简介：目的：探讨急性脑血管病患者血清S100B和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其临床意义。方法：用双抗体夹心ELISA法检测58例脑梗死患者、36例脑出血患者治疗前和治疗后及30名健康人血清S100B和NSE水平。结果：脑梗死和脑出血患者的血清S100B、NSE浓度均高于对照组（P〈0．001），脑梗死和脑出血患者的血清S100B、NSE浓度治疗后均低于治疗前（P〈0．001）；治疗前、脑梗死组患者的血清S100B浓度低于脑出血组患者（P〈0．001），而脑梗死组患者的血清NSE浓度高于脑出血组患者（P〈0．001）。结论：血清S100B和NSE检测可作为诊断早期脑损伤严重程度的指标；联合检测血清S100B和NSE,对鉴别诊断出血性脑病和缺血性脑病以及评价预后具有一定的临床意义。