简介：一、非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholicfattyliverdisease．NAFLD）的病因学探讨NAFLD是脂肪组织和（或）肝脏脂质代谢紊乱在肝脏的表现形式，并被认为是代谢综合征（MS）的组成成分之一，亦有证据显示，NAFLD是糖尿病的前期表现。NAFLD的发展趋势仍未明了，其通常进展较为缓慢，也可迅速发展为脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化、肝坏死。从临床角度来看，NAFLD的主要危害在于其继发的糖脂代谢异常及肝功能损害，因此，如何早期诊断NAFLD、采取什么措施逆转代谢异常是临床所要解决的问题。

简介：目的：探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法：选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5-10周（早孕早期）进行第1次超声检查，判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目：孕11～13周（早孕晚期）进行第2次超声检查，并参考第1次超声结果判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目。比较早孕早期单次超声法和早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率。结果：33例双胎妊娠孕妇分娩后经胎盘病理检查．证实双绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为20例．单绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为11例．单绒毛膜囊单羊膜囊双胎者为2例。早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率为78．78％（26／33）．早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性准确率为93．93％（31／33）（P〈O．05）。结论：早孕期2次超声法可弥补早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的不足，且具有更高的判断准确率。

简介：摘要目的探究B型尿钠肽检验判断急性心肌梗死的应用效果。方法选取77例急性心肌梗死患者为观察组。在抽取非急性心肌梗死患者77例为常规组。对比两组患者的B性尿钠肽指标浓度，对比急性心肌梗死患者采取治疗后的B性尿钠肽指标情况，记录是否有心血管疾病发生。结果观察组患者的B型尿钠肽指标水平比参照组患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。治疗后，经皮冠状动脉介入治疗患者的B型尿钠肽指标水平优于药物溶栓治疗（P＜0.05）。发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标水平比不发生心血管事件患者的B型尿钠肽指标要高（P<0.05）。结论B型尿钠肽对急性心肌梗死疾病进行检验和判断有着重要作用，利于医师评估患者的病情，还可为医师提供信息，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨出血倾向在整形外科手术围手术期如何判断预处理。方法整形外科手术进行前将患者按照程度分为三类，即低度危险患者、中度危险患者和药物源性出血倾向患者，药物的使用在整形外科围手术期中是增加出血倾向的重要影响因素，应引起足够的重视。结果第一类患者的出血倾向占2.13%，第二类患者的出血倾向16.7%，药物性出血倾向患者占16.7%。结论准确地判断处理整形外科手术围手术期出凝血系统的情况，可以减少潜在危险因素，提高外科整形手术成功率。

简介：神经内分泌肿瘤（neuroendocrineneoplasms,NENs）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。既往认为,该病发病率低,但近年来欧美各国的流行病学研究显示,NENs的发病率呈增长趋势,其中肺NENs和胃肠胰NENs（gastroenteropancreaticneuroendocrineneoplasms,GEPNENs）的发病率共计为5.25/100000,较30年前升高近5倍。

简介：摘要目的探讨血乳酸水平监测判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的意义。方法选取2015年1月-2016年12月间本院50例ICU危重症肺炎患者为研究对象。根据入院时检测的乳酸水平分为高乳酸血症组和乳酸酸中毒组。结果乳酸酸中毒组患者APACHEⅡ评分（急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ）、乳酸峰值均高于高乳酸血症组，差异具有统计学意义，P<0.05；死亡组入院时、入院6h后、入院12h后、入院24h后乳酸水平高于生存组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论血乳酸水平能够作为判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的重要指标。

简介：【摘要】目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR）、血清淀粉样蛋白 A（ SAA）、超敏 C-反应蛋白（ hs-CRP）对高血压脑出血合并肺部感染早期诊断及判断预后的价值。方法：选取 2016年 8月 -2017年 10月医院收治的 136例高血压脑出血患者为研究对象，根据是否发生肺部感染将其分为非感染组（ 57例）与感染组（ 79例），同时选取同期 68例健康体检者为对照组，检测受试者 NLR、 SAA、 hs-CRP水平，应用 ROC曲线分析三种指标早期诊断价值，并观察入院 30d内感染组死亡率，评估三者预后价值。结果：感染组死亡率 35.44%显著高于非感染组 14.04%（ P＜ 0.05）；感染组与非感染组 NLR、 SAA、 hs-CRP水平均较对照组高（ P＜ 0.05），且感染组较非感染组高（ P＜ 0.05）； NLR、 SAA、 hs-CRP早期诊断临界值分别为 11.78、 259.76g/L、 34.14mg/L，其中 NLR诊断价值最高，其次为 SAA；死亡组 NLR、 SAA、 hs-CRP水平均较生存组高（ P＜ 0.05）。结论： NLR诊断价值较高，检测三者水平有利于早期临床诊断，及时治疗，并为预后评估提供准确信息。

简介：摘要目的探究CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值分析。方法选取2017年1月到2018年1月间来我院就诊的中晚期结直肠癌患者90例作为研究对象，全部患者术前均行血清CA199、CEA检查，在CAE正常情况下，并根据CA199变化情况将患者分为两组，分为CA199升高组患者42例、CA199正常组患者48例，对比两组患者术后的复发率以及5年、10生存率。结果CA199升高组患者复发率显著高于CA199正常组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CA199升高组患者的5年、10生存率与CA199正常组相比，5年、10生存率具有差异性，统计学有意义（P＜0.05）。结论CEA、CA199均能够作为判断中晚期结直肠癌患者的预后的重要指标，当患者的CEA指标正常时，CA199指标升高患者的5年、10年生存率明显降低。

简介：摘要目的分析采用B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的价值。方法选择2016年6月至2017年6月在我院治疗的乳腺疾病患者共68例，患者进行B超检查，并行前哨淋巴结活检，依据淋巴结B超影像学检查及B超医生的诊断，将患者分为淋巴结转移组和未转移组。并将患者依进行腋窝淋巴结的前哨淋巴结活检，对比活检结果和诊断结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率，并采用Kappa检验检测B超与病理诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的一致性。结果经B超诊断出现腋窝淋巴结转移的为57例、未转移为11例，经病理学检查腋窝淋巴结转移为61例、未转移为7例。B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为86.89%，特异度为71.42%，阳性预测值为96.36%，阴性预测值为38.46%，诊断符合率为85.29%。经Kappa检验诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移与病理学检查结果，Kappa=0.623，P=0.000。结论B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床运用价值，准确性较高，可能是替代前哨腋窝淋巴结活检诊断的有效手段。

简介：医德的基本原则和规范，要转化为医学生和医务人员的医德行为和高尚医德品质，主要通过医德教育、修养和评价等活动而形成，因此，医德教育、修养和评价监督是构成医德品质自律他律的基本形式。

简介：摘要目的探讨护士临床培训的方案，进一步提高培训效果。方法以我院护士为例，采用实证分析法和医学统计学方法对40名护士进行培训，评估培训方案实施前、后学员在专业理论及相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等核心能力方面的变化。结果40名参加培训的学员各项考核均合格；通过培训，学员的核心能力均获得明显提高。结论以核心能力培养护士培训方案具有因需施教与因材受教相结合的特点，是一种行之有效的培训形式。

简介：摘要人文关怀主要护理内容是护理人员对患者生命健康负责，尊重患者的要求，充分满足患者的需求，并给予患者实施权利机会。近年来我国医疗护理行业思维模式和工作方式逐渐由传统型向新型模式转换，在工作中更突显了人文关怀的作用。在护理人员中提高人文关怀能力，可以保证护理人员有健康的身心素质和心理状态，有利于提高工作效率和服务态度，进一步提高护理质量。同时有利于建立和谐健康的护患关系。本文主要分析了人文关怀的概念，在护理中实施的必要性以及具体的能力培养措施。

简介：分子诊断学是临床检验诊断学专业硕士研究生的必修课，为了在这门课程教学中实现对研究生科研思维能力和创新能力的培养。笔者经过不断的探索．对教学内容、教学方法和考试方法等进行改革，初步达到了预期效果。

简介：目的研究从海水中分离出的副溶血弧菌的致病性。方法毒力实验组35只清洁级昆白小鼠随机分为4组：腹腔注射副溶血弧菌为实验组，阳性对照组为腹腔注射标难金黄色葡萄球菌和标准大肠杆菌，阴性对照组为腹腔注射无菌生理盐水。伤口感染组：35只SPF小鼠，腿部致伤后随机分为4组：实验组(浸泡含有细菌的人工海水)和阳性对照组(含有标准金黄色葡萄球菌、标准大肠杆菌)，阴性对照组(浸泡无菌人工海水)。观察小鼠一般状况，进行血常规检查、血培养、脏器培养，4d后活杀小鼠，取脏器进行病理检查。结果毒力实验组：一只鼠腹腔注射细菌悬液12h后血培养阳性，解剖脏器压印细菌培养阳性。伤口感染组：伤口浸泡菌液后，感染阳性率为100％，血液及脏器细菌培养阳性率为10％。病理学检查伤肢横纹肌组织有大量嗜中性粒细胞浸润，蜂窝织炎性反应，感染的严重程度相当于阳性对照组，阴性对照组无炎性反应。结论自海水中分离出的副溶血弧菌在10°CFU／ml时，具有感染能力，可致鼠伤口感染和败血症。

简介：摘要随着生活节奏的加快以及生活压力的增加，尤其是生活环境的恶劣，越来越多的群众患上了呼吸系统的疾病，胸部CT是呼吸系统最重要的影像学检查手段。在实际工作中，由于影像科医师的专科局限性，使其做出的影像学诊断存在一定的偏差，因而要求呼吸科医师必须具备独立、良好的胸部CT阅片能力，既要结合CT影像做出准确的临床诊断，又要制定出合理的诊疗方案。正确阅读胸部CT影片是呼吸科临床专业硕士必须掌握的一项临床技能，而现今的胸部CT影像学专著内容广泛、繁杂，无法达到快速、有效地提高阅片水平的目的。建立一个呼吸科临床专业硕士的胸部CT阅片训练及考核系统，从而提供给他们一种快速、有效地提高胸部CT阅片水平的方法。

简介：医学检验专业是实践性极强的相关医学专业。随着科技的发展，医学检验涉及的领域不断扩大，医学检验不断更新，对医学检验专业人才的要求越来越高。在专业理论的基础上提高医学检验专业学生的实践能力是医学发展的需要，更是医学检验专业发展的需要。就如何在职业能力分析的基础上，积极采取有效的措施．从多个方面来完善实践能力培养模式，从而提高学生实践能力进行了初步探讨。

简介：迎接知识经济时代的挑战，需要一大批具有创新意识、创新能力的创新人才。作为教育工作者，要深入进行教学改革，以自身的创新意识，创新精神,感染并带动学生创新能力的形成和发展。

简介：生物化学检验是知识与技能相结合的一门学科，几年来笔者对不同层次检验班学生在教学中采用不同的方法．使教与学、理论与实践有机地结合。既提高了教师的自身素质，也加深了师生间的感情，更激发了学生学习的兴趣和自信心，培养了学生分析问题和解决问题的能力。

简介：摘要目的探讨医院临床药师药学服务能力，并对其影响因素进行分析，旨在为进一步提高医院药学服务水平提供参考。方法本次选择2016年10月-2017年10月期间本院临床药师的药学服务能力进行问卷调查，并对其影响因素进行分析与总结。结果调查对象中对于患者与医护的咨询有超过90%的药师能马上解答，对于药品缺货时，仅有25.0%医师会主动推荐替代药品；有87.5％药师能够及时地掌握药房药品供应信息，但在突发状况下仅37.5％的药师能及时应对药品供应。对临床药师药学服务能力制约的主要因素从占比高到低分别为医院领导重视程度、临床药师队伍建设与人员素质的提高、国内临床药师的地位与待遇、科室及医护人员接受程度、临床药学服务费用、现行的医疗服务定价原则和支付模式不体现合理用药的价值和对医院及医师的贡献。结论本次调查反映我国目前医院药学服务现状，这提示医院管理层应该建立克服制约医院临床药师药学服务能力的策略和途径。这就要求医院建设配套的人员管理体系，增加医师与药师的协作，建立药学服务平台，提高药学服务水平。

简介：目的：探讨学生参与实验准备工作对于学生实践能力的影响。方法：将河南省某高校2006年级部分学生分为实验组与对照组，实验组课前跟随教师参与实验准备工作，而对照组不参加，只按常规模式上实验课，课程结束后，在同一时间内以相同的方法一同进行实验考核。结果：实验组在20个骨髓细胞的辨认、肠杆菌科分离及生化鉴定、肥达反应效价判断、质粒的提取与纯化、不规则抗体的筛选与鉴定、白细胞分类计数等6项内容的考核结果与对照组相比较，有显著性差异（P〈0．05）；而回收试验实验组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：医学检验专业是医学院校各专业中实践性较强的一个专业，学生利用课余时间参与实验准备工作，能够增强专业学习兴趣，提高实践动手能力。