简介：

简介：指端缺损是指伸肌腱止点以远,涉及指腹、甲床、指骨的损伤.1935年,Tranquilli-Lealli首先用掌侧V-Y推进皮瓣行指端小范围缺损修复.1947年Kutler用双侧V-Y推进皮瓣修复同样的缺损,两者原理及适应证相同,均取得了良好的效果.现将1999年1月～2003年1月用此两种治疗方法的体会作一分析.

简介：我院自2003年8月-2006年12月应用V—Y皮瓣推移术治疗指端损伤49例61指，取得了满意的疗效，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组共49例61指，男35例42指，女14例19指，年龄11～66岁，平均28岁。拇指18指，食指19指，中指11指，环指7指，小指6指。其中拇、食、中指均受伤者1例；拇、食指均受伤者2例：食、中指均受伤者4例；食、中、环指均受伤者1例。

简介：摘要目的探讨纳米炭示踪技术在cN0甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫的临床意义，及对甲状旁腺的保护效果。方法将84例cN0甲状腺乳头状癌随机分为2组使用纳米炭的实验组和未使用纳米炭的对照组各42例，均行全甲状腺切除术加患侧中央组淋巴结清扫术，手术均采用精细背膜解剖法，通过对中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数、甲状旁腺误切个数、记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况等临床资料进行统计学分析。结果纳米炭实验组中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数均高于对照组（p<0.05），甲状旁腺误切率及暂时性甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组（p<0.05）。而永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义（p<0.05）。两组术后中位随访12个月，均无复发、转移及死亡发生。结论纳米炭淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目，染色的淋巴结转移率更高，进而能更准确地反映淋巴结的转移情况，从而对肿瘤进行准确的分期，以指导术后治疗，同时纳米炭对甲状旁腺的负显影作用，可减少甲状旁腺功能减退的发生。

简介：<正>双输尿管是输尿管畸形中最常见的,发病率约为0.8%,单侧较双侧者多6倍。分完全性和不完全性,其中不完全性重复肾双输尿管畸形又称为Y型输尿管,由于其特有的病理生理改变,常并发结石、梗阻和感染。本院近期收治1例Y型输尿管畸形并肾结石患者,现报告如下:

简介：

简介：摘要：目的：分析cN0甲状腺峡部微小乳头状癌不同手术方式的疗效。方法：本研究纳入我院在2022年1月～2023年12月期间内的74例cN0甲状腺峡部微小乳头状癌的患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为参照组与实验组，每组37例患者，参照组给予甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫，实验组给予甲状腺峡部扩大切除+气管前、喉前淋巴结清扫。对比两组患者的手术相关情况以及并发症发生率。结果：实验组患者的手术相关情况均优于参照组（P﹤0.05）；实验组患者的并发症发生率低于参照组（P﹤0.05）。结论：甲状腺峡部扩大切除+管前、喉前淋巴结清扫可应用于部分cN0甲状腺峡部微小乳头状癌的患者。且该手术方式可以显著改善cN0甲状腺峡部微小乳头状癌患者的手术相关情况，降低并发症发生。

简介：目的探讨Y型输尿管畸形并输尿管结石的诊断与微创治疗方法。方法回顾性分析2002年6月至2009年8月本院收治的11例Y形输尿管结石患者的临床资料。结石位于Y型输尿管汇合处以下3例,Y型输尿管交接部以上8例,左侧5例,右侧6例。术前静脉肾盂造影（IVU）确诊4例,CT泌尿系重建（CTU）确诊11例。结果体外冲击波碎石（ESWL）治疗3例,结石清除2例,l例患者术后结石嵌顿于Y型输尿管交接部,行输尿管镜钬激光碎石术。输尿管镜钬激光碎石术治疗8例,结石完全清除7例。1例患者因Y型输尿管交接部狭窄,置镜失败,放置输尿管双J管1个月后再次行输尿管镜手术顺利碎石。所有患者均无输尿管损伤、感染性休克等严重并发症。7例肾积水患者超声随访,随访6～24个月,6例患肾积水有不同程度改善。结论CTU是Y型输尿管结石最有效的影像学检查手段,无其他并发症的单纯Y型输尿管结石采用ESWL或输尿管镜碎石治疗安全有效。

简介：作者对4例因胆道或胰腺疾患患者应用间置空肠胆管空肠吻合术，经随访4例患者均恢复正常工作，钡餐检查无食物返流情况。对手术方式进行了详细介绍，并认为本术式较传统的胆肠Roux-Y吻合术比较更符合消化生理，术后不易发生溃疡病，能有效防止食糜返流，避免逆行感染发生等优点。

简介：摘要目的探讨纳米炭示踪技术在cN0甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫的临床意义，及对甲状旁腺的保护效果。方法将84例cN0甲状腺乳头状癌随机分为2组使用纳米炭的实验组和未使用纳米炭的对照组各42例，均行全甲状腺切除术加患侧中央组淋巴结清扫术，手术均采用精细背膜解剖法，通过对中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数、甲状旁腺误切个数、记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况等临床资料进行统计学分析。结果纳米炭实验组中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数均高于对照组（p<0.05），甲状旁腺误切率及暂时性甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组（p<0.05）。而永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义（p<0.05）。两组术后中位随访12个月，均无复发、转移及死亡发生。结论纳米炭淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目，染色的淋巴结转移率更高，进而能更准确地反映淋巴结的转移情况，从而对肿瘤进行准确的分期，以指导术后治疗，同时纳米炭对甲状旁腺的负显影作用，可减少甲状旁腺功能减退的发生。

简介：目的介绍一种矫正指间关节屈曲挛缩畸形的手术方法。方法对指间关节屈曲挛缩的47例58个手指进行了该手术，即指间关节横纹处横切口，松解关节囊，以横切口为底边做两个相对的“V”字切口，将两“V”底边缝合，手法矫正手指呈伸直位，再缝合“V”边缘则形成V-Y皮瓣。结果全部病例手指可伸直180。，伸屈正常，感觉良好。结果本法是矫正指间关节屈曲挛缩畸形的较好方法，简单易行，无需植皮，成功率高．值得推广。

简介：作者等采用Roux-en-Y吻合术治疗十二指肠疾病18例，其中十二指肠严重损伤5例．结肠肝曲癌侵犯十二指肠5例．十二指肠肿瘤3例，P-j综合征2例．十二指肠淤滞症2例，十二指脖梗阻坏死1例。死亡率和瘘发生率均为5．6％。作者认为本术式适应于十二指肠肠壁缺损性病变和十二指肠肠腔梗阻性病变的治疗。其优点主要是对十二指肠肠壁缺损修补同时形成有效的十二指肠腔内减压，手术损伤小．操作简单．并发症和死亡率低。

简介：1997年5月～2002年9月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损、指骨残端外露的病例,急诊应用带指动脉、神经蒂V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损,临床共修复23例31指,效果满意,报道如下.

简介：摘要瘢痕疙瘩是瘢痕体质的患者在皮肤受损后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。单纯手术切除具有较高的复发率，我科2007-2010年在瘢痕疙瘩手术切除后应用90Sr-90Y敷贴治疗48例，在预防瘢痕疙瘩增生及复发方面取得了比较满意的效果，现报告如下。

简介：【摘要】目的 探讨直型针与Y型针在急诊科使用过程中一次性穿刺成功率、不良事件发生率情况。方法 选取我院急诊科2022年1月-7月留观48小时以上的120例患者为研究对象，分为直型留置针组（实验组）与Y型留置针组（对照组），每组各60例，实验组为直型留置针组，对照组为Y型留置针组，对比两组使用套管针过程的一次性穿刺成功率、不良事件发生率（脱管率、堵管率、液体外渗）等数据。结果 实验组一次性穿刺成功率略高于对照组，不良事件发生率略低于对照组，两组数据差异分析无统计学意义（P>0.05）。结论 直型留置针较Y型留置针，可以在一定程度上提高穿刺成功率，降低不良事件发生率，推广应用价值更高。

简介：目的探讨双侧V-Y皮瓣推进修复指端缺损的临床效果.方法以指动脉、神经为蒂的双侧V-Y皮瓣推进修复指端缺损56例63指,其中食指25指,中指26指,环指12指.结果修复手指全部成活,随访3～14个月,按TAM法评定优良率达95%.结论该手术操作简便安全,术后效果满意,是修复指端缺损的理想方法.

简介：摘要：目的 传统 Anraham倒 V-Y跟腱延长联合带线锚钉治疗与单纯倒 V-Y跟腱延长治疗 2种手术方式对比 方法

简介：目的探讨对伴有淋巴结转移的cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例cN1期甲状腺乳头状癌患者进行研究，其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗（保留组），38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术（常规组），数据分析采用SAS10．0软件，手术时间、手术出血量用均数±标准差（x±s）进行统计描述，组间比较采用t检验；感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率（％）表示，组间比较采用，检验；P值〈0．05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组，差异具有统计学意义（P〈0．05），两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月，保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89．74％、87．17％均高于常规组的71．05％和68．42％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；保留组的手术并发症率10．26％低于常规组的28，95％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间，但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。

简介：目的：探讨中央区淋巴结清除术在cNo期甲状腺乳头状微小癌治疗中的价值.方法：回顾性分析2000年1月-2007年7月收治的89例cNo期甲状腺乳头状微小癌病例,按是否行中央区淋巴结清除分为2组,未行中央区淋巴结清除共40例（A组）,行中央区淋巴结清除共49例（B组）.对89例患者进行长期随访,对比分析2组cN0甲状腺乳头状微小癌患者术后并发症、5年随访复发及转移情况.结果：A、B2组术后相关并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.随访5年后,2组均无死亡,无对侧淋巴结及远处转移;但同侧颈部淋巴结转移率方面A组高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：cN0期甲状腺乳头状微小癌行中央区淋巴结清除术是必要、安全的.

简介：毕Ⅰ、Ⅱ式胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的重要方法,但术后常出现碱性反流性胃炎、远期残胃癌等一系列并发症.为了将这些并发症减少到最低的限度,笔者于1990年1月至2004年12月对部分患者施行了胃大部分切除Roux-Y胃空肠吻合术,并与同期毕Ⅰ、Ⅱ式术后病例进行比较,现报道如下.