简介：无

简介：摘要目的报道重建感觉指动脉逆行岛状皮瓣一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建的临床效果。方法重建感觉指动脉岛状皮瓣逆行旋转至指腹缺损处，将残端神经与皮瓣内指固有动脉背侧支吻合，修复创面；临床应用26例28指。结果28例皮瓣全部成活。术后26例(指)皮瓣获得随诊6～12个月，手功能按TAT法评定，优良率达93.3%。结论重建感觉指动脉岛状皮瓣可一次性修复指腹缺损及感觉功能重建，是一种可行的手术方法。

简介：

简介：摘要目的探讨采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹中等面积缺损的临床疗效。方法对12例手指指腹缺损的患者，采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果12例皮瓣全部存活，皮瓣质地柔软，患者对手指外形及功能均满意。随访超过3月的皮瓣均血运良好，色泽及弹性与受区周围皮肤基本一致。结论采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹中等面积缺损，既能满足创面修复的要求，且费用及手术风险小，手术操作简便，术后恢复快，易于在基层推广。

简介：指端缺损是一种常见的手外伤，临床上虽有多种皮瓣修复，但术后常存在感觉功能或外观欠佳等弊端。自1997年3月以来，我们采用含指神经背支指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损28例，取得满意的效果。

简介：摘要目的探讨指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指软组织缺损的效果。方法应用指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指软组织缺损20例，皮瓣面积1.8cm×1.5cm～3.6cm×2.2cm。结果20例指固有动脉顺行岛状皮瓣均成活，伤指的外形和功能良好。结论指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指近、中节软组织缺损成活率高，伤指形态和功能恢复好，值得推广。

简介：目的探讨指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效.方法采用指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损32例,观察疗效.结果本组32例皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,质地柔软,外形满意,功能良好.结论指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效满意,操作方便.

简介：摘要目的探讨单纯吻合指动脉在末节断指再植中的应用效果。方法对2013年-2015年（每年选取50例）使用单纯吻合指动脉的方法末节断指再植的150例（156指）的病例进行回顾与分析。所有的患者均采用常规的方法进行指动脉端端吻合，对于缺损较多的患者要采用对侧动脉移植后的方法进行端端吻合，并且要尽量对优势侧动脉进行吻合，之后要进行甲床放血，维持2～5d后，建立有效循环。手术结束后，要对再植指的成活率进行统计分析，患者出院之后，至少要进行为期半年的随访，对患者的再植指的恢复情况进行统计分析。结果156指中，成活146指，失败10指，成活率为93.6%，手术后对患者进行为期6～12个月的随访，患指生长良好，甲床毛细血管充盈且正常，指腹饱满，指甲的后外形与健侧相比并未明显的异常，皮色及皮温正常，感觉能力以及运动功能恢复良好。成活率与失败率对比P<0.05，在统计学上具有意义。结论采用单纯吻合指动脉对末节断指进行再植，有很高的成活率，不影响外观、感觉能力以及运动功能，值得在临床上推广以及应用。

简介：1病例报告患者男，22岁，因“右手掌肿物疼痛及中环指麻木1周”于2008—11—08入院。2周前患者不慎摔伤，右手掌部着地，被石头挫伤右手掌，致右手掌1cm纵形伤口。在我院门诊给予清创缝合术，术中未见有明显出血点。术后给予破伤风1500U肌注，抗炎治疗，伤口处无不良反应。1周前上网时不慎右手活动过度，当时自觉右手掌疼痛加重，次日出现肿物。1周后中环指麻木，

简介：摘要随着显微外科技术的进步，再植的成活率不断提高，并且十分普及，基层医院，偏远地区，高原寒冷地区均有大量成功病例报道。末节断指再植的成活率在95%以上，而仅吻合指动脉的指尖再植的成活率就在95.8%，其采用指端动脉弓以远仅吻合一条动脉分支或指端动脉弓以近仅可吻合一条指动脉的指尖再植行远离吻合口侧指端侧方刨面放血指端动脉弓以近可吻合两侧指动脉的指尖再植于吻合口以近23cm结扎非优势动脉两种方法解决血循环维持。这种方法在临床上取得很大成效。

简介：摘要目的总结伴指固有动脉缺损的手指创面修复现状及其治疗进展，为临床上此类损伤的修复提供参考。方法以"指动脉缺损""皮肤软组织缺损"和"digital artery defect""soft tissue defect"为中英文关键词，在中国知网、万方数据、EMbase和PubMed数据库检索2000年1月—2018年12月关于伴有指动脉缺损的手指创面修复的文献。共检索到文献632篇，排除无法获得全文、内容不符、重复性及低质量文献，最终纳入51篇文献，进行分析总结。结果随着显微外科技术的不断发展、穿支皮瓣的广泛应用、医患对修复的结果要求提高及修复理念的不断改进，伴有指固有动脉缺损的手指创面修复方式逐渐由创伤较大的血管移植联合皮瓣转移覆盖、邻指指动脉岛状皮瓣转移修复等方式，向创伤小、疗效好的flow-through皮瓣方式发展，达到了在较小医源性损伤的情况下，同时解决主干血管损伤重建和创面覆盖的目的。结论flow-through穿支皮瓣兼具穿支皮瓣和桥接指固有动脉的优点，通过一次手术即可有效解决主干血管损伤重建和创面覆盖，符合当前修复重建的理念，具有最大的经济性，是修复伴有指固有动脉缺损的手指损伤创面的最佳方式。

简介：目的探讨仅吻合指动脉的指尖再植的治疗方法。方法采用指端动脉弓以远仅吻合一条动脉分支或指端动脉弓以近仅可吻合一条指动脉的指尖再植行远离吻合口侧指端侧方刨面放血：指端动脉弓以近可吻合两侧指动脉的指尖再植于吻合口以近2．3cm结扎非优势动脉两种方法解决血循环维持。结果本组30例指尖再植成活29例，成活率96．7％。结论上述两种方法治疗仅吻合指动脉的指尖再植成活率高，疗效确切。

简介：摘要目的比较指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉终末支岛状皮瓣治疗指端软组织缺损的长期疗效。方法回顾随访34例指端缺损患者，随访时间20-30个月。统计两组患者的性别，年龄。测量皮瓣面积；皮瓣及其供区，以及对侧指相应区域的单丝触觉、两点辨别觉；患指及对侧指关节活动度。记录皮瓣及其供区的疼痛情况。通过MHQ量表评价患者对皮瓣外形的满意度。通过CISS量表评价患指冷不耐受的发生情况。对两组数据进行统计学比较。结果对于患者的性别，年龄两组间差异无统计学意义。指动脉逆行岛状皮瓣的两点辨别觉、MHQ（外观）结果优于指动脉终末支岛状皮瓣。单丝触觉、关节活动度、疼痛并发症、冷不耐受在两组间差异无统计学意义。结论在修复指端软组织缺损时，指动脉逆行岛状皮瓣的感觉恢复及术后手指外观恢复优于指动脉终末支岛状皮瓣。

简介：【摘要】目的：对比分析手指软组织缺损应用指固有动脉侧方血管链皮瓣和指固有动脉岛状皮瓣修复的效果。方法：选取本院2017年04月-2021年05月收治的72例手指软组织缺损患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组应用指固有动脉岛状皮瓣修复术治疗，研究组应用指固有动脉侧方血管链皮瓣手术治疗，比较两组术后皮瓣情况、皮瓣感觉恢复情况。结果：研究组术后皮瓣淤紫、水泡、冬季发凉、肿胀、痛性瘢痕发生率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组皮瓣感觉恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：指固有动脉侧方血管链皮瓣手术治疗手指软组织缺损的效果更佳理想，更有助于皮瓣感觉恢复，值得推广。

简介：摘要目的探讨采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复指体软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2013年3月至2021年5月,对22例指体软组织缺损采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复。其中拇指9例,示指5例,中、环指各3例,小指2例;修复指端8例,指腹7例,指背及甲床7例。软组织缺损范围0.8 cm×0.5 cm~1.5 cm×0.8 cm,皮瓣切取面积1.0 cm×0.7 cm~1.8 cm×1.0 cm。供区6例直接拉拢缝合,其余予以中厚皮片覆盖,加压包扎。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例因缝合过紧致皮瓣肿胀、青紫,给予间断拆线后解除;2例皮瓣术后出现张力性水疱,1周后消退;1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。其余皮瓣均顺利成活,切口及供区植皮均I期愈合。随访6~18个月,平均10个月。末次随访:皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,患指屈、伸功能也恢复正常,TPD为7~11 mm。除未能重建指体的特殊结构,如指甲、指腹螺纹及精细的感觉外,重建了指体原有的基本外形及功能。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准,结果优11例,良9例,中2例,优良率91%;供区无功能影响。结论采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复指体软组织缺损伤,操作简单、成功率高、疗效满意,而且不损伤指体主干血管,值得推广。

简介：摘要目的探讨带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的围手术期护理。方法对施行同指带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损72例病人进行术前和术后护理，观察病人术后恢复情况。结果经过术前常规心理护理，术后保暖、观察末梢血供、预防感染、解除疼痛等护理，病人皮瓣均存活，血供良好。结论做好围手术期护理可以提高带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成活率。

简介：摘要目的回顾合并指动脉粥样硬化断指再植的治疗过程并总结经验，提高再植成活率。方法自2016年1月至2020年5月，我们共收治合并指动脉粥样硬化的断指患者6例8指，术中均在显微镜视下发现指动脉有粥样斑块形成，进行断指再植，术后积极治疗相关内科疾病。结果本组8指中，7指再植术后完全存活，1指术后坏死并行残端修整术。术后随访时间为3~12个月，平均6个月。存活手指根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定功能：优5指，良1指，可1指。结论对合并指动脉粥样硬化断指进行再植，手术风险大，难度高，术中周密安排，术后积极治疗，控制相关基础疾病，仍有较高的成活率，不应轻易放弃再植。

简介：目的探讨采用单纯吻合指动脉方法行末节断指再植术的临床疗效观察。方法选取我院2013年5月～2014年5月收治的末节断指患者50例（58指），并采用单纯的吻合指动脉方法进行治疗，观察患者的临床疗效。结果采用术后随访的方式对行单纯吻合指动脉的末节断指患者进行术后随访，分别于患者术后的1个月、3个月、6个月、12个月对其手术的治疗效果进行随访，时间为1年。随访结束后统计数据发现，其中随访12个月的I期愈合51例，愈合率91．07％，指间灵活率50例，占所有随访总数的89．29％。并比较各组数据，发现随访1个月后患者的成活率、I期愈合率和指间灵活率分别同术后3个月、6个月、12个月相比差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用单纯吻合指动脉方法对末节断指患者进行手术治疗，其治疗成功率高，并发症少，安全性高，可以在短时间内较好的恢复患者的手指运动功能，且随着患者术后恢复时间的增加，其断指成活率、愈合率与指间灵活度随之增加，可以在临床上加以应用并推广。

简介：摘要目的研究探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的相关治疗效果。方法从2015年1月~2018年6月来我院进行治疗的末节断指病患当中，根据盲选的方法从中选择60例进行研究。所选取的病患都是在经过了正常指动脉吻合处理多次失败之后，再选择进行静脉动脉化处理，根据不同的手术方法以及平均分组的原则，将所选取的研究对象分为对照组和观察组。对照组病患采用指腹静脉动脉化再植手术进行治疗，而观察组则采取指侧方静脉动脉化再植手术进行治疗，对比两组病患治疗的效果。结果在完成手术治疗6个月之后对两组病患进行随访观察发现，观察组病患断指成活的概率要高于对照组病患断指成活的概率；观察组病患再植断指的感觉以及活动程度要优于对照组病患再植断指的感觉以及活动程度；在对治疗满意程度的对比上，观察组的满意程度比较高；而在不良反应发生的概率对比上，观察组不良反应发生的概率比较低（P＜0.05）。结论对于末节断指病患采用指侧方静脉动脉化再植的手术方法进行治疗，具有良好的治疗效果，其断指成活的概率比较高，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的报道指动脉背侧皮支皮瓣的临床解剖与皮瓣修复指端缺损的方法与效血管网，并与指背侧动脉终末支相交通成网。皮瓣一般设计在手指中节背侧，两侧中线之间。蒂部保留宽约0.3cm筋膜蒂，转移覆盖指端缺损创面。结果19例皮瓣均成活，2例术后轻度肿胀，予拆线处理。结论指动脉背侧皮支皮瓣是一种安全、稳定、简单的修复指端缺损的良好方法。