简介：患者，男，26岁，消瘦，乏力，右腰部胀痛1年。突发重度腹胀，剧烈腹痛2天。既往史：生后7月时左肾切除。查体：腹部高度膨隆，右侧偏重，全腹压痛，反跳痛(+)．叩诊实音，移动性浊音(+)，腹穿抽出淡血性液体。血尿素氮12．70mmol/L，肌酐231．9umol/L。CT检查提示：左肾缺如，右肾体积明显增大变形，约15cm×18cm×10cm。肾实质萎缩变薄，肾盂肾盏高度积水，肾周及腹腔大量积液。

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简介：目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石并中、重度肾积水的临床疗效。方法输尿管上段结石并中、重度肾积水患者239例,男136例,女103例。年龄22～75岁,平均45岁。左侧106例,右侧133例,合并患侧结石56例。均采用超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石或钬激光碎石治疗。术后留置双J管2～6周。结果239例均一期碎石成功。平均手术时间40min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生;术后大出血1例。结论超声引导下经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石并中、重度肾积水的安全、有效方法。

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简介：摘要目的探讨小儿先天性重度肾积水经开放手术、后腹腔镜手术治疗的效果。

简介：目的探讨小儿巨大肾积水保留肾脏手术的疗效。方法回顾性分析我院1995年3月至2006年8月收治的16例小儿巨大肾积水临床资料。男6例，女10例。平均年龄3岁（4个月～12年）。术前均行KUB，IVU，超声或CT确诊。肾盂输尿管连接部梗阻14例，下腔静脉后输尿管1例，输尿管异位开口1例。术中排出积水后测量肾皮质厚度和肾盂尿PH值，同时手术治疗原发病，患肾实质行内翻折叠成形术。结果16例均手术成功，术中测患。肾尿液PH〈6．1的1例1侧，PH在6．1～7．1的15例16侧。术后6-8d拔除输尿管支架管，术后2周拔除肾造瘘管。16例患儿均获得随访，随访时间中位数6年（6个月～11年）。所有患儿患肾功能有不同程度改善。无1例患儿因患肾功能丧失需再次行。肾切除术。结论小儿巨大肾积水不能作为。肾切除的指征，应结合肾皮质厚度和。肾盂尿PH值等选择外科手术治疗方法，尽可能保留肾脏。手术治疗原发病并行。肾实质折叠缝合是治疗小儿巨大肾积水的有效方法之一。

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简介：摘要目的探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效。方法将我院2016年2月-2017年1月收入的上尿路结石并重度肾积水患者88例根据方法不同分对照组、微创组各44例。对照组采用开放取石手术；微创组采取微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者上尿路结石并重度肾积水治疗效果；手术、住院时间、出血情况；并发症发生率。结果微创组患者上尿路结石并重度肾积水治疗效果比对照组高，P＜0.05；微创组手术、住院时间、出血情况比对照组好，P＜0.05；微创组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效确切，可有效清除结石，减少并发症，具有微创性和安全性。

简介：患者，女，37岁，因发热1d来我院就诊。患者无腰痛，无尿频、尿痛及其他不适。B超检查示右肾重度积水。化验检查：血、尿常规（-）。

简介：目的探讨先天性肾积水小儿行离断式肾盂输尿管成形术后肾盂内压力的恢复规律。方法回顾性分析30例单侧肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂输尿管成形术的患儿。术中放置肾造瘘管。手术后14天内,每天测量肾盂内压力、膀胱内压力、患侧尿量。结果术后第一天,患侧肾盂内压力即降低至和膀胱内压力无明显差异。术后7天左右,肾盂内压力短暂升高,之后再次降低并保持稳定。患肾尿量于术后7天左右短暂性增多。结论术后7天左右,吻合口存在＂功能性＂梗阻。肾造瘘管或者输尿管支架管至少应该放置1周。

简介：摘要B超诊断妊娠期合并肾积水方法简单、准确、经济适用，对孕妇及胎儿无影响，对孕期发现肾积水动态观察及其处理有一定的价值。本文现结合我院近几年的实际情况进行了以下的分析讨论。

简介：目的总结妊娠合并巨大肾积水保肾治疗的初步临床经验.方法3例妊娠合并巨大肾积水,2例经尿道膀胱镜下放置双J管内引流;1例因插双J管失败后B超引导下经皮肾造瘘外引流术.肾功能均改善,2例分娩后1个月、1例置J管失败经皮肾造瘘因妊娠高血压终止妊娠后1个月经腹腔途径腹腔镜下施行解除梗阻、肾盂成形、肾折叠固定术.结果一期引流术、二期腹腔镜手术均获成功.例1腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为2.5h、150ml、5d;术后3个月复查B超患肾积水消失;复查IVU7min显影.例2腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为3.5h、50ml、6d;术后3个月复查B超患肾轻度积水（肾窦分离2.0cm）;复查IVU7min已显影.例3腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为4.0h、110ml、8d;术后3个月复查B超患肾中度积水（肾窦分离2.8cm）;复查IVU60min肾盏少许棉絮状显影.3例分别随访4、2、1年,未发现吻合口狭窄,患肾功能一直保持稳定.结论妊娠合并巨大肾积水先放置双J管内引流或肾造瘘外引流,待分娩后肾功能改善,二期采用腹腔镜保肾治疗是有效、可行的微创治疗手段.

简介：【 摘要 】 目的： 探讨采取经皮肾镜取石术（ PCNL ）治疗上尿路结石伴重度肾积水的效果。 方法： 71 例研究对象按手术方法分成常规组 35 例与 PCNL 组 36 例，常规组采取开放式的手术方式， PCNL 组采取 PCNL 的手术治疗方式，对比两组围术期指标及术后并发症发生情况。 结果： 在结石清除率上两组比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ）；在手术时间、术后排尿时间与住院时间 PCNL 组较常规组短，术中出血量 PCNL 组较常规组少，术后并发症总发生率 PCNL 组较常规组低，对比差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对上尿路结石伴重度肾积水，采取 PCNL 治疗的效果满意且安全性高。

简介：目的马蹄肾肾积水患者的手术方式探讨。方法对7例马蹄肾肾积水患者均行腹腔镜峡部切断并患侧肾脏旋转复位固定术,其中1例加行离断式肾盂成形术。结果7例手术均获成功,其中加行离断式肾盂成形术患者手术时间180分钟,术中出血量60ml,余6例平均手术时间为90分钟,术中出血量为30ml。术后5～7天出院。随访3～30个月,无术中及术后并发症的发生。结论腹腔镜峡部切除并肾脏复位固定术视肾积水情况加行肾盂成形术为马蹄肾肾积水患者的微创治疗最佳手术方式选择。

简介：目的探讨运用腔内技术治疗尿路结石合并巨大肾积水的手术技巧及临床疗效。方法78例上尿路结石合并巨大肾积水患者，37例行输尿镜取石，41例行输尿管镜结合经皮肾镜取石术治疗。结果78例腔内手术均获成功．1年以后随访65例，患肾功能恢复及部分恢复42例(64％)，患肾无功能萎缩2例(35％)，1例因术后反复肾孟肾炎二期作肾切除。结论绝大多数结石性巨大肾积水可作保肾治疗。采用腔内技术治疗上尿路结石合并巨大肾积水安全、有效、可行，是最理想的治疗方法。