简介：目的维持性血液透析（MHD）患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长（IDWG）过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27（130.2~145.0）]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88（132.5~146.0）]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69（0~10.0）]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14（0.1~8.6）]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82（0.50~4.20）]kg,IDWG%为[3.71±1.42（1.01~8.42）]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关（r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013）,钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。

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简介：摘要目的研究参附注射液对心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽水平的影响.方法选取我院收治的心力衰竭患者共１１８例,收治年限均在２０１３年２月~２０１５年４月之间,将１１８例患者通过抽号随机分成两组,每组各有患者５９例.其中一组患者使用西药进行常规治疗,称为对照组;另一组患者在对照组治疗的基础上加用参附注射液进行治疗,称为观察组.然后观察两组心力衰竭患者的左室射血分数、血浆脑钠肽水平、心排出量以及每搏输出量等指标.结果观察组心力衰竭患者的左室射血分数为(６１．１５±８．０９)％,心排出量为(４．６７±１．３５)ml,每搏输出量为(５７．８９±１１．７４)ml,血浆脑钠肽水平为(４６６．５１±３２．１６)ng/L,均明显优于对照组心力衰竭患者(P＜０．０５).结论针对心力衰竭患者,在使用常规西药治疗的基础上加用参附注射液,可以有效增加心输出量,改善患者的心脏收缩能力,提高射血的分数,并且降低血浆脑钠肽的浓度,值得在临床上广泛推荐使用.关键词参附注射液;心力衰竭;心功能;血浆脑钠肽水平AbstractObjectiveTostudytheeffectofShenFuInjectiononcardiacfunctionandplasmabrainnatriureticpeptideinpatientswithheartfailure．Methodsatotalof１１８patientswithheartfailureinourhospitalwereselected,thepatientswererandomlydividedintotwogroups,５９casesineachgroup,andpatientswererandomlydividedinto１１８groups．Onegroupofpatientstreatedwithwesternmedicine,calledthecontrolgroup;anothergroupofpatientsinthecontrolgrouponthebasisofthetreatmentwiththetreatment,calledtheobservationgroup．Thentheleftventricularejectionfraction,plasmabrainnatriureticpeptidelevel,cardiacoutputandstrokevolumewereobservedintwogroupsofheartfailurepatients．Resultstheleftventricularejectionfractioninpatientswithheartfailurewas(６１．１５＋８．０９)％,heartratewas(４．６７＋１．３５)ml,thestrokevolumewas(３２．１６＋１１．７４)ml,andtheplasmabrainnatriureticpeptidelevelwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．Conclusioninthetreatmentofheartfailurepatients,withtheuseofconventionalwesternmedicinetreatmentbasedontheuseofreference,caneffectivelyincreasethecardiacoutput,improvethepatient??scardiaccontractility,improvetheejectionfraction,andreducetheconcentrationofplasmaKebyraiwnorndastriureticpeptide,itisworthyofwidelyusedinclinicalpractice．parameterandinjection;heartfailure;cardiacfunction;plasmabrainnatriureticpeptidelevel中图分类号R２１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９４－０２

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简介：摘要目的对西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果进行分析研究。方法从2014年2月～2015年2月在我院接受炎症治疗的患者中随机抽取100例作为研究对象，将其随机分为2组，研究组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行静脉滴注治疗，对照组采用头孢他啶进行静滴，比较两组疗效和不良反应情况。结果研究组患者治疗总有效率均明显高于对照组，数据对比有明显差异，不良反应率略高于对照组。结论西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠用于炎症的临床治疗，疗效显著，但较容易发生不良反应，因此临床应用时应注意控制用药剂量以降低不良反应率。

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简介：目的：通过观察大鼠腹腔灌注5%NaHCO3后CO2气腹对腹腔液pH及TNF-α的影响,探讨其效果及机理,为临床腹腔镜手术治疗恶性肿瘤提供理论依据。方法：选取健康Wistar大鼠30只,分为3组。实验组：以10ml5%NaHCO3溶液灌洗腹腔,建立CO2气腹;气腹组：维持动态CO2气腹90min;对照组：仅行单纯麻醉,不建立气腹。30min时,实验组于腹腔内注入10ml生理盐水灌洗,气腹组、对照组注入20ml。分别于30min、60min、90min、24h、48h、72h取腹腔液样本,测定各组腹腔液pH值,酶联免疫吸附试验法测定TNF-α含量。结果：30min、60min、90min时,实验组pH值明显高于气腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）;24h后两组差异无统计学意义（P〉0.05）。30min、60min、90min、24h后,实验组TNF-α明显高于气腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;48h、72h时,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：大鼠腹腔灌注5%碳酸氢钠溶液后可提升术中腹腔局部微环境pH值,保护了CO2气腹腹腔镜手术后腹膜巨噬细胞产生TNF-α的功能,可能会减少肿瘤腹腔内播散及穿刺孔转移的发生。

简介：摘要目的分析老年股骨粗隆间骨折术后采用低分子量肝素钠注射液进行预防的效果，并探讨护理的重要性。方法抽取我院2014年8月~2015年8月收治的100例股骨粗隆间骨折高龄患者，分成观察组与对照组，每组50例。对照组仅采用物理治疗，观察组在对照组物理治疗基础上联合低分子量肝素钠注射液进行预防。结果观察组深静脉血栓发生率为4.00%，对照组深静脉血栓发生率为16.00%，观察组发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组研究对象在治疗过程中未出现严重不良反应。结论股骨粗隆间骨折老年患者采用低分子量肝素钠注射液给予皮下注射治疗，且重视其护理要点，能够促进下肢深静脉血栓形成概率明显减少，促进患者近期疗效明显提高，对患者治疗预后改善有着非常重要的作用。

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简介：摘要目的探讨急性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽与硝普钠联合治疗的效果。方法将３０例急性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。观察组采用重组人脑利钠肽与硝普钠联合治疗，对照组采用硝普钠治疗，对比两组患者的治疗总有效率和心功能各项指标。结果观察组的治疗总有效率为９３３３％，对照组为６６６７％，观察组的总有效率高于对照组。另外，观察组的心率、ＬＶＤＤ和ＬＶＥＦ均优于对照组。两组以上指标差异均较大，Ｐ＜００５。结论急性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽与硝普钠联合治疗效果显著，能有效缓解患者的病情，改善心功能各项指标，值得推广。

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简介：摘要目的分析注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的临床效果。方法抽选2011年9月-2013年10月，我院接收新生儿感染患儿100例，按入院顺序分成两组（医治组、对照组），医治组患儿给予他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗，对照组患儿给予青霉素治疗，比对两组患儿治疗效果。结果医治组患儿治疗好转率（96.0%）和对照组（80.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论临床治疗新生儿感染患者中注射他唑巴坦钠/哌拉西林钠药物，安全、可靠，效果明显，值得使用。

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简介：摘要目的探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月～2013年1月收治的肝硬化并发上消化道出血患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组联合应用奥曲肽和普萘洛尔治疗，对照组单用奥曲肽治疗。结果观察组总有效率（93.3%、）明显大于对照组（80.0%），且治疗后的门静脉和脾静脉血流量下降情况明显优于对照组，P<0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者可快速改善患者出血症状，降低门静脉压力，疗效显著。

简介：背景：参附注射液能提高大脑皮质的兴奋性，而参麦注射液也能起到抗疲劳的作用。目的：探索参附注射液联合参麦注射液麻醉患者的影响。方法：将62例麻醉患者分为参附注射液组（A组）（n=20）、参附注射液＋参麦注射液组（B组）（n=20）和对照组（C组）（n=22）。3组患者在手术结束时静脉及吸入麻醉停止，并在5min内完成药物注射。A组患者经颈静脉注射1mL／kg参附注射液，B组患者经颈静脉注射1mL／kg参附注射液，外周静脉注射1mL／kg参麦注射液。C组患者注射100mL生理盐水。结果与结论：与C组相比，A组和B组患者呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及离开恢复室时间缩短（P〈0．05），术后30min时Glasgow昏迷评分和术后0，30min环磷酸腺苷，环磷酸鸟苷增加（P〈0．05），且A组和B组患者上述指标差异无显著性意义（P〉0．05）。提示参附注射液和参麦注射液能促进麻醉后的恢复。