简介：

简介：摘要目的探讨腰椎结核一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效及椎弓根螺钉固定节段和方向的选择。方法自2006年6月至2008年3月，应用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核25例，男15例，女10例；年龄28～65岁，平均53岁。结核病灶位于L39例，L57例，L3～L45例，L4～L53例，L1～L21例；均不伴椎旁脓肿、窦道形成，所有患者均有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗，术中根据具体影像学结果选择恰当固定节段和椎弓根钉方向。术后抗结核药物治疗。结果25例均获得随访，时间18～39个月，平均29个月。手术时间1.8～2.5h，平均2.2h；出血量500～1200ml，平均800ml。术中无神经﹑血管损伤。术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。患者均未出现结核播散，植骨在3～6个月后均获得牢固愈合，后凸畸形得到矫正，无侧弯畸形，Cobb角术前平均为12.3°±5.4°，术后为2.0°±5.3°。无内固定物松动、脱出或断裂；无结核复发。结论一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核创伤小，能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合，可获得良好临床效果。

简介：目的探讨不同程度及性质的腰椎骨折的手术方式。方法分析96例腰椎骨折的类型、程度、性质、是否合并神经损伤及损伤程度，选择合适的手术治疗方法。结果单纯的腰椎压缩性骨折椎体高度恢复良好，合并不全瘫痪者神经功能恢复良好，完全瘫痪者应尽旱手术治疗，可增加病人治愈的机会。结论治疗腰椎骨折的手术方式选择应遵循：恢复椎体高度、重建脊住的稳定性，解除神经压迫、疏顺断裂的马尾神经。

简介：随着人口老龄化及影像诊断技术的飞速发展,退变性腰椎管狭窄症发病率明显升高,成为是老年人腿痛的重要原因,也是腰椎手术的常见病。在治疗上主要有手术和非手术治疗两大类。本文就退变性腰椎管狭窄症手术治疗的方法,如椎板减压、融合固定、非融合固定及微创MED等的应用进展加以综述。

简介：随着脊柱外科椎弓根内固定技术的发展,腰椎滑脱的手术治疗有很大的进步.通过手术,可以使滑脱腰椎恢复到原来正常的位置,再行后路植骨融合,使腰椎永久稳定,解除腰腿痛症状.但是,临床治疗并非都满意,事实上患者抱怨手术疗效不佳的时有发生.本文通过总结本院自1992年来60例腰椎滑脱手术患者的临床资料,对其中16例疗效欠佳患者临床资料进行回顾分析,总结失败的教训.

简介：摘要目的对腰椎滑脱手术复位问题进行研究.方法选取我院与仁寿县中医医院２０１０年４月至２０１４年７月接收腰椎滑脱患者６２例,分为研究组和对照组,研究组３２例患者应用椎弓根系统固定加椎间植骨和Cage融合治疗方法,对照组３０例患者应用后外侧原位植骨融合方法,比较两组疗效.结果研究组术后与随访时的椎间隙高度、相对椎间隙高度、滑脱角、滑脱率与术前相比变化较大,差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).研究组１、２年骨性融合率和断钉率均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论腰椎滑脱手术时,滑脱椎体应尽量复位,部分复位比解剖复位的安全性较高,滑脱椎体复位后,手术结束后会有复位丢失的现象,应重视降低复位丢失率的问题,且基础是彻底的减压,关键环节是坚强的骨性融合.关键词腰椎滑脱;手术;复位AbstractobjectiveTostudythesurgicalreductionoflumbarspondylolisthesis．MethodsinourhospitalwithRenshouCountyHospitaloftraditionalChinesemedicineApril２０１０toJuly２０１４receivedlumbarspondylolisthesispatients６２cases,dividedintothestudygroupandthecontrolgroup,groupof３２casesofpatientswithposteriortranspedicularscrewsystemfixationandinterbodygraftingboneandcagefusionmethodsoftreatment,controlgroup３０casesofpatientsaftertheapplicationofoutersideofinsitubonegraftfusionmethod,comparedtwogroupsofcurativeeffect．Resultsafteroperationinthestudygroupandfollow－upofintervertebralheight,relativeheightoftheintervertebralspace,slippingangle,slippageratecomparedwiththepreoperativechangesgreatly,andthedifferencewassignificant,withstatisticalsignificance(P＜０．０(５)．Thestudygroup１,２yearsofbonefusionrateandtherateofbrokennailsarebetterthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant,withstatisticalsignificanceP＜０．０５)．Conclusionlumbarspondylolisthesis,spondylolysisshouldtrytoreset,resetpartthantheanatomicalreductionofhighsecurityandspondylolisthesisreduction,aftertheendofsurgerywillhavethephenomenonoflossofreduction,attentionshouldbepaidtotheproblemofreducingthelossofreductionrateof,andthefoundationisathorougKheydewcoordmspression,thekeylinkisstrongbonyfusion．lumbarspondylolisthesis;surgery;reduction中图分类号R４７３．６文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８５０－０２

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简介：摘要目的探讨腰椎麻醉在长寿老年人手术中的作用.方法１６例长寿老年人,ASAⅣ级,年龄最高者１０４岁.男１１例,女５例,行腰椎麻醉.８例,行L２、３穿刺;６例,行L３、４穿刺;２例,行L１、２穿刺.蛛网膜下腔内注入０．７５％布比卡因１．６－２．０mL.结果所有针对于长寿老年人麻醉及手术均顺利,未见脊髓损伤等严重并发症.结论.关于长寿老年人下腹、鞍区及下肢手术的麻醉,如有条件应实施腰椎麻醉,可减少围术期并发症,保护重要脏器的生理功能.关键词长寿老年人腰椎麻醉AbstractobjectiveTobrieflydescribestheroleoflumbaranesthesiaonthelongevityelderlyundergoingsurgery．Methods１６caseslongevityelderly,ASAIV．Ageisthehighestattheageof１０４,Andthemenare１１,thewomenare５．Allthecasesimplementlumbarspinalanesthesia,whichmeanstoinject１．６~２．０mlbupivＧacaine(０．７５％)inthesubarachnoidspace．The２casesspinalofL１,２puncture．the８casesspinalofL２,３puncture．the６casesspinalofL３,４puncture．ResultsAllopＧerationlongevityelderlyhavesmoothimplementationwithouttheseriouscomplicationssuchasspinalcordinjury．ConclusionInregardtothelongevityelderly,hypogasＧtrium,sellaregionalandlowerlimbssurgeryanesthesia,ifthereareanyconditionsshouldimplementlumbarspinalanesthesciawhichcanreducetheperioperativecomＧplicationandprotectthephysiologicalfunctionofimportantorgans．Keywordsspinalanesthesiathelongevityelderly．中图分类号R６１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９２－０１

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简介：腰椎管狭窄伴疼痛及功能障碍常影响患者生活习惯．导致他们需要医生的帮助。椎管狭窄的典型症状（神经源性跛行）包括疼痛．麻木和大腿、小腿后外侧的感觉异常。这些症状常向远端放射，在长时间行走或站立时加剧。做腰椎屈曲位活动时，如上山、向前靠在助步器或推车上、骑自行车等，神经源性跛行患者通常感到可耐受在确立椎管狭窄诊断时，需要鉴别神经源性或血管源性的跛行。这一点很重要。血管源性跛行常伴腓肠肌部位疼痛，并可向近端放射。

简介：摘要：目的：针对患有腰椎滑脱症病人采取 PLIF手术方式进行治疗，观察手术效果。方法：我们将从我院近一年内接收的病人之中随机抽选 48位符合要求的实验对象。据实验要求规定，所有实验对象均要进行 PLIF手术从而达到固定椎间植骨的目效果。经过实际调查发现，病人未治疗前的病情大致可以分为两类：单节段滑脱、双节段滑脱，两种类型人数分别为 34、 14。结果：经过手术治疗后，所有病人都有随机受访的机会。通过访查结果，我们得知所有病人在经过手术治疗后病情都有了明显改善，特别是神经压迫症状改善最为显著。无论是从伤处的疼痛程度还是并发症情况来看，术后结果都较为理想。结论：借助 PLIF技术为患有腰椎滑脱的病人采取手术治疗可以在很大程度上减轻病人的疼痛感，并且手术治疗安全性较高，术后并发症的出现率为零。

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简介：目的探讨胸腰椎后路手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的外科处理措施,并观察其疗效。方法对胸腰椎后路手术并发脑脊液漏17例患者,采用手术修补、加强漏口缝合、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗。结果17例切口漏均于7～14d停止,全部治愈。结论术中修补、严密缝合切口、置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗是防治脑脊液漏的有效方法。

简介：摘要目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取2016年10月-2017年10月之间收治的50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者25例，对照组患者接受后路手术治疗，观察组患者接受前路手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果通过手术治疗，观察组患者术后的伤椎前缘高度显著高于后路组患者的伤椎前缘高度，而观察组患者的后凸角则显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术后，两组患者的神经功能Fankel分级均得到了显著的提升，且观察组患者神经功能Fankel分级显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者采取前路手术的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折，与对照组使用后路手术的方式相比，可以更加有效的重建伤椎解剖结构及功能，改善神经功能，具有较高的临床推广应用价值。

简介：我院从1998年1月～20001年12月采用手术治疗腰椎管狭窄症60例,现总结如下:1临床资料

简介：摘要：目的：探索和分析治疗胸脊椎骨折的临床效率和安全性。方法：我们医院治疗了122名患有胸腰椎脊柱骨折的病人，这些病人被诊断并在2018年10月至2020年10月期间接受治疗，作为这次试验的主要对象。同时，接受治疗的病人被分成两个相等的组。在常规治疗组中，有61名患者采取椎体次全切除钛网植骨后路钉棒内固定的手术方法来进行医治，而针对于实验医治分组之中的61例胸腰椎出现骨折的病患者则采取后肌间隙路入切开复位钉棒复位内固定病椎通过椎弓根椎体内植骨对其展开医治，两种医治方式实行结束之后将对两组病患者其医治效果进行比较和探究。结果：据实验数据表明，本文当中两种医治组的病患者在经过干预之后医治有效概率不存在差异性，同时，实验医治组的患者其椎体前缘的具体高度以及后凸的角度皆明显的比常规治疗组较为良好，且实验医治组的病患者对医治结果也比较满意。讨论：采取椎体次全切除钛网植骨后路钉棒内固定术的手术方法和后肌间隙路入切开复位钉棒复位内固定病椎通过椎弓根椎体内植骨方法来医治患有胸腰椎脊柱骨折疾病的病患者，能够高效的缓解病患者其椎体所产生的压力，同时还能够有效地固定住患者的脊椎，临床效果明显。

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简介：摘要脊柱结核占骨与关节结核的首位，约占50%，腰椎结核最常见。下腰椎结核的发病率低，仅占2%-3%1，但该节段解剖结构复杂、生物力学要求高。下腰椎结核手术治疗主要由病灶清除和脊柱功能重建两部分组成，而病灶清除是控制感染的关键。治疗目的是彻底清除病灶，解除神经压迫，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。目前治疗下腰椎脊柱结核的手术方式仍存在一定的争议2。本文结合历年来学者们对下腰椎结核的手术治疗成果，就前后路联合治疗下腰椎结核做一回顾总结。

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