简介：目的探讨与研究基层医院在胆道结石手术中运用腹腔镜联合肾镜液电碎石仪的可行性与实用性.方法选取我院于2013年1月至2014年1月在我院行手术治疗的胆囊结石合并肝内外胆管结石患者53例,均采用腹腔镜联合肾镜探查液电碎石仪治疗术式,通过观察患者手术时间、术中术后胆道出血、术后胆道结石残余、术后住院时间.结果53例患者均顺利完成手术,无中转开腹.术中35例采用液电碎石,每例碎石次数约3～10次,每次持续放电约2～3秒,其中2例较大者反复击打约15次.术中胆道出血者3例,没有出现难以控制的出血以及胆管穿透或胆管壁撕裂病例.术后平均住院时间7.1±2.6天,无腹腔感染病例.所有患者均得到术后半年随访,2例发现术后结石残余,经消化内镜取石.未发现胆总管狭窄病例.结论腹腔镜联合肾镜液电碎石仪治疗胆道结石,在基层医院中有一定的可行性与实用性.

简介：目的探讨肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析江苏省如皋市博爱医院2013年1月至2015年1月收治45例膀胱结石患者的临床资料,对全部患者均应用肾镜、电切镜鞘组合,利用电切环勾取结石、气压弹道碎石、Ellick冲洗器冲出结石的方法治疗。结果45例均获得成功,无结石残留、无膀胱大出血、膀胱穿孔、感染性休克等并发症。手术时间5~60分钟,平均25分钟。结论肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、高效,是治疗膀胱结石的有效方法。

简介：

简介：<正>经皮肾镜技术已经是腔内泌尿外科技术的一个重要部分,经皮肾镜碎石术(pereutaneousneph-rolithotomy,PCNL)则是最常用的经皮肾镜技术,也是肾结石的理想治疗方法之一。在治疗上尿路结石方面,PCNL彻底改变了传统的治疗模式,只有需要同时进行解剖重建的结石患者才考虑腹腔镜手术或者开放手术。但是,PCNL又是一种高风险的微创手术,随着PCNL技术的推广和普及,各种严重的并发症也经常发生,尤其对于初学者,如何顺利开展PCNL,熟练掌握技巧,而避免发生严重

简介：手术名称:右侧经皮肾镜碎石术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,常规术区消毒、铺单,插入F10尿管。2先行输尿管镜检查:见膀胱黏膜无充血水肿,未见结节、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,右输尿管内置入F5输尿管支架管2根,退出输尿管镜,插入F18三腔气囊导尿管。固定输尿管支架管及尿管,建立人工"肾积水"。3患者取左侧卧位。术野皮肤消毒、铺巾、

简介：临床资料患者，女，31岁，因被诊断为“右。肾铸型结石并中度积液”，于2011年7月行右侧经皮肾镜取石术，术中建立16F穿刺通道，镜下见通道进入右肾下盏，右肾盂铸型结石，集合系统内大量脓絮状物。碎石取石后夹取肾盂黏膜送病检，术后留置16F右肾造瘘管和双J管各1条。

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）后出血的危险因素。方法回顾性分析在我院行经PCNL治疗上尿路结石的223例患者的临床资料，运用Logistic回归分析影响PCNL术后出血的可能危险因素。结果Logistic回归分析显示鹿角型结石、合并高血压、分期手术、手术通道是PCNL术后出血的危险因素。结论PCNL术后出血的影响因素较多，应采取相应的措施进行干预，以降低PCNL术后出血的概率，提高手术的安全性。

简介：摘要目的探讨护理干预对经皮肾镜碎石术后患者并发症出血的影响。方法选择我科200例肾结石,随机分为对照组和护理干预组,对照组经皮肾镜碎石术前后接受常规护理,护理干预组除接受常规护理外还予特殊护理干预,术后对两组出血程度进行比较。结果经皮肾镜碎石术后,护理干预组出血程度明显低于对照组。结论护理干预可减少经皮肾镜碎石术后患者的出血发生率,提高医疗护理质量。

简介：摘要目的研究输尿管镜碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选取98例输尿管上段结石的患者，随机分成两组，分别采用输尿管镜碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，对比两组患者的治疗效果和并发症等情况。结果结石取净率和住院时间方面，两组患者比较差异没有统计学意义，p大于0.05，输尿管镜组的并发症明显低于经皮肾镜组，差异有统计学意义，p小于0.05。结论输尿管镜和经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果相同，出现并发症的几率低于经皮肾镜钬激光碎石术，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的：分析经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术对肾结石的治疗效果。方法：选择在2020年5月到2021年5月期间在我院进行治疗的肾结石患者进行调查，参选患者共计110例，按照随机数字表法进行分组，分为对照组55例、实验组55例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗，实验组采用输尿管软镜碎石术治疗。对比实验组、对照组患者手术时间和术中出血量。结果：实验组患者术中出血量低，手术时间较长，对照组出血量高，手术时间短（P＞0.05），差异没有统计学意义。观察治疗＞2cm的结石时，实验组患者的结石清除率更高，数据对比存在差异，治疗＜2cm的结石时，对照组清除率与实验组比无差异（P＞0.05）.结论：两种治疗手段各有优点，如果结石＞2cm，经皮肾镜碎石术更佳，如果患者结石＜2cm，输尿管软镜碎石术更安全。

简介：目的探讨经皮肾镜碎石术后患者的护理风险管理。方法分析发生护理风险事件的原因，采取相应的护理对策，做好患者健康教育和指导。结果提高护士对护理风险的认识能有效地减少护理风险事件的发生。结论充分评估患者，识别患者现存或潜在风险问题，做好患者健康教育和指导以及做好相应的护理措施，为患者提供安全可靠的护理，促进患者早日康复。

简介：目的回顾性分析经皮肾镜超声碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法对120例上尿路结石患者在超声定位引导下行经皮肾镜超声碎石术。俯卧位经皮肾通道建立成功后，采用EMS三代气压弹道联合超声碎石系统，单用超声或气压弹道碎石，若结石较硬则两者联合碎石。结果120例手术均获成功。手术时间45～170min，平均85min，单通道118例，双通道2例，一期完成碎石113例，二期手术7例。术中无严重并发症发生。12例术后严重肾出血，9例经保守治疗成功，1例行选择性肾动脉栓塞成功，2例严重出血行病肾切除。结论经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石具有高效、微创的优点。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉管理。方法择期行经皮肾镜钬激光碎石术手术10例。常规静脉诱导，钢丝加强管气管插管，术中静吸复合全麻维持。术中有创血流动力学监测，必要时血气分析，调整内环境及呼吸参数，维持麻醉平稳。结果所有患者术中各项生命体征平稳，术毕自主呼吸恢复，清醒后拔出气管导管安返病房。结论经皮肾镜钬激光碎石技术麻醉管理要点特殊体位（截石位、俯卧位）对循环呼吸的影响，大量冲洗液对内环境的干扰，及体温降低对机体的影响。

简介：经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗泌尿系结石症的微创技术，具有创伤小，出血少，并发症少，病人恢复快，可反复进行等优点。我院2005年5月～2006年4月，开展经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石83例，获得满意效果，现将手术配合报道如下。

简介：【摘要】目的：探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗老年肾结石的价值。方法：选择2019年1月至2021年1月在我院接受诊治的老年肾结石患者46例，应用随机数表法将其分为对照组（n=23）行经皮肾镜碎石取石术，观察组（n=23）行输尿管软镜碎石术，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果：对照组手术时间、术中出血量、住院时间（70.12±3.19）（68.46±4.31）（4.91±0.50），观察组（91.77±7.81）（12.11±2.16）（2.03±0.42），住院时间观察组较长，术中出血量及住院时间对照组较长，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的效果。方法：此次报告选择我院在2021年4月份到2022年4月份所纳入的60例肾结石患者进行研究，按照随机分组的原则，将60例患者分成对照组与观察组，对照组采用经皮肾镜碎石术，观察组采用输尿管软镜碎石术，对比两组患者的治疗效果。结果：通过对两组患者术中出血量和住院时间，以及术后24h视觉模拟疼痛评分进行对比能够得知，观察组患者的术中出血量与时间均短于对照组，术后24h视觉模拟疼痛评分优于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。针对两组患者术后并发症发生概率进行对比能够得知，观察组患者的并发症发生概率是6.66%，对照组为30.00%，差异具有统计学意义（p<0.05），表明经尿道输尿管软镜碎石术的治疗效果更好。结论：和经皮肾镜碎石术相比较来讲，输尿管软镜碎石术的合理运用，能够获得更好治疗效果，故此种治疗方法值得大面积的推广。

简介：摘要 目的：探讨经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管有效看护指导手段。方法：抽选本院收治的经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象104位进行研讨，时间限定：2017.5-2020.5。以乱数表法将抽选对象分于对照、观察组别中，两组别间人数差值为0。前者行传统指导手段，后者予以针对指导手段。分析比对抽选对象护理应用情况及亲属认可度。结果：不同指导手段应用下，观察组对象拔造瘘管时间、住院时长、情绪评估结果均优于对照组，亲属对看护工作及人员态度较为认可(P＜0.05)。结论：经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象护理中采取针对措施对其恢复及心理状态具积极影响，效果确切。

简介：