简介:摘要目的探讨退行性腰椎管狭窄症经皮全脊柱内镜下精准减压治疗的效果。方法本研究所选病例筛选范围为医院2016年1月-2018年1月收治的退行性腰椎管狭窄症患者,共76例。随机数字表法分为两组,对照组35例(传统椎板切除减压术治疗),研究组41例(经皮全脊柱内镜下精准减压治疗),比较两组的Oswetry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)。结果术后研究组ODI、VAS值跟对照组相比,较后者更低(P<0.05)。结论将经皮全脊柱内镜下精准减压治疗应用于退行性腰椎管狭窄中,效果显著。
简介:【摘要】:目的:观察分析经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取我院 2017 年 1 月 -2019 年 7 月收治的 82 例退行性腰椎管狭窄症患者作为本次的研究对象,根据治疗方法不同分为两组:观察组与对照组,每组 41 例,观察组患者采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗,对照组患者采用传统的后路镜下减压术治疗,比较两组患者的视觉模拟评分( VAS )、 Oswetry 功能障碍指数( ODI 指数)、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组患者的 VAS 、 ODI 指数、手术时间、术中出血量及住院时间均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。观察组患者的并发症发生率为 4.88% ,明显低于对照组的 24.39% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论:经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果确切,术后并发症较少,手术时间较短,临床推广应用的价值较高。
简介:摘要[目的]探讨腰椎管狭窄症在有手术减压指征的前提下,在减压范围方面,进行有限减压和广泛减压的选择。[方法]2002年至2013年12年间手术治疗腰椎管狭窄症患者349例;其中采用椎板间节段开窗减压术(有限减压组),包括1.腰椎间盘镜单节段减压术治疗103例2.腰椎间盘镜双节段减压术治疗18例3.单侧椎板间开窗减压术治疗116例4.双侧椎板间开窗减压术治疗16例5.多节段椎板间开窗减压术治疗11例全椎板切除减压(广泛减压组)包括1.单节段全椎板切除减压术治疗52例。2.多节段全椎板(2个以上)切除减压术治疗13例(广泛减压组)。随访76例(其中有限减压组51例,广泛减压组25例),平均随访5年。[结果]有限减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛2例(3.9%),腿痛2例(3.9%),间歇性跛行1例(1.9%)。广泛减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛1例(4.0%),腿痛1例(4.0%),间歇性跛行1例(4.0%)。[结论]腰椎管狭窄症病人的有限减压与广泛减压无统计学差异。两者在病人术后残留腰疼、腿痛、间歇性跛行的比例相近。
简介:目的探讨关节镜辅助下髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗股骨头坏死(ONFH)早期临床疗效.方法回顾性分析2003年4月—2013年12月ONFH患者58例74髋临床资料,其中国际骨科循环学会(ARCO)分期ⅡA期11例(15髋)、ⅡB期25例(34髋)、ⅡC期22例(25髋);在C形臂X线机透视定位及关节镜辅助下,经皮微创有效精准地进行髓芯减压,植入复合自体骨髓的骨诱导材料,放置钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后6、12、24、36个月进行随访,评价指标包括:VAS、Harris评分,ODIX线影像学观察,Kaplan-Meier生存曲线分析及临床疗效.结果本组58例74髋术后病理组织学检查均显示为骨坏死.术后随访24~36个月.VAS、Harris评分及ODI术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05).术后24个月随访X线分期显示,有5例(5髋)ⅡB期进展为ⅡC期,其中4例由ⅡC期又进展为Ⅲ期并且行THRA;术前ⅡC期有6例(6髋)病变进展并且发生股骨头塌陷,30个月后THRA;10例行THRA者均为激素性ONFH患者.本组术后总改善率79.73%,其中ⅡA期改善率为93.33%,ⅡB期为82.35%,ⅡC期为68.00%;无变化及加重的病例均为激素性ONFH患者.末次随访时病变股骨头生存率为76.8%(95%可信区间为64.2%~90.1%),其中ⅡC期病变3年股骨头生存率最低(76.0%,19/25).结论关节镜辅助下精准髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗早期ONFH,具有定位准确,手术微创化特点,ⅡA期和ⅡB期ONFH患者在疗效改善及防止股骨头塌陷方面效果佳,是其较为理想的微创手术治疗方法;但对ⅡC期激素性ONFH患者疗效较差,应慎重选择.
简介:摘要中医药学的两大支柱是医和药。医则其道,药则其术。医之本在《黄帝内经》,药之本在《神农本草经》。《本经》是经方的起源,研究者甚多,自此已有多版本的研究,但各版都有一个共同的弱点,即不注重中药品种理论的研究。随着对《伤寒杂病论》深入研究和“读经典”的提倡,中医药界已经开始重视对《本经》的研读,开始注重中药品种理论的研究,《本经》的价值已逐渐显现。
简介:[摘要 ]目的:评价比较股骨头髓芯减压植骨术与开窗减压带蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:抽选来我院接受手术治疗的股骨头坏死患者 200例为研究对象,随机分为观察组 100例,接受开窗减压带蒂鼓骨瓣移植术治疗, 100例对照组接受股骨头髓芯减压植骨术治疗。比较两种手术的临床指标,患者对手术的满意度以及 Harris髋关节功能评分。结果:经对比观察组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间与对照组相比,差异有研究价值,两组患者对手术满意评价相比,观察组的明显更高,并且各项 Harris髋关节功能评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义 P<0.05。结论:对股骨头坏死患者采取开窗减压带蒂骨瓣移植术的临床疗效更优,值得临床应用推广。
简介:【摘要】 目的 探讨胃肠减压引流不畅的原因,寻找有效的解决方法,保证胃肠减压持续有效。方法 对 22例胃肠减压患者进行观察,发现 10例患者出现引流不畅,逐一查找原因 ,采取相应措施。结果 : 10例患者经采取相应措施后,胃肠减压引流通畅,保证了胃肠减压持续有效。结论 选择合适型号的胃管,延长插管长度 10~ 13cm,增加胃管冲洗,妥善固定胃管及负压器,保持负压器的负压功能。有利于保持胃肠减压引流通畅,达到治疗目的,减轻病人痛苦。