简介:背景:对退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者,需要在行二尖瓣人工瓣环置入治疗时同期处理心房颤动问题,迷宫Ⅲ型手术虽是治疗心房颤动的金标准,但其安全性遭到质疑。目的:评价人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣环扩张伴发心房颤动的安全性。方法:纳入退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者43例,按随机数字表法分两组治疗,试验组(n=21)施行二尖瓣成形和迷宫Ⅲ型手术,对照组(n=22)仅施行二尖瓣成形。结果与结论:(1)术中安全性指标:试验组体外循环时间、主动脉阻断时间、血红蛋白尿发生率高于对照组(P〈0.001),两组尿量无差异。(2)术后安全性指标:试验组房性心律失常发生率、临时起搏器应用比例和住院时间高于对照组(P〈0.05),两组间二次开胸止血率、脑卒中发生率无差异。(3)术后疗效:试验组术后当天与出院时的窦性心律转复率均明显高于对照组(P〈0.001)。出院时,两组心功能均恢复为NYHAⅠ级或Ⅱ级,超声心动图显示二尖瓣反流均在微量或轻度以下,三尖瓣均关闭良好,两组间左心房内径、左心室内径、左心室容积和射血分数无差异,但试验组跨二尖瓣A峰和跨三尖瓣A峰比例明显高于对照组(P〈0.001)。结果说明人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣瓣环扩张伴发心房颤动在围手术期安全有效。
简介:目的运用MVA软件结合三维成像技术对缺血性二尖瓣反流(IMR)和非缺血性MR患者的二尖瓣瓣环瓣膜进行定量评价,初步探讨MVA的临床应用。方法患者分为3组:IMR组(10例)和非缺血性MR组(7例),无二尖瓣异常及反流者为对照组(11例)。采用经食管二尖瓣及瓣环的三维图像采集和重建,将三维图像与手术结果进行对比。用SiemensMVA软件进行定量分析,测量参数包括二尖瓣环三维前后径(AP径)、三维交界径(CC径)、三维前外-后内径(AL-PM径)、非平面角度(NPA)、前瓣环长度、后瓣环长度、三维瓣环周长、瓣环面积(MAA)等,并用体表面积校正。计算上述参数在心动周期的变化值(舒张末-收缩末)。结果与对照组相比,IMR组瓣环空间成角NPA增大,瓣环趋于平面化(P〈0.01);二尖瓣后瓣环较对照组明显扩大(P〈0.05),收缩期扩张(中位△后瓣环长度:-2.71mm/m^2VS0.52mm/m^2,P〈0.05)。对非缺血性MR组,MVA软件能精确显示二尖瓣病变的部位、范围及机制,与手术结果一致。结论MVA软件可精确地显示二尖瓣的几何形态及关闭不全的部位和范围,可定量评价瓣环的空间构型及其动态变化,有助于指导临床治疗。
简介:目的探讨两种全新包皮环切手术方法及治疗效果,从而最大可能地避免包皮环切术所带来的并发症。方法将155例包皮过长患者施行阴茎根部皮肤环切术,同期108例行包皮环切器包皮环切术,对两组手术时间、术中出血量、术后创口出血、水肿、疼痛及感染等并发症进行分析比较。结果根部皮肤环切组手术时间(20±5)min,包皮环切器包皮环切组(5±5)min;前组术中出血量(2±1)ml,后组为(1±0.5)ml;前组术后发生创口水肿4例,血肿2例,无局部感染;后组术后创口水肿5例,无血肿、感染病例,总共并发症发生率4%;前组术后疼痛持续(20±4)h,后组为(24±6)h。结论两组包皮环切手术方式较传统手术都具有优越性,疗效佳,临床上均有广泛的推广价值。
简介:摘要目的探讨多功能取环钳与传统取环钩为安装IUD女性取环的效果。方法选择2014年1月-2016年1月我院收治的200例行IUD取环患者作为研究对象,根据取环方式的不同分为多功能取环钳组(n=100)和传统取环钩组(n=100),比较两组患者的取环效果。结果两组患者取环情况比较,多功能取环钳组取环情况明显优于传统取环钩组(P<0.05);两组患者取环效果比较,多功能取环钳组取环率为98.00%,传统取环钩组取环率为82.00%,多功能取环钳组取环率明显高于传统取环钩组(P<0.05);两组取环意外发生率比较,多功能取环钳组发生率为6.00%,传统取环钩组发生率为12.00%,多功能取环钳组意外发生率明显低于传统取环钩组(P<0.05)。结论多功能取环钳取出IUD效果显著,不仅能够提高取出率,也能降低手术对患者身体的创伤,有利于提高患者生活质量。
简介:摘要:目的 探讨一次性包皮吻合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效,为临床包皮环切术的选择提供依据。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我院接受手术治疗的包皮过长、包茎患者100例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。试验组接受一次性包皮吻合器手术治疗,对照组接受传统包皮环切术治疗,观察两组并发症发生情况,通过VAS评分观察比较两组术中、术后疼痛情况,观察比较两组临床指标:手术时间,切口愈合时间等,评估两组患者术后伤口满意度情况。结果 试验组切缘整齐、美观。试验组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的研究分析二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法选取2013年3月~2014年4月期间来我院就诊的78例慢性心力衰竭患者,随机划分为实验组和对比组,每组患者39例,两组患者都采取常规治疗的方法,实验组在常规治疗的基础上采取二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗,观察分析两组患者治疗结束后的临床效果.结果实验组总有效率为95.2%,显著高与对比组的80.1%;实验组N-末端B型利钠肽前体下降水平明显高于对比组,实验组LVEDD、LVEF改善状况显著优于对比组,两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭有着较好的临床效果,能有效改善患者临床症状及生活状态,值得在临床医学中推广应用.关键词二丁酰环磷腺苷钙;生脉注射液;慢性心力衰竭CurativeeffectofCalciumDibutyryladenosineCyclophosphatecombinedwithShengMaiInjectioninthetreatmentofchronicheartfailureHouJunAbstractobjectiveTostudythecurativeeffectofcalciumDibutyryladenosineCyclophosphatecombinedwithShengMaiInjectioninthetreatmentofchronGicheartfailure.MethodsSelected78casesofpatientswithchronicheartfailureinourhospitalfromMar2011toApr2012,theyweredividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupwith39caseseach.Theyallreceivedroutinetreatment,buttheexperimentalgroupwouldhaveDibutyryladenosineCyclophosphatecomGbinedwithShengMaiInjectionandthencomparedthecurativeeffectoftwogroups.ResultsTwogroupshaveachievedgoodclinicalresults,andthetotalefficienGcyofexperimentalgroupwas95.2%,whichissignificantlyhigher80.1%ofcontrolgroup.ConclusionCalciumDibutyryladenosineCyclophosphatecombinedwithShengKMeyaiwIonrjdecstionhasgoodcurativeeffectinthetreatmentofchronicheartfailure,whichcanimprovetheclinicalsymptomsandthelifecondition.CalciumDibutyryladenosineCyclophosphate;ShengMaiInjection;chronicheartfailure中图分类号R541.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0910-02
简介:目的使用经食管实时三维超声(RT-3D-TEE)对比分析正常二尖瓣瓣环与缺血性心肌病、二尖瓣脱垂(器质性瓣膜病)所致中度以上二尖瓣反流(MR)时二尖瓣瓣环的形态及变化规律,探讨不同病因致二尖瓣反流时瓣环变化规律,为外科二尖瓣成形术提供依据.方法对入选10例正常人(对照组)、8例缺血性心肌病(缺血组)及8例二尖瓣脱垂伴中度以上二尖瓣反流病例(脱垂组)进行经食管实时三维超声心动图检查,获取完整心动周期内的实时三维图像,并使用3D-QLAB软件后处理分析二尖瓣瓣环的不同参数.结果(1)缺血组与对照组在瓣环投影面积变化率、瓣环周长变化率及高度变化率方面差异有统计学意义(P<0.05),但在瓣环最大投影面积、瓣环最大高度、瓣环最大周长及瓣环最大内径(前后径及左右径)方面差异无统计学意义;(2)二尖瓣脱垂组与对照组在各瓣环参数方面差异无统计学意义.结论经食管实时三维超声心动图定量评价二尖瓣瓣环形态及运动变化规律是可行的.缺血性二尖瓣反流与二尖瓣脱垂患者二尖瓣瓣环形态运动变化规律有明显不同,RT-3D-TEE能够定量评价二尖瓣瓣环形态及运动变化规律,为外科二尖瓣成形术提供依据.
简介:【摘要】目的:分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征的疗效。方法:选取我院2022年1月~2022年12月收治的72例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=36例,二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗)与对照组(n=36例,炔雌醇环丙孕酮治疗),比较性激素(FSH、LH、T、E2)水平、治疗效果。结果:治疗前FSH、LH、T、E2水平对比无差异(P>0.05);治疗后FSH观察组较对照组高(P<0.05);LH、T、E2水平观察组均较对照组低(P<0.05)。治疗有效率观察组97.22%高于对照组80.56%(P<0.05)。结论:对多囊卵巢综合征患者实行二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,突出临床治疗效果,改善性激素水平。
简介:摘要:目的:分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选择2020年6月至2021年6月在我科进行治疗的多囊卵巢综合征患者100例作为本次研究对象,随机分为观察组与对照组各50例,观察组患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,对比两组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、睾酮、胰岛素抵抗指数、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后卵泡刺激素、促黄体生成素、睾酮、胰岛素抵抗指数均比对照组更佳,P<0.05;观察组患者治疗后治疗效果92.00%比对照组78.00%更高,P<0.05;观察组患者不良反应发生率4.00%与对照组6.00%差异不大,P>0.05。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果显著,可有效改善患者的卵巢功能,提高治疗效果,值得在临床进一步的推广应用。
简介:摘要:目的二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取我院收治的PCOS患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组单用炔雌醇环丙孕酮片治疗。治疗前后进行体格检查、月经评估、改良mFG多毛评分及痤疮综合分级系统(GAGS)评估、检测糖脂代谢与性生活水平,并行妇科超声检查。结果治疗后,观察组T、FSH、LH水平低于对照组(P<0.05);观察组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05);观察组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(P<0.05);观察组的卵巢体积、卵泡数目低于对照组(P<0.05);观察组的月经评分和mFG评分明显低于对照组(P<0.05),而GAGS评分比较无差异(P>0.05);观察组体质量、BMI低于对照组(P<0.05),而腰围、臀围比较无差异(P>0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可使PCOS患者进一步获益。
简介:摘要目的探究分析放环前阴道给予米索前列醇对放环质量的影响。方法随机选取我院在2015年8月~2016年8月期间收治的120例放环患者为研究对象,并将其随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),两组患者均实施扩张器扩张宫口后放环,对照组患者不采取其他干预措施,观察组患者在阴道给予米索前列醇,对比观察两组放环效果。结果观察组患者疼痛评分(3.7±0.7)分明显低于对照组(5.6±1.1)分,观察组放环时间(3.3±0.5)min低于对照组(5.8±1.0)min,且观察组节育器脱落率(1.67%)和炎症出血率(3.33%)明显低于对照组(P<0.05),两组比较具有统计学意义。结论放环前阴道给予米索前列醇能够有效缓解疼痛,且其节育器脱落率和炎症出血率均明显降低,具有较高的安全性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对比分析包茎及包皮过长患者使用商环包皮环切术和传统包皮环切术的临床疗效。方法选取本院2016年1月-2017年1月间收治的80例包茎及包皮过长患者,遵循随机的原则将其分为常规组与观察组,其中常规组患者采用传统包皮环切术,观察组患者采用商环包皮环切术,对两组患者治疗后并发症发生率、治疗总有效率、VAS评分得分进行对比。结果观察组与常规组患者治疗后VAS评分得分差异显著,其中观察组较为优异(P<0.05);观察组患者与常规组患者治疗总有效率分别为97.5%与62.5%,其中观察组较为优异(P<0.05);观察组患者与常规组患者治疗并发症发生率分别为32.5%与10.0%,其中观察组较为优异(P<0.05)。结论商环包皮环切术在包茎及包皮过长患者中运用,对患者治疗后外观效果显著,该治疗方法值得在临床治疗中推广。