简介：

简介：目的探讨对于肌层浸润性膀胱癌患者，以机器人辅助腹腔镜行根治性膀胱切除术的可行性与安全性，同时介绍一种改良的双u原位新膀胱的尿道重建方法。方法2010年3月至2016年2月，上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科对8例经过挑选的肌层浸润性膀胱癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术。8例患者均为男性，年龄51~66岁，术前通过尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）证实肌层浸润性尿路上皮癌。病理诊断明确后，于经TURBT术后4周内手术。膀胱切除后，在机器人辅助腹腔镜下对尿道残端进行4针预缝，其后通过耻骨上5cm小切口取出标本，切取末段回肠以双U法成形为新膀胱，颈部与预缝的尿道吻合形成原位新膀胱。结果手术均顺利完成，手术时间300--420min，失血量800—1200ml，输血量600-1000ml。术后1例出现尿漏，在充分引流、加强营养后恢复。术后住院时间12-21d，术后均予GC方案（吉西他滨800mg／m2，顺铂70mg／m2）进行辅助化疗。随访4-60个月，1例于术后2年死于远处转移，另7例术后复查CTU无上尿路积水，日间控尿满意，夜间存在尿失禁。结论对于仔细选择过的患者，机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术是一种安全可行的术式。术中在机器人视野中预先缝合尿道，行体外尿流改道仅需较小切口，又缩短了手术时间，在技术上无法达到体内尿流改道的情况下，是一种值得推荐的选择。

简介：目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层（64层CT组,20例共38枚支架）和320层螺旋CT冠状动脉成像（320层CT组,42例共64枚支架）资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量（ED）,并以CAG为＂金标准＂评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;患者心率、ED差异均有统计学意义（P均〈0.05）。64层螺旋CT诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%（5/5）、92.31%（24/26）、71.43%（5/7）、100%（24/24）及93.55%（29/31）;320层螺旋CT分别为100%（11/11）、95.65%（44/46）、84.62%（11/13）、100%（44/44）及96.49%（55/57）,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。

简介：摘要：目的： 观察中药泥疗加推拿手法加干扰电疗法治疗肩周炎的疗效。方法：选取在我院中医科治疗的肩周炎患者180 例，随机分为两组。治疗组90例，采用中药泥疗加推拿手法加干扰电疗法进行治疗；对照组90例，采用推拿手法加干扰电疗法治疗。 均于治疗20天后评定疗效。结果：治疗组总有效率为94％，对照组为82％，治疗组的疗效明显高于对照组(P

简介：摘要目的探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术加中药在治疗子宫瘢痕妊娠中的作用。方法我院2012年01月至2014年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者49例，其中经子宫动脉灌注化疗加栓塞术加中药治疗患者19例，子宫动脉灌注化疗加栓塞术未加中药18例，未行栓塞术治疗12例，对上述49例患者的临床资料进行分析。以术中大出血、术后阴道流血时间大于7天、术后40天月经来潮、严重并发症（子宫切除）、血HCG至正常水平时间、包块消失、住院天数、住院总费用为指标，综合判断该治疗方法的有效性。结果子宫动脉灌注化疗加栓塞术加中药能使得各项治疗指标均优于未加中药治疗组及未进行栓塞术组，存在显著性差异（P<0.05）。结论子宫动脉灌注化疗加栓塞术加中药是一种安全、有效、经济且创伤小的治疗方法。

简介：1资料与方法1．1一般资料2003年11月-2007年3月．应用脾切除、贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗22例肝硬化性门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血患者22例，其中聊城市第二人民医院15例，山东大学齐鲁医院7例，男17例，女5例。年龄26～58岁，平均年龄42岁。病因：肝炎后肝硬化19例，酒精性肝硬化3例。全部病例均有上消化道大出血史，出血2～5次不等；其中7例接受1～2次内镜硬化剂注射治疗后仍有出血。

简介：目的探讨64层螺旋CT不同R．R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的影响。方法26名健康体检者，分别以2％、5％及10％R-R间期间隔重组获得全心动周期图像；不同重建层厚（O．5、1、2、3mm）全时相重建，并测定各间期间隔及不同重建层厚左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（sv）、左心室射血分数（LVEF），并做统计学分析。结果①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时，0．5、1、2mm层厚所测得心功能结果之间差异无统计学意义（庄1．95，P〉0．05）。0．5、1、2、3mm层厚所测得心功能结果之间差异有统计学意义（肚3．05，P〈0．05）。②采用不同R—R间期间隔重建行心功能分析，10％间隔重建用时最短，但不同间隔组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64层螺旋cT行冠状动脉造影同时可以评估左心室功能，2mm及以下层厚、不同R—R间期间隔重组均能准确评价左心功能，但以2mm层厚、10％R-R间期间隔重组相对节省时间，而且对于左心功能影响小，具有重要的临床实用价值。

简介：目的探讨布-加综合征的CT影像特征及CT诊断价值。方法对11例经DSA证实的布-加综合征及2例误诊为布-加综合征的病例的CT图像进行回顾性分析。结果肝脏体积增大伴尾叶增大9例，下腔静脉病变11例，肝静脉病变3例。结论CT对下腔静脉病变导致的布-加综合征有较高的诊断价值，但对肝静脉病变的诊断价值有限。

简介：摘要布加综合征(Budd-Chiarisyndrome，BCS)是肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的门静脉和(或)下腔静脉高压临床症候群。BCS在世界范围内是一种罕见病，我科近期收治一名患儿，现汇总如下

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简介：摘要目的比较１２８层与６４０层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄不同价值,以期寻找最佳的方法,提高诊断准确率.方法选取２０１０年５月－２０１３年５月１８０例冠状动脉支架植入患者为研究对象,分成２组,每组均为９０例,分别予１２８层和６４０层CTA检查,观察图像质量和支架内腔显示率,然后以选择性冠状动脉造影术为金标准,比较两者的敏感性、特异性和准确度.结果两者在０分、０．５分、１分、１．５分、２分、２．５分、３分发生率上比较差异有统计学意义(p＜０．０５).１２８层CTA和６４０层CTA和选择性冠状动脉造影术比较差异有统计学意义(p＜０．０５);在狭窄程度上比较差异均无统计学意义(p＞０．０５).结论１２８层CTA较６４０层CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄更加显著,在诊断中意义更大.关键词１２８层CTA;６４０层CTA;冠状动脉支架;内腔再狭窄Clinicalcomparativestudyof１２８layersand６４０layersCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumenAbstractObjectiveTocomparethe１２８leveland６４０levelCTAdiagnosisofcoronaryarterystentrestenosislumendifferentvaluesinordertofindthebestmethodstoimprovediagnosticaccuracy．MethodsMay２０１０May２０１３１８０casesofcoronarystentimplantationinpatientsinthisstudyweredividedinto２groupswere９０cases,respectively,and６４０to１２８layerslayerCTAexamination,observationimagequalityandbracketslumenshowrate,thenselectivecoronaryangiographyasthegoldstandard,thesensitivity,specificityandaccuracyofcomparisonbetweenthetwo．ResultsBothat０,０．５,１,１．５points,２points,２．５points,３pointsonthedifferencebetweentheincidencewasstatisticallysignificant(p＜０．０５)．１２８layersand６４０layersCTACTAandselectivecoronaryangiographypaＧtientswasstatisticallysignificantdifference(p＜０．０５);thedifferenceinthedegreeofstenosiswasnotstatisticallysignificant(p＞０．０５)．Conclusion１２８comparedwith６K４０eylawyoerrdsslayerCTACTAdiagnosisofcoronarystentlumenrestenosisismoresignificant,moremeaningfulinthediagnosis．１２８layersCTA;６４０layersCTA;Coronarystent;Lumenrestenosis中图分类号R５４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００４３－０１

简介：摘要目的分析对落枕患者用推拿按摩加针刺的治疗效果。方法将我院收治的68例落枕患者作为研究对象，为其采用推拿按摩加针刺进行治疗，并分析其临床效果。结果在本组研究的68例患者中，经一次治疗治愈59人，好转9人；次日第二次治愈6人，好转3人。一次治愈率为86.76%；总治愈率为95.59%，好转率为4.45%，总有效率为100%。我们对治愈的68例患者进行了6个月到1年的随访，其病情均未复发。讨论对落枕患者采用推拿按摩加针刺治疗效果确切，此法值得在临床上推广应用。

简介：近年来笔者采用针刺加艾灸治疗特发性面神经麻痹60例,取得良好的效果。特报告如下：

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简介：【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤来源于《伤寒杂病论》，该方剂在循环、消化、内分泌、妇科、精神、泌尿等多个系统中均有应用，为明确该方剂具体应用价值及药理作用，本文就柴胡加龙骨牡蛎汤研究新进展进行论述，旨在为临床治疗提供参考。

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简介：【摘要】目的：分析糖尿病视网膜病变（DR）患者视网膜神经纤维层（RNFL）、黄斑层厚度测量中光学相干断层扫描（OCT）的应用。方法：纳入本院2022.1.1-2023.3.31期间收治的糖尿病患者40例（参考2003年国际DR临床分期标准，将无视网膜病变（NDR）患者20例纳入NDR组，非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者20例纳入NPDR组）、健康体检者40例（纳入健康组），均行OCT检查，测量RNFL、黄斑层厚度。结果：NDR组较健康组下象限减小（P<0.05），黄斑层厚度均增加（P<0.05），其他无差异（P>0.05）。NPDR组较健康组、NDR组RNFL厚度均减小，黄斑层厚度均增加（P<0.05）。结论：伴随病变，DR患者早期视盘周围RNFL厚度逐步降低，黄斑部视网膜厚度逐渐增加，实施OCT可对患者病变程度进行定性、定量观察。

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