简介:越来越多的卫生体制研究人员运用系统评价的方法来综合研究证据,促进全球和国家的卫生政策发展。然而,在卫生体制研究中开展卫生政策文献的系统评价面临方法学上的挑战。本文探讨了系统评价作为一种研究工具,在发展中国家卫生体制循证研究中的应用前景及局限性。文中首先简要介绍了系统评价方法及其在卫生研究领域过去数十年的发展,然后讨论了卫生体制研究作为系统科学的定义,并将其特点与医学研究相比较,最后讨论和分析了系统评价能否成为发展中国家卫生体制循证研究的有效工具。我们认为,系统评价可能会是卫生体制循证研究中解决特定政策问题的一种非常有用的工具,然而,在某些卫生体制及卫生政策问题的研究上,系统评价方法并不适用。
简介:摘要本文以国家异地就医结算系统的建立为前提,阐述了我国医保异地结算的背景、目前现状、国家异地就医结算系统的建立,最后对新系统提出评价和看法。
简介:培育我国居民的自主自律的健康行为、提高居民的健康素养,是“健康中国”的一个重要组成部分。我国儿童患病数每年约占总体患病人数的20%左右,生活中儿童用药情况非常多见。因此,我国儿童安全用药的现状及我国儿童安全用药情况与发达国家的差别等问题值得关注。我们依据国内外儿童安全用药的文献,归纳整理了我国儿童安全用药情况存在的问题,并分析了我国及与发达国家儿童安全用药情况的差别。研究发现,我国存在诸多不符合安全用药的情况,具体包括:(1)儿童家长给孩子自行用药;(2)不阅读药品说明书;(3)不能正确存储药品;(4)自行增减用药剂量;(5)给孩子吃过期药。我国与发达国家比较,在以下两个方面有显著差别:(1)儿童家长正确使用药物剂量方面的情况显著好于国外(国内外比例分别为88.8%和59.0%);(2)儿童家长自行给儿童用药的比例显著高于国外(国内外比例分别为48.0%和41.9%)。我们认为,加大对我国儿童家长的安全用药知识的普及工作,以减少儿童家长自行购药的情况,同时让家长充分了解儿童用药的各方面讯息,有助于实现“健康中国”的战略目标。
简介:【目的】评估英国国家早期预警评分法(nationalearlywarningscore,NEWS)对急诊患者病情评估的适用性、灵敏度及特异度,从而探讨该评分法在急诊临床上的应用价值。【方法】本研究以我院急诊科收治的急诊患者3571例作为研究对象进行回顾性分析,采用NEWS评估法对患者进行评估,以就诊7d内的死亡或存活作为金标准,计算受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC)下面积、灵敏度、特异度;并且根据患者的预后情况(存活组/死亡组)和转科去向(普通住院组/ICU住院组)进行分组,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有统计学差异。【结果】以7d内死亡与存活为金标准,最大youden指数(敏感度+特异度-1)为0.629,最佳界值为4.5分,此时敏感度为88.2%,特异度为74.6%;NEWS评分法ROC曲线下面积为0.894,标准误为0.009,95%的置信区间0.877-0.911;存活组NEWS评分为(4.56±3.87)分,死亡组为(12.78±5.98)分,两组差异有统计学意义(P〈0.001);普通住院组NEWS评分为(5.48±3.56)分,ICU住院组患者为(12.54±6.74)分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义(P〈0.001)。【结论】NEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,对临床用于急诊患者的快速评估具有重要应用价值。
简介:摘要目的研究分析针对备孕妇女开展免费的孕前优生健康检查后预防胎儿出生缺陷的效果。方法选取在本院接受免费孕前优生健康检查的备孕妇女,选取时间段为2015年1月至2017年3月,病例数共计为4000例作为观察组,选取同期在本院未接受免费孕前优生健康检查的育龄女性4000例作为对照组。分析两组产妇分娩后胎儿的缺陷发生情况。结果观察组中胎儿出生缺陷率显著比对照组要低(P<0.05),其中对照组在神经管畸形、指趾畸形、唇腭裂情况方面的缺陷率显著最高(P<0.05)。结论利用免费的孕前优生健康检查能够起到良好的预防胎儿缺陷的效果,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要:自2009年起,我国深入推动医药卫生体制改革,其中,国家基本公共卫生服务项目的全面启动无疑成为了新医改的一大亮点。这一项目旨在解决城乡居民面临的主要健康问题,特别是针对儿童、孕产妇、老年人及慢性疾病患者等特定群体,通过向他们提供免费的公共卫生服务,促进基本公共卫生服务的普及与均等化。在实施效果上,国家基本公共卫生服务项目取得了显著成果。。