新医改形势下的国家基本药物政策

周安胜

安徽医科大学附属口腔医院药剂科230022

【摘要】目的对新医改形式下国家的基本药物政策建立进行分析与探讨。方法经过分析现阶段我国国家基本药物制度的现状以及当下存在的问题，建立有效的国家基本药物制度。结果我国基本药物存在基本药物目录问题、国家税收和财政部门缺乏对国家基本药物的支持力度以及药物供应提体系的经济与质量性问题等，严重影响国家基本药品政策的长期建立。结论针对我国的药品价格不平衡，药品目录不够完善等问题，建立有效、经济的国家药物供应体系以及合理的监督制度至关重要，其能促进国家基本药物政策的系统化与完善性。

【关键词】新医改；国家基本药物政策；问题；分析

就目前而言，我国百姓的“看病困难，吃药昂贵”的问题一直未解决，从2007年至今，不断出现多种药害事故，这些问题均表明建立完善的国家基本药物政策，对药品的质量进行全面监控，确保人们的生命健康是当下国家义不容辞的责任与义务[1]。本文就针对目前国家基本药物政策的现状和问题进行一系列探讨与分析。具体探究内容如下。

1.分析目前国家基本药物制度存在的问题

1.1基本药物目录问题

国家基本药物的深层次含义不公深刻，不满足新医改的发展趋势；而且基本药物目录的种类太多，其中在2005年WHO中低14版内容中就有312中药物品种被记载，而且在2004版《国家基本药物目录》中，有2033中药物被记载，其中有772中西药，1260中中成药；另外，《国家处方集》和《标准治疗指南》相对缺失，无法将国家基本药物目录充分发挥出来；目录制定缺乏透明度与科学性，只是单纯凭借经验制定；目录出现多种并存现象，将国家基本药物目录的作用消弱。

1.2国家税收和财政部门缺乏对国家基本药物的支持力度

中国与中等或发达国家相比较，我国的卫生总费用公共投资均未最低。现阶段，我国政府部门的公共投入均低于韩国、美国和墨西哥，远低于发达国家的综合水平。

1.3药物供应提体系的经济与质量性问题

近年来，我国药害问题不断出现，充分暴露出我国药物供应体系经济与质量监控的巨大问题。除此之外，因为缺乏完善的医疗服务激励体系，大致要药品的经济利益受到影响，致使现阶段，我国的要物品价格一直处于上涨趋势。

2.有效建立国家基本药物制度的实施策略

2.1完善目录遴选工作，并对政策有效进行调整

拓展基本药物的深层次内涵，充分满足人们的保健需求，并依照药物的安全性和具体治疗成效进行遴选。同时将基本药物的种类减少，对基本药物目录进行优化，并将《国家处方集》和《标准治疗指南》相互融合使用，确保诊断的规范化与标准化。除此之外，将目录调整为透明化，将依赖经验状况避免。

2.2完善国家政府部门对国家药物筹资机制

国家基本药物的筹资方式包括完全个人自付、捐赠以及个人共付、医疗保险支付、政府公共筹资等渠道。以新型农村合作医疗、城镇基本医疗保险与基本医疗保险为前提保障，并与新医改方案进行有机联合，完善基本药物筹资必要机制。为促进健康保险形式的发展提供有效帮助。

2.3将国家基本药物的有效应用机制建立起来

在进行基本药物制度建立时，要全面、充分考虑教育培训、监控体系以及行为规范等内容[2]。在制度方面，将医疗机构的补偿机制有效完善，并将医生对药物的过度使用或医院不科学、合理的经济激励消弱，同时依照患者的具体治疗成效，对医生进行综合考核，将医生的经济利益与病人的健康连接起来。在行为方方面，将循证医学为制定的前提，之后对临床诊断与治疗进行规范，并规范用药情况，进而使医生和医疗机构的处方行为得以规范。监控体系方面，将医院的信息化管理机制充分开发与利用，并设置详细的国家基本药物有效、科学使用的模块，在一定时期内，对医生的具体用药状况进行观察与分析，并及时进行意见反馈，将其作为考核标准，甚至最为医生临床治疗的标准。在整个过程中，其充分、有效的发挥医院用药管理作用。在教育培训方面，大力度进行合理用药培训工作，同时加强对患者的健康教育工作，让患者明确合理用药的重要性。

3结果

经过此次调查研究发现，我国基本药物存在基本药物目录问题、国家税收和财政部门缺乏对国家基本药物的支持力度以及药物供应提体系的经济与质量性问题等，严重影响国家基本药品政策的长期建立。所以，针对以上问题，建立科学性、有效性的政策体系至关重要。

4讨论

现阶段，我国不断出现药品伤害事件，严重危及人们的生命安全，所以必须针对国家基本药物政策出现的一系列问题，实施具体的解决对策，完善国家基本药物政策体系，促进其良好、稳定发展[3]。经过此次研究结果可知，我国基本药物存在基本药物目录问题、国家税收和财政部门缺乏对国家基本药物的支持力度以及药物供应提体系的经济与质量性问题等，严重影响国家基本药品政策的长期建立。针对以上问题，建立科学性、有效性的政策体系至关重要。

总而言之，针对我国的药品价格不平衡，药品目录不够完善等问题，建立有效、经济的国家药物供应体系以及合理的监督制度至关重要，其能促进国家基本药物政策的系统化与完善性。

参考文献：

[1]方益明,陶锋.新医改形势下城乡国家基本药物制度实施的调查研究[J].医药前沿,2012,02(15):19-20.

[2]张雪,王宏,谢明.论新医改下国家基本药物制度与医疗保障制度的衔接——以中药饮片为例[J].中国现代中药,2015,17(2):167-169.

[3]邵瑞琪,左根永,赵丽.试论新医改形势下我国国家基本药物制度的建设[J].中国药事,2009,23(2):139-143.