简介:摘要目的从反馈的信息中获得病种控制依据,并确立起常规分析体系,为实行预期目标管理和过程控制做好基础工作。方法对单病种样本在数据方面反映出来的质量特性,依托评价指标体系,应用统计方法,从水平和动态两方面进行分析。结果发现平均住院日、平均费用、治疗效果是反映医疗质量的的几个不同方面,三者均直接或间接地与医院工作水平相联系,只有从各方面对病种质量进行控制,才能达到一个费用低,疗效佳,疗程短的高目标。结论既能保持费用合理的增长速度(与GDP10%相当),又能降低药品比率,是一种最优的态势,而盲目地降低费用,不仅会导致经济总量的萎缩,而且摆脱不了“以药养医”的局面,这不利于医院自身的科学发展。
简介:摘要目的应用单病种质量控制急诊救治急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人,观察其临床效果。方法取我院收治的STEMI病人70例为本次研究对象,将其救治时间窗提前,由院前急救医师负责接诊本组STEMI病人,确保STEMI单病种质量控制的严格实施,并与导管室医师以及心血管内科医师联系,均在急诊室集合等待会诊。病人入院后以病人实际情况以及病人家属沟通情况为依据来选择合理的再灌注疗法,并将病人直接送入CCU或者导管室接受静脉溶栓治疗或者PCI治疗。结果本组STEMI病人经在院接受院前以及院内急救处理以及由急诊科全力参与实施的STEMI单病种质量控制方案后,病人再灌注成功率得以显著提高(P<0.05);急诊室-开始溶栓治疗时间(door-to-needle,DTN)、急诊室-导管室(door-to-lab,DTL)、急诊室-首次球囊扩张(door-to-balloon,DTB)以及停留于急诊室的总时长均有显著缩短(P<0.05)。结论对于接受院前抢救处理的STEMI病人而言,单病种质量控制方案的实施有利于缩短其发病后进行再灌注治疗所需时间,使再灌注成功率得到有效提升,值得临床推广使用。
简介:摘要目前我国约有60%的人感染过乙肝病毒(HBV),10%的人为HBV表面抗原(HbsAg)携带者,每年乙肝新发病例数约30万人,已经成为重大的公共卫生问题之一。乙肝疫苗接种是迄今为止预防乙肝最有效的手段,我国自2002年起将乙肝疫苗纳入计划免疫,加快乙肝控制,降低儿童乙肝病毒表面抗原携带率和乙肝及相关疾病发病率。为评价云南省怒江州兰坪县开展乙肝免疫以来的接种质量,根据乙肝免疫规划的三项主要考核指标免疫接种率、免疫成功率、乙肝发病率来评价兰坪县2009~2011年新生儿的乙肝疫苗接种质量。结果发现2009~2011年免疫人群全程接种率达90%以上,血清学检测抗-HBs阳转率达93%,目标发病率控制在12.8/10万~38.18/10万。说明各项指标均达到预期目标。
简介:摘要目的对比分析奥美拉唑与埃索美拉唑分别联合阿莫西林和克拉霉素临床中治疗胃溃疡的具体效果。方法根据自愿原则,选取2015年4月~2015年12月在本院确诊并住院治疗的104例胃溃疡患者,根据其住院顺序对其编号,单号为对照组,采用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素治疗;双号为实验组,采用埃索美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素治疗。治疗4周后,对比分析两个小组患者的溃疡治疗有效情况、幽门螺旋杆菌(Hp)的清除情况,以及不良反应问题。结果治疗后,对照组的总体有效率为73.1%;实验组的总体有效率为92.5%;对照组的Hp清除率为88.3%,实验组的HP清除率为94.3%;P<0.05,具有统计学意义。结论埃索美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素在临床治疗胃溃疡中效果显著,具有推广价值。
简介:摘要目的评价康斯特保护液(HTK液)在老年心脏手术中的心肌保护效果。方法将60例老年择期行心脏手术患者随机分为两组,每组30例,实验组心肌灌注HTK液,对照组心肌灌注冷血停搏液,测定围术期心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP).、部分病例取心肌组织光镜下观察超微结构变化,临床观察心脏自动复跳率,术后多巴胺用量,术后拔管时间。结果两组cTnI、CK-MB、BNP分别于主动脉开放后逐步升高至术后2小时达到高峰,与阻断前比较有统计学差异(p<0.05),光镜显示HTK液组心肌超微结构变化明显优于冷血停搏液组。结论HTK液对老年心肌有明显的保护作用,可减轻心肌心肌缺血再灌注损伤,利于术后早期心功能恢复,方法简便,适用于心肌阻断时间长老年的患者。
简介:摘要脑卒中是目前世界上公认的严重威胁人类健康的疾病之一,其发病率高、死亡率高及致残率高,是一直困扰着国内外临床工作者的重大难题1。踝关节功能障碍作为卒中后下肢功能障碍患者常见的并发症,主要表现为足内翻和足下垂2,严重影响患者步行功能及生命质量。卒中后中神经控制异常及局部肌肉张力异常是导致踝关节功能障碍的主要原因。目前临床主要通过早期踝关节护理、佩戴足踝矫形器等综合措施进行治疗。本文将就脑卒中后踝关节功能障碍的可能原因及具体的康复措施进行论述。
简介:摘要目的探讨无保护会阴接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果,方法我院产科2014年6月-2014年10月,经阴道分娩低危初产妇320例,分成传统接生技术分娩142例及无保护会阴接生技术158例,比较两组在会阴裂伤发生率,第二产程时间,产程中疼痛,产后出血量,产妇满意度等方面差异。结果观察组产妇的会阴撕伤程度轻于对照组,比较差异具有统计学意义(p≤0.05),两组产妇第二产程时间的差异无统计学意义(p≥0.05),产后出血量的差异有统计学意义(p≤0.05)。结论会阴无保护接生可降低会阴侧切率,减少会阴撕伤的程度,减少产后出血等,无保护会阴接生法操作简单,对会阴的保护效果良好。
简介:摘要目的对阴道分娩顺产接生会阴保护的临床价值予以分析。方法选取103例阴道分娩顺产产妇作为此次研究人群,产妇均于2016年7月—2018年7月于我院进行阴道分娩,予以拇指并用托肛保护法,设为观察组。将同一时期收治的103例阴道分娩顺产产妇纳入研究作为参照组,予以传统会阴保护。就两组产妇的临床会阴保护情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组产妇的会阴保护情况进行比较,观察组会阴完整率高于参照组,会阴损伤率低于参照组,数据之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组产妇满意度进行比较,观察组满意度高于参照组,数据之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对阴道分娩顺产产妇实施拇指并用托肛保护法,可有效降低产妇会阴损伤情况,提高产妇分娩质量。