简介：摘要目的探讨KATP通道抑制剂格列苯脲对心肌缺血预适应心律失常的影响。方法将SD大鼠随机均分为心肌缺血预适应组(IPC组)、格列苯脲组(GLC组)、格列苯脲+IPC组(G-P组)和对照组(C组)，（均n=12）。心肌缺血预适应由3次5min缺血/10min再灌注组成。所有大鼠均接受30min缺血/60min再灌注。使用medlab501H多功能动物生理功能记录仪Ⅱ导联记录心脏室性心律失常。结果IPC可减少缺血/再灌注所致的室性心律失常的发生,但这种保护作用不能被格列苯脲所阻断。结论格列苯脲对IPC的心律失常有影响。

简介：摘要目的探讨缺血修饰白蛋白在心肌缺血诊断中的应用价值。方法采用白蛋白钴结合试验检测法分别对47例被确诊为ACS（急性冠状动脉综合征）的患者和45例健康者的IMA（缺血修饰白蛋白）水平进行测定，并将其与CK-MB（肌酸激酶同工酶）和cTnT（肌钙蛋白T）进行比较。结果对照组与观察组的血清ACB值分别为（95.31±9.68）U/mL与（50.65±6.73）U/mL，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），患者胸痛后2h内的IMA的阳性率与同时间内的CK-MB及cTnT的阳性率的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）其他时间内的比较差异则无任何统计学意义（P＞0.05）结论缺血修饰白蛋白在心肌缺血诊断中具有重要的临床诊断价值。

简介：摘要目的对比动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的价值。方法选取2014年9月至2015年9月收治的冠心病患者70例。在诊断心律失常的时候所有患者均分别使用常规心电图与动态心动图，对比两种诊断方法的结果。结果诊断结果显示，两种诊断方法在诊断室早单发，室速，房早单发，房室传导阻滞，心房纤颤，窦性停博，束支传导阻滞检出率方面并不存在差异性，数据不符合统计学差异(P>0.05)；与此同时，诊断结果还发现动态心动图在诊断室早二、三联律，室早成对，房早二、三联律，房早成对，短阵室上速检出率明显高于常规心电图诊断方法，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论冠心病患者在诊断心律失常的时候，动态心电图特异性显示的更为明显，与常规心电图相对比灵敏度和有效性更高，有利于患者病情诊断。

简介：摘要目的无症状心肌缺血易发生无症状性心肌梗塞和猝死，常规心电图筛查，Holter确诊，预防和减少心血管事件的发生。方法对健康体检中常规心电图异常者中心律失常和ST-T波改变者，进行Holter检查，结果进行对比分析。结果健康体检中，常规心电图异常达20.30%，Holter检查无症状心肌缺血者达4.8%。结论无症状性心肌缺血比有症状性更危险，常规心电图筛查，Holter确诊，对临床早期预警，减少急性冠脉事件的发生，具有重要价值。

简介：摘要心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)是心肌缺血／再灌注后所致的心脏结构改变和功能障碍进一步加重的现象，是心脏缺血性疾病的发病机制之一。其确切机制仍未完全明了。近年研究表明，氧自由基的大量产生、钙超载、心肌能量代谢障碍、细胞凋亡、中性粒细胞激活和血管内皮细胞损伤等因素可能共同参与了MIRI的发病过程。

简介：摘要目的探讨老年冠心病无症状心肌缺血的临床特点。方法将我院自2013年8月至2014年8月间收治的冠心病患者134例作为研究对象，按照年龄大小分为＜60周岁的非老年组60例和≥60周岁的老年组74例，观察两组患者在活动时心律失常发生率、无症状心肌缺血发生的概率和和阵次。结果老年冠心病患者在活动时发生无症状心肌缺血的概率、SMI阵次和心律失常的发生率显著高于非老年组，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论临床上使用动态心电图对老年SMI进行及时监测，便于对患者提出积极的治疗方案以改善预后。

简介：摘要目的观察曲美曲美他嗪治疗心肌缺血的疗效。方法选择有心电图ST—T改变的患者66例，随机分为2组，对照组30例，给予硝酸盐制剂、β—受体阻滞剂等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加曲美他嗪20mg、tid治疗。结果两组比较，治疗组对心悸、胸闷、气促、乏力，心电图ST-T改善方面较对照组有统计学意义，且无明显不良反应。结论常规药物治疗心肌缺血的基础上加用曲美他嗪，具有明显疗效。

简介：摘要目的探讨心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2010年3月-2012年6月在我院使用冠状动脉造影确诊的冠心病心肌缺血患者54例，患者先后行腺苷负荷试验心肌核素显像和心脏超声检查，记录、计算这两种方法的敏感性。结果54例冠脉造影阳性患者，使用腺苷负荷试验心肌核素显像检查有43例阳性，敏感性为79.63%,使用心脏超声检查有39例阳性，敏感性为72.22%，心肌核素显像的敏感性与心脏超声的敏感性比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论腺苷负荷试验心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的敏感性较高，对该类疾病的诊断都有很大的价值，值得临床合理选用。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中心肌保护效应的作用。方法24只健康雄性SD大鼠（200～250g）随机分为4组，假手术（Sham)组,缺血再灌注（I/R）组,I/R+舒芬太尼组,Sham+舒芬太尼组。Sham组只开胸但不结扎冠状动脉，静脉注射等量生理盐水;I/R组开胸造MIRI模型（缺血30min，再灌注120min)注射等量生理盐水；I/R+S组缺血前泵注舒芬太尼1μg/kg，泵注5min，停止5min，重复3次，总量共3μg/kg的预处理方式；Sham+S组不结扎冠状动脉，相同方式注射舒芬太尼3μg/kg；再灌注120min后于腹主动脉抽取血液2ml，然后取心肌标本。血液标本检测CK-MB、LDH心肌酶。结果四组雄性大鼠HR差异无统计学意义，I/R组与I/R+S组相比心肌酶（CK-MB值）从2538.9U/L下降到1577.6U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中具有心肌保护作用。

简介：摘要目的观察临床治疗急性脑梗死合并心肌缺血患者的过程中，应用脑心通胶囊进行干预，并探讨其临床疗效。方法选择我院2015年4月—2016年4月收治的128例急性脑梗死合并心肌缺血患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效、血浆中各指标变化。结果治疗后，试验组各项血浆内指标、各项血液流变学、疗效均明显优于对照组。结论临床治疗急性脑梗死合并心肌缺血患者的过程中，应用脑心通胶囊有助于提升疗效，并显著改善血浆中的各项指标及血液流变学指标及提高临床疗效等，应广泛推广。

简介：摘要目的探讨老年无痛性心肌缺血的临床护理。方法对比老年无痛性心肌缺血患者常规护理与预见性护理的效果。结果预见性护理效果显著优于常规护理（P<0.05）。讨论老年无痛性心肌缺血接受预见性护理效果较为理想。

简介：摘要目的探讨老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗效果。方法选择80例老年冠心病无症状性心肌缺血的患者，进行24小时动态心电图监测，并采用丹红注射液治疗，在治疗前与治疗后分别记录患者的ST段压低总次数、ST段压低持续时间、心率、收缩压、心肌耗氧量指数作为对比。结果患者在治疗后的ST段压低总次数、ST段压低持续时间、心率、收缩压、心肌耗氧量指数与治疗前的比较有所下降，比较具有统计学意义（P<0.01）。结论丹红注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血患者，其患者耐受性良好，未见不良反应。所以，老年冠心病无症状性心肌缺血采用丹红注射液治疗的方法安全有效，疗效显著、确切。

简介：摘要目的探讨高氧液治疗对糖尿病合并心肌缺血，改善临床症状的疗效。方法采用随机双盲法将56例有发作性心绞痛症状的心肌缺血患者分为治疗组（28例）、对照组（28例）。治疗组用高氧液加入丹参注射液30ml静脉输入。对照组则以250ml生理盐水加丹参注射液静脉输入。1日1次，10次1个疗程。治疗前后分别做心电图，观察心肌供血改善情况，记录心绞痛频次，了解临床症状缓解情况。结果①心电图改变有效治疗组75%（21/28例）；对照组28.6%（8/28例）。好转治疗组25%（7/28例）；对照组71.4%（20/28例）。无效两组均为0例。②心绞痛频次有效治疗组78.6%（22/28例）；对照组25%（7/28例）。好转治疗组21.4%（6/28例）；对照组28.6%（8/28例）。无效治疗组0例；对照组46.4%（13/28例）。结论两组有效率数据分别经统计学处理，有显著差异（P＜0.05)。

简介：摘要目的探讨中药白花前胡对急性心肌缺血的作用。方法采用垂体后叶素（pituitrin,Pit）诱发制作小鼠急性心肌缺血模型，结扎冠状动脉制作大鼠急性心肌缺血模型，观察白花前胡提取物（BQ）对小鼠/大鼠急性心肌缺血后心电图T波和ST段的影响，以及对血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平的影响。结果心电图显示不同剂量BQ0.5,1.0,2.0g.kg-1(折生药）可以使Pit诱发的小鼠抬高的T波降低，其中诱发后5min，BQ1.0和2.0g.kg-1分别使抬高的T波幅度由模型组的0.129±0.055mV降低至0.035±0.043mV（p＜0.01）和0.003±0.060mV（p＜0.001）；结扎大鼠冠状动脉10min，不同剂量BQ1.0,2.5,5.0g.kg-1分别使大鼠ST段抬高幅度由模型组0.335±0.104mV降低至0.157±0.131(p＜0.05),0.037±0.029（p＜0.01)，0.075±0.071mV（p＜0.01)。此外，白花前胡提取物（BQ）增加了血清SOD活性，减少了MDA的水平。结论白花前胡对小鼠/大鼠急性心肌缺血具有保护作用。

简介：摘要目的探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治方法和效果。方法选取本院2009年11月到2010年11月期间收治的32例冠心病无痛性心肌缺血，对这些病例的临床病例的诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果经过治疗后，显效6例，有效20例，无效5例，恶化1例，有效率81.25%。结论针对患者的实际情况，给予有针对性的无痛性心肌缺血的治疗，多运用中医理论进行辨证施治，可有效减少无痛性心肌缺血的发生，有效避免出现心肌梗死的发生。

简介：摘要目的探讨动态心电图对无症状心肌缺血（SMI）的临床价值。方法随机选取2016年1月至2017年6月在我院住院治疗的冠心病（CAD）患者100例作为研究对象。对所有患者实施动态心电图监测，根据监测结果与患者的临床表现探讨动态心电图对无症状心肌缺血的临床价值。结果100例CAD患者中有82例患者出现心肌缺血。根据有无伴随症状，将检测为心肌缺血的患者分为A组(无症状心肌缺血)、B组（有症状心肌缺血）。其中，A组57例（69.51%），B组25例（30.49%）。两组患者共检出心肌缺血492阵次，A组393阵次（79.88%），B组99阵次（20.12%）。A组ST段下移的平均幅度为（0.15±0.07）mV，B组ST段下移的平均幅度为（0.22±0.08）mV。两组患者上述三项结果数据差异均显著（P＜0.05）。结论动态心电图对无症状心肌缺血的诊断有显著的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的通过活动平板试验前后的QT离散度变化，研究运动引起的心肌缺血对QT离散度的影响。方法分析40例冠心病患者与38例正常人平板运动试验前和运动高峰时体表12导联心电图QT离散度变化。结果运动前冠心病组QT离散度为(46.84±10.19)ms，运动高峰为(60.16±10.45)ms(P＜0.001)；而正常人分别为(22.21±14.15)ms，(21.11±13.43)ms，(P＞0.05)，运动前、后两组相比P均＜0.001。以运动中QT离散度≥65ms判为异常，诊断冠心病的敏感性86.6%，特异性87.9%，预测准确性87.3%。结论运动高峰时QT离散度进一步增加有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度，提示QT离散度是平板运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。

简介：摘要目的探讨分析老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理要点和效果。方法随机把我院在2011年12月至2014年6月期间接收的56例老年冠心病无痛性心肌缺血患者分为两组，即病例数分别为28例的研究组和对照组，其中对照组采取常规护理，研究组患者采取全面且系统的护理干预，对比分析二者护理情况和效果。结果和对照组相比，研究组患者ST段压低减少的次数多，心肌缺血发作次数少，发作时间短，护理满意度高，二者所存差异显著（P＜0.01）。结论在老年冠心病无痛性心肌缺血临床的护理中，根据该病临床特点施予全面且系统的护理干预，可有效改善患者临床症状表现，使心肌缺血发作次数下降，便于患者尽快恢复。

简介：摘要目的比较分析胸痛、心肌缺血心电图改变对冠心病的诊断价值，以供临床参考。方法对我院2010年7月～2012年7月因典型胸痛和非典型胸痛疑诊冠心病收治的患者387例进行本次实验，分为典型胸痛组、非典型胸痛组、心肌缺血组、心肌缺血ST段压低或抬高组、心肌缺血T波倒置低平或U波组、心肌缺血合并胸痛组、心肌缺血不合并胸痛组，所有患者均给予常规静息心电图检查和冠脉造影检查。比较患者的胸痛、心肌缺血心电图，冠脉造影结果。结果387例患者使用静息心电图检查，典型胸痛组确诊冠心病特异度63.6%、阳性预测值81.1%,心肌缺血组心电图灵敏度63.5%、特异度35.6%、阴性预测值53.6%。ST段压低或抬高组阳性预测值65.0%、T波倒置或U波组阳性预测值30.2%、心肌缺血心电图合并典型胸痛组灵敏度69.2%、心肌缺血心电图合并非典型胸痛组诊断冠心病的的特异度33.4%。结论胸痛诊断为冠心病的预测价值大，几乎无误诊；心肌缺血心电图的敏感性高、特异性低,阴性预测价值更大,单凭心肌缺血心电图确诊冠心病具有片面性;心肌缺血心电图合并典型胸痛灵敏度高、漏诊率低,心肌缺血心电图合并非典型胸痛特异度低、误诊率高。

简介：摘要目的探究临床护理对无痛性心肌缺血治疗的影响。方法选择2009年3月至2011年3月在我科住院治疗的无痛性心肌缺血患者60例，随机分为对照组和试验组各30例，对照组接受常规治疗和护理，试验组接受针对性护理，比较两组干预后的心率、心律、血压的稳定情况以及对护理的满意度。结果试验组患者心率、心律、血压较对照组稳定，(p﹤0.05)，试验组患者对护理的满意度则高于对照组，(p﹤0.05)。结论对无痛性心肌缺血患者实施针对性临床护理，可以稳定患者的生命体征，提高患者临床疗效及对护理服务的满意度。