简介：摘要PDCA闭环管理模式在实际应用阶段，需要遵循全面质量管理原则，科学遵循各项计划与流程，以此确保全面质量管理制度得到有效落实。在新医改背景下，医疗收费问题得到了社会各界的广泛关注。本文首先分析了P-医院物价管理现状分析，同时阐述了D-具体计划内容及执行，C-总结执行效果找出问题，最后总结了A-总结检查结果并科学处理，旨在凸显出PDCA闭环管理在医院物价管理中的应用价值。

简介：摘要目的通过建立急性缺血性脑卒中静脉溶栓闭环管理，缩短患者从就诊至溶栓治疗时间（DNT）。方法对溶栓流程中导致延误因素进行分析，找出导致失效的根本原因，制定改进措施。结果流程优化后，DNT由改善前（63.52±15.092）分钟缩短至（53.75±16.220）分钟，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性缺血性脑卒中静脉溶栓闭环管理的建立，可有效缩短DNT。

简介：摘要目的探究闭环负反馈控制模式在术后管道护理质量控制中的应用。方法择取2018年3月—2019年1月期间我院收治的92例外科手术患者为研究对象，根据完全随机数字表法进行分组，包括对照组46例和观察组46例。对照组患者开展常规管道护理，观察组患者在术后管道护理中开展闭环负反馈控制，比较两组患者管道滑脱发生率、患者护理满意度以及护理质量评分。结果观察组患者管道滑脱发生率0.00%低于对照组13.04%，护理满意度95.65%高于对照组80.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患者术后管道护理质量控制中开展闭环负反馈控制能够有效规避管道滑脱风险，促进护理满意度及护理质量的提升，因此该种护理模式值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨脑电双频指数（BIS）闭环反馈输注丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用价值及不良反应。方法60例接受无痛宫腔镜检查患者，随机分成3组单纯靶浓度控制输注（TCI）组(A组)、BIS监测TCI组(B组)、BIS闭环反馈输注丙泊酚组(C组)，每组20例。观察记录三组患者丙泊酚用量、清醒时间、定向恢复时间、不良反应以及MAP、HR及BIS变化。结果与A组比较，B、C组丙泊酚总量减少，苏醒和定向恢复时间均缩短，术中体动和呼吸抑制减少，差异均有统计学意义（P<0.05）；与B组比较，C组丙泊酚总量减少，苏醒和定向恢复时间均缩短，差异有统计学意义（P<0.05），两组术中体动和呼吸抑制比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与T1时间相比，T2时间点各组MAP、HR及BIS均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），且C组T2时间点BIS显著高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论BIS闭环反馈输注丙泊酚用于无痛宫腔镜检查可以达到更合理的麻醉深度．且能减少丙泊酚用量，保证术后麻醉快速苏醒。

简介：摘要目的分析移动护理工作站在输血闭环管理中的应用情况。方法以2014年2月1日-2015年2月1日200例输血患者作为对照组，以2015年3月1日至2016年3月1日200例输血患者作为观察组。对照组实施传统输血流程，观察组在输血闭环管理中应用移动护理工作站。对比两组输血差错事件发生情况。结果观察组输血知情同意书未签字发生概率为1.00%，输血申请单存在问题发生概率为0.50%，取血后超时未输注发生概率为0.50%，上述数据均低于对照组（P＜0.05）。结论移动护理工作站在输血闭环管理中的应用情况较好。

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简介：摘要目的探究分析BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注用于胆胰手术麻醉的临床价值。方法从2016年7月至2018年7月我院手指的接受胆胰手术患者中选择52例，随机分为两组，实验组27例，接受BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉，对照组25例，接受手动调节丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉，对比两组临床效果。结果实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组，BIS值优良时间占比明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在胆胰手术麻醉当中采取BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注麻醉效果更为显著、镇静深度更平稳、合适，值得推广。

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简介：摘要目的观察双切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2010年12月至2013年1月采用双切口双钢板内固定同时一期植骨手术治疗复杂胫骨平台骨折25例，术后早期积极功能锻炼。结果25例取得8～32个月随访，平均16个月。全部切口一期愈合，疗效按Sanders关节评分法评定优17例，良4例，可3例，差1例，优良率84%。结论双切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折，能够获得即刻的稳定性，可早期积极行膝关节功能锻炼，临床效果良好。

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简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取20例采用双切口双钢板内固定治疗的胫骨平台患者为观察组，选取20例采用前内侧切口锁定钢板内固定治疗为对照组，比较两组的手术情况、住院时间、术后恢复情况。结果观察组的手术时间短于对照组，术中出血量、术后并发症少于对照组，住院时间、术后负重时间短于对照组，膝关节优良率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双切口双钢板内固定治疗胫骨平台的疗效较好，手术时间短，术后并发症少，关节功能恢复好。

简介：摘要目的观察对比老年患者脊柱手术中闭环靶控输注顺式阿曲库铵与其他给药方法的临床疗效。方法随机抽取我院在2013年8月-2014年8月气管插管全麻下行脊柱手术患者60例，均为全麻手术患者。将60例患者随机分为三组A、B、C三组，每组20例，A组采用闭环靶控输注顺式阿曲库铵、B组为肌松监测、C组为持续泵注。观察三组的出血情况。结果A组出血量（238.8±159.8）ml,B组出血量（352.9±185.4）ml,C组（326.8±169.5）ml,A组最少，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。三组肌松效果比较，肌松不足A组为0次，C组6次，B组15次，两两组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论老年患者脊柱手术中闭环靶控输注顺式阿曲库铵优于其他给药方法，出血量少，安全有效，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的分析泌尿系结石成分分析的影像表现，评价双源CT双能量技术在泌尿系结石诊断中临床应用价值。方法选取临床诊断尿路结石患者106例，采用型号fiash双源CT进行扫描，检查序列为双能量模式下DE的检查，检查结束后将采集所得数据传入工作站，使用西门子公司的SyngoDefaultulSchenma工作站进行分析。结果经双源CT扫描技术并使用双能量泌尿系结石成分分析软件分析技术成分，其中106例患者经双源CT分析为61例为草酸钙结石，17例为胱氨酸结石，19例为磷酸盐结石，9例为尿酸结石。结论双源CT双能量结石分析是一种方便、快捷且无创的结石分析方法，对临床上诊断及治疗尿路结石应用价值较高。

简介：摘要目的研究双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术诊断肺栓塞的临床意义。方法62例临床疑诊肺栓塞患者应用双源CT进行肺动脉成像（CTPA）扫描,所得扫描图像经采用LungPBV软件处理得到CTPA、DEPI图像及两种能量成像的融合图像,将CTPA上所示肺动脉内栓子的数量、位置与相应肺叶、肺段、亚段肺组织灌注状态相对照。结果共有300个肺叶和肺动脉,1080个肺段和肺段动脉纳入分析。其中30个肺叶、103个肺段内有栓子存在。以肺叶为评价单位,DEPI共检出灌注缺损或稀疏28个,符合率为93.3%;以肺段为评价单位,DEPI共检出95个肺段有灌注缺损或降低,符合率为92.2%。当段、亚段PE充盈缺损为完全型时,分别有82.8%、53.3%表现为相应的肺段或亚段灌注缺损。而当充盈缺损为部分时,DEPI以肺灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺损或稀疏。另有3例4个肺段DEPI显示灌注缺损,而CTPA未见受累血管。结论双源CT双能量肺灌注成像能敏感地显示肺栓塞所致的灌注缺损或稀疏，可弥补CTPA显示远段肺栓子的不足，且可同时提供功能和解剖信息，两者联合起来有助于提高诊断肺栓塞的准确性。

简介：摘要目的在系统性红斑狼疮诊断中采取抗核抗体（ANA）和抗双链DNA联合检测的临床价值。方法对我院内科收治的72例系统性红斑狼疮患者和60例健康体检者临床资料进行回顾性分析，应用免疫荧光法测定ANA，采用欧蒙印迹法测定抗双链DNA。结果LN组阳性率91.18%，略低于未伴肾炎组的92.11%，对比差异无统计学意义（P＞0.05），但与对照组的0.00%比较差异明显（P＜0.01）。LN组在ANA低滴度上百分率高于未伴肾炎组，而在高滴度上百分比则高于未伴肾组（P＜0.05），在抗双链DNA抗体上LN组阳性率61.29%，高于未伴肾炎组的54.29%（P＜0.05）。结论联合检测ANA和抗双链DNA抗体，实现检测的相互补充，对提高狼疮性肾炎诊断率和判断预后，指导治疗有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折18例，按Schatzker［1］分型V型9例，Ⅵ型7例，均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗。结果随访6～18个月，骨折均愈合，按Merchant［2］评分标准评定优10例，良6例，可2例。结论双切口治疗复杂胫骨平台骨折，固定稳固，并发症少，关节功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨双源CT双能量成像技术在骨与关节疾病中的应用价值。方法选取我院骨关节外伤金属内固定术后复查的50例患者，均采用双源CT双能量扫描模式，通过一次扫描采集两个不同能量的数据，将得出的140kV、80kV和融合图像（加权120kV）数据上传到后处理站，然后通过能谱软件的不同能谱值（keV）进行金属伪影减影后处理。结果运用40keV的低能谱值，图像质量不太好，金属伪影比较多，但能谱值在出现持续增加时，图像就会随之越来也清晰，金属伪影会因此变化呈现出明显减少的情况，局部的骨质结构和固定器材都比较清晰，和平均加权120kV图像对比来看，是具有一定差异的（P＜0.05）。结论双源CT双能量成像技术在采用高能谱值进行处理的情况下，可以有效的将金属中的线束进行硬化，并形成伪影，并清晰显示出结构中的细节，对于骨关节的术后影像复查具有实际的临床效用，值得推广。

简介：摘要目的本次研究分析在肝脏成像当中采用双源CT双能量虚拟扫描与常规扫描的应用价值。方法本次研究样本从本院肝脏成像患者中选取50例，研究时间从2018年1月－2019年1月，对50例患者分别采用双源CT双能量虚拟扫描（以下简称虚拟平扫）与常规扫描，所有患者均采用上腹部平扫加增强的方式，对比在两种不同扫描方式下的成像结果。结果对比两种不同扫描方式下的CT值，统计得知，动脉期与门脉期患者的虚拟平扫CT值较常规扫描高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组不同扫描方式下的SNR，统计得知，动脉期与门脉期患者中，虚拟平扫的SNR值较常规扫描高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比动脉期与门脉期患者虚拟平扫下的CT值与SNR，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论通过此次研究得知，在肝脏成像中，采用双源CT双能量虚拟扫描的成像效果优于常规扫描成像效果。

简介：摘要目的研究双源CT双能量成像技术应用于脑血管检查的价值，为临床治疗和诊断提供可参考依据。方法随机抽取笔者所在医院2012年6月—2014年1月门诊以及住院部收住入院的疑似脑血管疾病的患者40例，作为本次试验的研究对象。根据患者以及家属意愿，分为研究组和对照组，每组20例。研究组接受双源CT二代成像扫描技术，对照组接受16排螺旋CT成像扫描技术。对比两组的颈动脉血管平均CT扫描值、扫描成像噪声、扫描图像质量以及扫描辐射剂量。结果对比两组图像治疗评估数据，研究组的颈动脉CT扫描值高于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)，研究组的扫描成像噪声低于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)，研究组的脑血管显示效果评分平均值高于对照组的，但两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。对比两组的辐射剂量，研究组的CTDIvol、DLP以及ED值均低于对照组的，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论双源CT双能量技术应用于脑血管检查中，扫描结果图像质量较好，辐射剂量小。