简介：摘要目的探讨分析应用单纯开窗髓核摘除术与半椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根螺钉内固定术治疗腰间盘突出症临床疗效对比。方法选择我院2010年2月－2014年6月治疗的68例腰间盘突出症患者作为研究对象，根据采用术式不同把其分成单纯开窗组和椎间融合组，其中单纯开窗组患者采用椎板开窗髓核摘除术进行治疗，而椎间融合组患者采用半椎板减压髓核摘除椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术进行治疗。结果两组患者经过手术治疗，随访4～15个月后，通过JOC评分，其中椎间融合组患者的临床治疗有效率为94.0％，而单纯开窗组患者的临床治疗有效率为71.0％，椎间融合组患者的临床治疗效果明显优于单纯开窗组（P＜0.05）。结论应用半椎板减压髓核摘除椎间融合椎弓根螺钉内固定术治疗腰间盘突出症比单纯开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症具有更好的临床效果。

简介：摘要对1例胸椎管哑铃型肿瘤患者进行手术治疗，此病较为特殊，需要胸外科及神经外科联合手术，风险大。因此，手术室护士积极做好术前、术中、术后的护理工作，并及时进行回访，了解患者有无体位损伤和康复情况，通过总结经验，进一步提高护理技能。

简介：摘要目的观察半椎板和全椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤的临床效果。方法随机选取我院2015年9月—2017年9月收治的椎管内肿瘤患者38例作为研究对象，按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组，每组患者各19例；对照组患者采用全椎板治疗，观察组患者采用半椎板治疗，对两组患者手术治疗效果加以比较。结果两组患者在近期疗效比较中无显著差异，P＞0.05。经术后6个月随访，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论在椎管内肿瘤的临床治疗中采用半椎板入路治疗，其临床效果显著，创伤小，且术后并发症较低，使患者生活质量得到明显改善。

简介：摘要目的探讨半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者的临床效果。方法选取我院2013年4月～2014年5月收治的先天性脊柱侧弯患者共20例作为研究对象，本组患者均给予半椎体切除短节融合术，观察本组患者治疗效果。结果本组患者手术效果均为良好，患者术后Cobb`s角冠状面畸形局部弯角度、全主弯角度、头侧代偿弯角度、尾侧代偿弯角度、矢状面畸形椎后弯角度相较术前均有明显改善，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者临床效果显著。

简介：摘要目的根据38例腰椎间盘突患者分组比较，分析出经过椎板开窗髓核摘除术的治愈效果，对该治疗方法做出针对性地研究。方法选取从2010年01月01日至2014年12月31日四年内该院38例腰间盘突出患者的椎板开窗髓核摘除术的案例资料，其中一半为一组，实验组是采用核髓摘除术，二对照组是根据传统摘除术，对此实验结果进行仔细的分析讨论。结果对这38例患者进行术后随访调查结果显示术后恢复良好。结论腰椎间盘突出采用椎板开窗减压髓核摘除术能够提高手术的成功率，并且术前开口程度很小，这使得患者的痛苦很小，伤口小有利于患者的恢复。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出合并椎管狭窄应用全椎板切除术治疗的中远期疗效。方法对50例腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，50例年龄均≥60岁，病程5个月～8年，全椎板切除术后均获得2～3年的随访，通过Oswestry功能障碍指数（ODI）来评价疗效。结果50例中优者29例（58%），良者17例（34%），中者3例（6%），差者1例（2%），手术的优良率为92%。术后随访未见不稳、邻近椎间退变、椎间隙感染、椎间盘复发等并发症出现。结论腰椎间盘突出合并椎管狭窄应用全椎板切除术治疗可获得满意的减压效果，对单、双节段的病变均具有确切的疗效，且安全性也值得信赖，临床应用价值高。

简介：摘要目的总结半椎体切除短节融合术在先天性脊柱侧弯中的临床治疗效果。方法从来我院就诊的先天性脊柱侧弯患者中随机选取46例作观察组，给予半椎体切除短节融合术治疗，另选取46例作对照组，给予单纯切除术治疗，对比两种不同手术治疗后的临床效果。结果（1）观察组患者术后Cobb，角数值明显下降，术前、术后Cobb，角数值比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。此外，观察组与对照组Cobb，角数值比较差异显著(P＜0.05)。（2）观察组患者总满意度为95.65%，与对照组患者总满意度76.08相比差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。结论经后路半椎体切除短节融合术治疗先天性脊柱侧弯效果显著，是临床脊柱侧弯的首选理想治疗方案。

简介：摘要目的研究全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法取我院老年退行性腰椎管狭窄症患者56例，随机分研究组（全椎板切除脊柱内固定术）与对照组（单纯选择性减压术）各28例，评估两组治疗前后JOA评分、VAS评分与并发症率。结果治疗前两组JOA与VAS评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后研究组的JOA评分高于对照组，VAS评分与并发症率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对老年退行性腰椎管狭窄症患者采用全椎板切除脊柱内固定术治疗能促进其改善其腰椎功能，缓解疼痛感，提高临床疗效，降低并发症率，安全性高，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法选取我院41例老年退行性腰椎管狭窄症患者，所有患者均采取全椎板切除脊柱内固定术治疗，观察手术前后患者的椎体间相对距离及椎体间水平面活动角度，随访观察临床疗效。结果术后患者的椎体间相对距离较术前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），手术前后椎体间水平面活动角度之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）。术后随访6个月，疗效优32例，良5例，可2例，差2例，疗效优良率为90.2%。结论采用全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的观察侧块螺钉固定结合颈全椎板减压手术在颈脊髓损伤临床效果，分析疗效不佳原因，为改进手术方式，提高手术疗效提供更有效的措施；方法我院从2008年9月到2011年12月收治大量有明显的颈脊髓损伤患者，排除后路椎管内骨性占位、先天发育性椎管狭窄及退变性椎管狭窄患者，共收集16例患者，MRI诊断脊髓损伤2个节段3例（C6-C71例，C4-C52例），3个节段9例（C5-C75例，C2-C42例，C4-C62例），4个节段4例（C2-C52例，C3-C62例），椎间盘损伤变性12例，椎间盘轻度突出4例。X线及CT诊断合并椎体轻度压缩性骨折3例，棘突及关节突骨折8例，C5滑脱后经过颅骨牵引复位2例，无骨折脱位3例。所以病例均采用后路侧块螺钉固定结合颈全椎板减压治疗，根据临床资料及家庭回访结果，比较术前和末次随访的ASIA分级改变及JOA评定。结果16例患者均得到随访，平均随访10-48月，16例患者ASIA分级术前A级9例，B级4例，C级3例，末次家庭随访时A级恢复至B级1例，无效8例，B级恢复至C级1例，无效3例，C级恢复至D级2例，无效1例，术前JOA评分2-8分，平均4.3分，末次随访2—11分，平均5分，术前与末次相比，JOA总体平均改善率13.6%。结论侧块螺钉结合全椎板减压治疗颈脊髓损伤总结疗效不佳原因主要与后路减压范围不够、手术时机把握、术后瘢痕形成等有关，对于此类患者需要术前充分评估病情，术中需要充分减压，加强患者颈椎稳定性、防止脊髓二次损伤是提高颈脊髓损伤疗效的关键。

简介：摘要目的对比分析单纯椎板开窗术与经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2013年5月—2016年5月在我院脊柱外科进行诊治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组。对照组采用单纯椎板开窗术治疗，观察组采用经皮椎间孔镜术治疗。比较两组的临床治疗效果和复发率。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组术后3个月的复发率为20.00%(6/30)，明显高于对照组的10.00%(3/30)(P<0.05)。结论与椎板间开窗手术相比，经皮椎间孔镜术可以更为有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状体征，但经皮椎间孔镜术具有较高的复发率。

简介：摘要脊椎骨软骨瘤最好发于颈椎，特别是在关节突、椎板、椎弓根等附件区域，但发生于腰椎椎板者少见。本文分析一例第5腰椎椎板骨软骨瘤病例，通过分析可知，脊椎骨软骨瘤罕见，发生于椎板的骨软骨瘤有着与长管状骨软骨瘤相似的特征，CT和MRI对脊椎骨软骨瘤诊断有较大价值，对引起症状者，应尽早手术切除。

简介：摘要目的观察去大骨板减压术治疗弥漫性脑肿胀术中急剧脑膨的临床效果。方法选取我院2012年6月～2015年6月收治的60例弥漫性脑肿胀患者作为研究对象，均采用去大骨板减压术治疗，观察患者术中、术后以及并发症情况。结果对术后患者予以随访3～6个月，患者中恢复良好28例（46.7%）、轻度残疾7例（11.7%）、重度残疾11例（18.3%）、植物生存5例（8,3%）、死亡9例（15%）。随访患者中无感染、消化道出血以及电解质紊乱等并发症发生。结论去大骨板减压术治疗弥漫性脑肿胀术中急剧脑膨效果明显，可以减少患者颅内压，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛的手术方法及疗效。方法2007年1月至2010年5月，采用椎弓根螺钉固定，双侧椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部痛患者18例。结果18例均获得随访，时间6～24个月，平均14个月。根据Denis疼痛分级，手术后胸腰背部疼痛16例消失，2例明显缓解。椎板间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法，手术后3个月融合良好。结论内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛，操作简单、临床疗效满意。

简介：摘要目的总结了2008年2月-2011年12月46例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管减压椎体间融合术（PLIF）的术后护理。方法在全身麻醉下，患者取折刀位，以病变间隙为中心行后正中切口行保留棘突韧带复合体的椎管减压椎体间融合术。术后重点监测生命体征、脊髓神经功能、切口引流的情况，早期指导功能锻炼，预防并发症的发生，并认真做好出院指导。结果随访1～3年，康复效果达优40例、良4例、可2例，未发现继发性腰椎滑脱。结论腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后加强生命体征监测和各种并发症的观察，早期指导功能锻炼，对患者的康复起到很好的保障作用。

简介：摘要目的对比在在青少年腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗术的效果。方法将62例青少年腰椎间盘突出症患者随机分为A组和B组，每组31例，两组分别应用椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗术治疗。对比两组的围术期指标，术后随访6个月，对比末次随访时的腰椎功能恢复情况。结果A组术后的切口长度、手术用时、术后下床活动时间和住院时间均短于B组，差异显著（P＜0.05），A组的术中出血量少于B组，差异显著（P＜0.05）；术后末次随访两组的日本骨科协会评估治疗分数（JOA）差异不显著（P＞0.05）。结论在青少年腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除术比椎板开窗术具有切口小、操作简单、创伤小、术后恢复快的特点，两种术式对腰椎功能的恢复效果相当。

简介：摘要目的探讨显微镜下经前路颈椎间盘切除与椎间融合术临床效果。方法选取从2014年1月—2015年1月40例行显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术患者，分析其临床疗效。结果手术时间为31min～159min，每个节段平均为（44.56±10.34）min；术中出血量为51ml～601ml，每个节段平均为（150.24±54.56）ml。术前JOA评分平均为（10.45±3.23）分，术后为（14.13±2.54）分，手术前后JOA评分有明显差异（P＜0.05）。本组40例患者中，术后采取影像学检查发现患者手术部位彻底减压。结论显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术效果明显，损伤小，并发症少，可改善患者脊髓功能，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定在多节段脊髓型颈椎病中的临床应用。方法自2010年3月至2014年3月间应用前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定治疗多节段脊髓型颈椎病25例。男性16例，女性9例，年龄平均52.5岁，病程平均10个月。病变累及2个功能节段者23例，累及3个功能节段者2例。其中2例患者作了2节椎体次全切，3节椎间隙减压。术前JOA评分平均为8.3分。病变部位全部行颈前路椎体次全切除减压，自体椎体骨填充入钛笼内植骨配合带锁钉板固定。结果25例均获随访，平均20个月，植骨全部于术后10～16周骨性愈合。椎间隙高度无丢失，无成角现象，内固定无移位，颈椎生理曲度维持良好，神经功能恢复满意。手术有效率为92%(23/25)，优良率为80%(20/25)，术后JOA评分平均14.5分。前路椎体次全切除减压及钛笼植骨内固定在多节段脊髓型颈椎病治疗中具有融合率高，稳定性好，并减压彻底的优点，是一种值得推广的技术。

简介：摘要目的重点探索在老年退行性腰椎管狭窄症患者中实施全椎板切除脊柱内固定术的疗效。方法选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受全椎板切除脊柱内固定术的60例老年退行性腰椎管狭窄症患者，观察患者的手术情况、术后生活质量及并发症。结果相比手术前，手术后患者的生活质量显著改善，Oswestry评分显著降低。患者术后出现胃肠功能紊乱的总共2例，出现泌尿系统感染的总共2例，出现肺部感染的总共3例，出现愈合不良的总共3例，出现伤口感染的总共1例，所有并发症均治愈。结论在老年退行性腰椎管狭窄症患者中实施全椎板切除脊柱内固定术的疗效显著，值得推荐。

简介：摘要目的探讨肝肿瘤切除术中半肝血流阻断法的临床应用价值。方法对我院在2010年02月到2012年12月收治的64例需要进行肝肿瘤切除术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予半肝血流阻断法进行治疗，对照组患者给予缺血预处理治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果两组患者在术后出血量、手术的平均时间以及平均住院时间上存在的差异性均具有统计学意义（P<0.05）。结论半肝血流阻断肝肿瘤切除术是一种安全有效地治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。