简介：摘要目的总结后路经寰枢椎椎弓根固定重建寰枢关节稳定性的临床疗效。方法2006年9月-2012年6月，共收治寰枢关节稳定性丧失患者47例，男32例，女15例，年龄21～71岁，平均40.30±5.65岁。其中新鲜齿状突骨折伴稳定性丧失15例，横韧带断裂5例，陈旧性齿状突骨折17例，先天性游离齿状突3例，先天性短小齿状突3例，类风湿性关节炎4例，寰枢关节不稳28例，寰枢关节脱位19例。神经功能根据JOA脊髓功能评分法评定，9－17分，平均11.50±1.37分。所有寰枢关节脱位患者在麻醉状态下颅骨牵引均已复位，所有患均采用后路经寰枢椎椎弓根固定行稳定性重建。结果所有患者平稳渡过围手术期，并获得18-69个月随访，平均38.52±5.66个月。所有患者均获得解剖复位和植骨融合，末次随访时神经功能JOA评分12-17分，平均14.50±1.50分。结论后路经寰枢椎椎弓根固定重建寰枢关节稳定性，具有操作简单、复位充分、固定坚强、融合率高等优点，是重建寰枢关节稳定性安全有效方法。

简介：摘要目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法104例腰椎爆裂骨折患者均经具有专业知识及丰富经验的临床医生完成后路椎弓根螺钉内固定手术治疗，记录其手术前后Cobb角恢复情况及随访Cobb角丢失情况，经统计学分析后获得结论。结果104例腰椎爆裂骨折患者术后Cobb角均较之前显著缩小，比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。经1年有效随访后可知Cobb角丢失度仅为（0.83±0.24）0。结论应用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折，效果令人满意，加伤椎固定的直观形态更好，很接近正常形态，患者神经功能恢复良好，并发症发生率低，无断钉发生，是较为理想的一种治疗方法，值得临床上推广应用。

简介：摘要为了提高药店的经营管理水平，保证其长期稳定发展，确保所售药物安全有效，必须加强要定的经营管理，建立科学合理的经营管理机制。笔者结合自己的实际工作经验，提出提供专业服务，加强店内环境服务，合理定位药品价格，科学的分析报表，提高服务理念等措施，确保提高药店的整体服务水平。

简介：摘要目的探讨单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效性，并进行临床分析总结经验。方法骨质疏松椎体压缩性骨折12例,其中男2例,女10例。通过临床回顾的方法,对单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折进行临床分析总结。结果所有患者胸腰背疼痛均明显缓解或消失。VAS评分术前8.58±0.67，术后1.92±0.67，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单侧入路PVP是治疗OVCF安全有效的方法，能够有效缓解疼痛。

简介：摘要目的探析临床采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法本研究选取我院2008年8月到2011年12月期间收治的68例爆裂型胸腰椎骨折患者为研究对象，其中34例患者采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗为A组，34例患者采用跨伤椎双平面椎弓根螺钉内固定治疗为B组，患者术前、术后、随访均行X线检查，对伤椎锥体前缘高度值以及Cobb，s角进行测量，术后患者随访1～2年。结果三椎均成功完成手术，放置横连杆，螺钉位置以及稳定性能十分良好，未出现1例患者切口感染和脊髓神经症状加重。伤椎前缘高度以及Cobb，s恢复情况较满意。术后随访1年，A组疗效明显优于B组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定对爆裂型胸腰椎骨折患者进行治疗能有效的增加骨折固定的稳定性，促进患者早期恢复且维持良好的伤椎高度，对后凸畸形具有较好的矫正效果，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨前列腺癌经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗的临床疗效。方法选取2014年8月—2017年12月期间我院收治的88例前列腺癌患者，采用随机数字表法分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。对照组患者采用开放手术治疗，观察组患者采用前列腺癌经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗。分析比较两组患者的围手术指标手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间、肠功能恢复时间和患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组，住院时间、留置导尿时间和肠功能恢复时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，观察组患者的术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗前列腺癌具有出血少、术后恢复快、并发症发生率低等特点，可作为临床治疗前列腺的方法之一。

简介：摘要目的探讨利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年1月～2014年9月35例因外伤所致胸腰椎骨折但不伴有神经损害症状，MRI及CT检查均无明显椎管内占位，无需行椎管减压术的患者均采用利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定手术治疗方法。观察手术切口长度、手术时间、术中出血量及并发症情况，影像学结果评定伤椎椎体恢复高度情况及骨折愈合情况，临床疗效结果采用VAS评分评定。结果手术切口为经椎弓根植骨侧约5cm,对侧上下椎均约为2.5cm，手术时间为60～100min,平均85min；术中出血量40ml～100ml,平均80ml；术中及术后未出现并发症。所有患者随访9～24个月，平均15.5个月，术后矢状面X线片示伤椎高度均恢复原来高度90%以上，末次随访伤椎高度均无明显改变，CT片示骨折愈合率为100%，末次随访时，腰背痛VAS评分从术前平均7分降至平均0.5分。结论利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有术野显露充分、对椎旁肌损伤小、术中出血量少、术后顽固性腰背痛发生率低、伤椎高度恢复满意、并发症少、疗效确切，是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。

简介：摘要目的探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合。方法将2014年2月-2015年1月期间于我院行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者纳入研究，回顾性分析所有患者的临床资料，总结其术前访视、物品准备及手术配合等情况。结果本组66例患者均顺利完成手术，平均手术时间（196.24±20.35）min，平均出血量（90.25±10.54）ml。术中及术后无一例需输血治疗，术后无切口感染、切口裂开及切口疝等并发症，均痊愈出院。结论腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术不仅保留了开放性手术的优点，同时还具有创伤小、术中出血量少和手术视野清晰的优势，在手术过程中需要护理人员做好各个环节的密切配合，从而确保手术的顺利完成。

简介：摘要目的探讨后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰段骨折的效果。方法选取2014年6月-2015年6月收治的胸腰段椎体骨折患者58例，随机分为两组各29例，对照组采用椎弓根钉短节段内固定，观察组采用经伤椎椎弓根钉短节段内固定。结果观察组手术时间（86.32±13.62min）长于对照组（63.22±14.73min），出血量（236.37±30.54ml）多于对照组（153.53±25.73ml）（P＜0.05）；观察组术后12mVAS评分（1.28±0.96）低于对照组（2.46±1.25）（P＜0.05）；观察组术后12m伤椎前缘高度比值（92.81±3.56%）、Cobb角（3.68±1.14?）优于对照组（85.72±6.24%，4.83±1.39?）（P＜0.05）。结论后路经伤椎椎弓根钉短节段内固定能够改善胸腰段椎体骨折的远期疗效。

简介：摘要目的对比单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折效果。方法选取我院2012年8月—2016年1月收治的85例骨质疏松压缩性骨折患者，经随机抽签分成观察组和对照组。观察组55例通过单侧入路经皮椎体成形术治疗，对照组30例通过双侧入路经皮椎体成形术治疗，对比两组临床效果。结果两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、X线透视次数、VAS改善率、椎体高度比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论骨质疏松压缩性骨折的治疗中，采取单侧入路经皮椎体成形术治疗，可减少患者的手术时间和X线照射次数，可将其作为治疗骨质疏松压缩性骨折的首选治疗方式。

简介：摘要目的观察后路经椎弓根固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床效果。方法选取我院2017年7月-2018年7月收治的40例老年胸腰段脊柱骨折患者，均行后路经椎弓根固定结合椎体成形术，分析手术治疗效果。结果进行手术后的患者，患者的脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度压缩率以及椎体后缘高度压缩率较术前均出现显著降低（P<0.05）。结论后路经椎弓根固定结合椎体成形术对于治疗老年胸腰段脊柱骨折具有明显疗效，值得在临床上进行推广应用。

简介：摘要目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的有效性。方法选取我院2017年1月—2019年1月期间治疗的196例老年椎体压缩性骨折患者。采用国际随机字母表法将196例患者分成实验组和对照组，各98例，对照组采用双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗，实验组给予单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗，对两组患者的临床有效性进行对比分析，观察比较两组手术时间、骨水泥填充量、X线曝光次数和渗漏率。结果实验组手术时间、骨水泥填充量、X线曝光次数和渗漏率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折临床效果显著，缩短了手术时间，减少骨水泥填充量和X线照射次数，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨后路颈椎方根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取我院2013年4月～2014年8月收治的胸腰段脊柱骨折患者76例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用后路经椎方根内固定治疗，观察组采用后路经椎方根内固定结合椎体成形术治疗。结果观察组患者手术治疗优良率为89.47%，高于对照组的65.79%，对比差异显著（P＜0.05）；且观察组患者治疗后脊柱后突Cobb’s角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率等指标改善情况优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论后路经椎方根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊柱骨折的效果显著，可进行临床推广。

简介：摘要随着社会经济与科学技术的日趋发展与进步，医疗环境也发生了很大的变化，而医疗行业之间的竞争也不断的加剧，很多医院都面临着怎样在竞争日趋激烈的医疗市场中发展和生存的严峻问题。如果医院想要保持良好的竞争优势，一定要制定出满足内部环境与外部环境的医院发展路线。笔者结合具体工作情况，探讨分析了全民医保对于医院经营产生的影响以及相关思考。

简介：摘要目的为我国互联网药品经营监管提出相关建议。方法分析我国互联网药品经营现状以及存在的问题，总结美国先进互联网药品经营监管经验。研究结论借鉴美国先进经验，从立法、配套制度、合作监管等几个方面提出我国互联网药品经营监管的相关建议。

简介：摘要新修订的《药品经营质量管理规范》（简称品GSP）从2013年６月１日正式实施，这对药品经营企业提出了新的更高标准，对规范药品经营行为，保障人体用药安全有效必将起到十分重要作用。

简介：摘要探讨神经营养性关节病的影像表现及诊断依据。Charcot于1868年首先描述了神经性关节病故也称为charcot关节病，即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏疾病，多为成年人，以40—60岁多见。可以发生于任何关节和脊柱，发生于关节者常为单侧受累。发病部位和原发疾病密切相关。

简介：摘要目的探讨颈椎后路经皮镜下椎间盘切除术(PECD)治疗神经根型颈椎病的临床应用及适应症选择。方法收集我院单节段神经根型颈椎病患者，给予PECD治疗，通过对比患者颈痛VAS评分、JOA评分、颈椎生理曲度和病变椎间高度的变化，分析PECD手术的价值。结果患者手术前后VAS评分、JOA评分、颈椎曲度及椎间高度存在明显差异（P<0.05）；32例患者手术时间79～121分钟，手术出血量47～172ml，术后住院时间4～8d,佩戴软性颈托1月，复查MRI后提示减压彻底，未发现颈椎失稳。结论在掌握严格手术适应症后，颈椎后路PECD治疗单节段神经根型颈椎病有明显优势。

简介：摘要本文分析了关系营销对医院经营的价值，并通过对公立医院顾客关系的分析，运用顾客关系管理的IDIC模型作为基本架构，主要对公立医院构建良好的顾客关系从不同层次和方法上提出策略，旨在挖掘潜在患者，增加患者维系，保留现有患者，扩大医疗市场的占有份额，促进公立医院的良性发展。

简介：摘要本文通过社区卫生服务经营管理模式的调查研究，从社区卫生服务的建立、运行、筹资、管理模式分析目前社区卫生服务经营管理中存在的问题，对比国外卫生服务发展模式，提出社区卫生服务发展模式的改进建议。