简介：【摘要】 目的：探讨晚期膀胱癌患者血清CA125水平检测的临床意义。方法：采用电化学发光法检测116例晚期膀胱癌患者的血清CA125的浓度。收集60例浅表性膀胱癌和其他泌尿系统疾病16例作为对照组。结果：116例患者中78例（67.2%）血清CA125水平为36.7U/mL~1485.6U/mL（均数为498.3±63.9U/mL)，高于正常水平（<35u>）。晚期膀胱癌患者血清CA125水平为324.5U/mL，明显高于对照组（P<0.001）。20例经尿道切除术后患者血清CA125水平明显低于术前（P<0.05）。32例拒绝进一步治疗的患者血清CA125水平从450.4U/mL显著升高至505.8U/mL（P=0.041）。34例患者在双侧髂动脉栓塞治疗后，血清CA125水平从475.8U/L显著下降至237.9U/mL（P<0.001）。结论：CA125可能是判断晚期转移性膀胱癌的重要标志物。 【关键词】晚期膀胱癌；CA125；经尿道切除术；电化学发光技术 无论晚期浸润性膀胱癌患者接受什么治疗，其中大约有一半的患者最终死于转移。除了影像学检查作为一种有限的监测手段外，仍然没有一个有用的肿瘤标志物。我们采用电化学发光技术检测了2020年1月至2022年5月期间116例晚期膀胱癌患者的血清CA125水平，并分析了其临床意义，现报告内容如下。1 材料和方法1.1基本资料本研究对2020年1月至2022年5月116例临床症状为T3期及以上晚期膀胱癌患者作为观察组进行了研究，本组患者为男性90例，女性26例，年龄45~86岁,均数为62.6±5.3岁。64例膀胱肿瘤手术行经尿道膀胱肿瘤切除术1~8次。14例膀胱部分切除1~3次，最后一次手术后发现盆腔浸润或/和远处转移，20例患者未接受手术治疗。 32例行彻底切除膀胱癌根治性切除术，24例接受膀胱根治排斥和输尿管皮肤造口手术，6例接受单边或双侧肾盆腔超声引导穿刺造瘘术，20例接受经尿道切除肿瘤姑息和止血手术，14例拒绝进一步治疗。在50例接受姑息性手术的患者中，34例接受双侧髂内动脉栓塞治疗，16例患者接受M-VAC方案化疗。回肠膀胱切除术52例（44.8%）中，回肠代膀胱手术26例，双侧输尿管皮肤造口乳头手术16例，乙状结肠代及膀胱手术8例，膀胱癌根治+回肠原位膀胱可控手术2例。这些病例在术后1.2至6.7年（均数为2.3±0.6年）中发现局部复发或（和）远处转移。34例接受MVAC或卡铂和紫杉醇化疗2例，18例拒绝进一步治疗。60例浅表性膀胱移行细胞癌患者和16例泌尿系统非肿瘤患者为对照组，浅表性膀胱移行细胞癌患者经早期膀胱镜检查及术后病理证实，其中男性44例，女性16例。他们的年龄在50岁-84岁之间，均数为年龄为60.9±5.3岁。所有肿瘤的临床分期均为≤T1。1.2 指标观察对所有患者取空腹静脉血3mL/例，肿瘤患者为术前2周、术后2周、化疗前2周、化疗第一个疗程2周后空腹静脉血3mL。对血清立即分离，并在-20℃保存，以备以后检测，采用电化学发光法检测CA125水平。Elesys1010电化学发光自动分析系统及相关试剂由德国罗氏公司提供。试剂盒手册显示正常值为≤35U/mL。1.3 统计分析在数据统计的过程中应用SPASS25.0软件，分别对计量资料和计数资料采用(x±S)、[n(%)]进行表示，并结合计量与计数资料运用t和X 检验。以P=0.05作为组间差异分析标准。2 结果（1）116例患者中有72例血清CA125水平高于正常水平（36.7~1485.6U/mL，均数为468.3±63.9U/mL），其余38例为正常水平（6.7~34.6U/mL，均数为26.3±2.1U/mL）。60例浅表性膀胱癌患者血清CA125水平范围为3.7~32.4U/mL（均数为27.8±0.9U/mL)。16例非肿瘤患者的血清CA125水平在7.7~30.2U/mL之间（均数为25.7±1.7U/mL)。晚期癌症患者血清CA125水平明显高于浅表性癌症患者和非癌症患者（P<0.001，数据有统计学意义）。（2）30例患者尿路改道分流手术前的血清CA125水平为26~1355.8U/mL（均数为398.3±36.7U/mL）高于术后33.7~1258.6U/mL（均数为368.7±11.3U/mL），但差异无统计学意义。20例患者经尿道肿瘤姑息性手术切除术前的血清CA125水平为40.5~1485.6U/mL（均数为480.6±45.2U/mL），显著高于术后38.4~980.5U/mL均数为368.7±22.9U/mL（P<0.05，数据有统计学意义）。（3）在3到12个月的随访中，32例患者拒绝进一步治疗（包括14例膀胱保留和18例膀胱切除术）患者的血清CA125水平从<35-1004.7U/毫升（均数为450.4±55.9U/毫升)上升到54.5-1203U/毫升（均数为505.8±35.7U/毫升），数据有统计学意义（t=-2.232，P=0.041）。（4）34例患者栓塞前血清CA125水平为42.3~1309.4U/mL(均数为475.8±52.3 U/mL)，显著高于术后35~732.8U/mL（均数为237.9±73.4U/mL；t=5.048，P<0.001，数据有统计学意义)。16例患者术前血清CA125水平为50.3~1103.4U/mL（均数为512.8±23.7U/mL)明显高于治疗后（46.3~1000.0U/mL，均数为385.4±18.9U/mL；t=3.858,P=0.006，数据有统计学意义)。3 讨论膀胱癌理想的膀胱肿瘤标志物仅在癌细胞中表达，与肿瘤生物学行为密切相关，可以独立预测预后。CA125是一种表达于卵巢上皮细胞膜的糖蛋白，多年来已被临床用于卵巢癌特别是上皮癌的诊断，其诊断价值得到广泛认可电化学发光免疫法，是继RIA、酶免疫法、荧光免疫法、化学发光免疫法之后的新一代免疫分析技术，具有高灵敏、快速、灵活、无污染或有害等优点。CA125作为泌尿系统疾病标志物的表达鲜有报道，研究认为尿道癌患者CA125水平会升高，但CA125水平在化疗和肿瘤切除肿瘤后下降至正常。Izes检测68例淋巴结转移或其他部位尿路上皮癌患者的血清CA125水平，其中48例患者血清CA125水平升高（71%）。结合已有研究成果和理论，根据以上研究结果，本研究表明CA125可能是晚期尿路上皮癌病例中肿瘤活性的标志物。本研究显示，CA125的升高仅发生在伴有远处转移的晚期膀胱癌患者中，而不发生在浅表性膀胱癌患者或非癌症性泌尿系统疾病患者中。无远处转移的部分浸润性膀胱癌患者CA125水平未升高。提示CA125的升高与晚期膀胱癌的远处转移有关。CA125在治疗过程中下降或没有进一步增加的患者可能预后较好，生存时间延长。相反，在治疗过程中CA125升高的患者可能预后相对较差。但对于使用CA125作为预测膀胱癌包括晚期浸润性病变在内的生物学行为的指标，需要在大样本研究中积累更多的信息。参考文献：[1]林若云.血清CA125、CEA的表达与子宫肌瘤患者的相关性分析[J].贵州医药,2023,47(09):1437-1438.[2]万卉珺,田芳.超声评分系统联合血清CA125、HE4检查对卵巢癌的诊断价值[J].河南大学学报(医学版),2023,42(04):270-275.DOI:10.15991/j.cnki.41-1361/r.2023.04.008.[3]钟萍,张军,凌华.非小细胞肺癌患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平与临床病理特征和预后的关系[J].临床肺科杂志,2022,27(09):1411-1415. 

简介：【摘要】目的：探究妇产科中布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛的应用价值。方法：选择 2018年 1月 -2019年 12月来我院接受治疗的 200例妇产科患者，随机将其分为实验组和对照组，每组各 100例。其中实验组给予布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛；对照组给予芬太尼镇痛。对比两组患者的镇痛起效时间、镇痛持续时间，治疗前后疼痛状况以及用药不良反应。结果：（ 1）实验组患者的镇痛起效时间及持续时间均优于对照组，且差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。（ 2）治疗后实验组患者的 VAS评分明显低于对照组，且差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。（ 3）实验组的不良反应发生率为 7%，稍低于对照组的 10%，但两组无明显差异（ P＞ 0.05）。结论：妇产科中应用布比卡因、利多卡因、芬太尼联合镇痛效果显著，可以明显改善患者的疼痛情况，而且药物镇痛起效时间短、镇痛持续时间长。

简介：【摘 要】目的：对胃癌CA199（糖蛋白抗原199）肿瘤标志物的应用价值及准确性进行分析。方法：将我院234例胃癌患者作为此次调查与分析对象，所有患者入选时间均为2014年6月至2019年3月期间，随后选取同期入院的良性胃病患者234例与之进行对比，两者分别设置为研究组与对照组。所有患者CA199水平均实施罗氏电化学发光分析仪检测，分析该指标在胃癌早期诊断与治疗中的作用。结果：研究组CA199水平高于对照组，数据差异较大，表示统计学分析结果有意义（P

简介：【摘要】目的：分析在恶性胸腔积液中实施肿瘤标志物CEA、CA125检测的应用价值。方法：选我院2021年4月至2022年5月收治的70例胸腔积液患者纳入至本次研究，依照良恶性分组为良性组（n=30）及恶性组(n=40），分别检测胸腔积液及血清中的肿瘤标志物CEA、CA125指标、对比单一检测及联合检测的灵敏度及特异度。结果：恶性组胸腔积液及血清中的肿瘤标志物CEA、CA125指标均高于良性组，存在统计学对比意义（P＜0.05），联合检测的灵敏度及特异度相比于单一检测更高，存在指标对比差异（P＜0.05）。结论：在恶性胸腔积液中实施肿瘤标志物CEA、CA125能够实现良恶性有效鉴别。

简介：摘要：目的：分析在剖宫产术腰-硬联合麻醉中采用罗哌卡因或布比卡因的麻醉价值。方法：对照组产妇为布比卡因麻醉，观察组产妇为罗哌卡因麻醉。结果：与对照组相比感觉阻滞和运动阻滞的生效时间均长于对照组，感觉阻滞和运动阻滞的维持时间均短于对照组P＜0.05；麻醉优良率组间横向对比中，观察组100.00%，对照组86.21%，P＜0.05；麻醉不良反应率观察组为3.45%，对照组为13.79%，P＜0.05。结论：在剖宫产产妇的腰-硬联合麻醉中采用罗哌卡因更有利于提升麻醉质量以及减少不良反应。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要 目的 分析奥卡西平治疗癫痫的临床效果；方法 经我院医学伦理委员会审批，回顾分析我院于2019年1月至2020年1月收治的癫痫患者88例为研究对象，随机数表分为对照组44例与观察组44例。对照组使用苯妥英钠进行治疗，观察组使用奥卡西平进行治疗，统计临床治疗效果与不良反应发生情况；结果 观察组临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：本文主要对多西紫杉醇加卡铂或卡培他滨一线治疗乳腺癌肺转移的临床效果进行对比。方法：本次选取了在我院接受诊治的乳腺癌肺转移患者作为研究的主要对象，从中抽取了60例，按照随机数字表法，将这些患者分为研究组与单一组，每组各30例患者，其中研究组患者多西紫杉醇联合卡铂作为一线治疗，单一组患者采取多西紫杉淳联合卡培他滨作为一线治疗，之后对两组患者的不良反应发生情况及临床治疗效果进行调查评估。结果：组间不良反应发生情况对比，研究组患者的不良反应明显低于单一组，组间临床治疗效果对比，研究组效果更好，数据之间的差异在统计学中具有重要意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌肺转移患者的治疗过程中，应采取多西紫杉醇联合卡铂作为一线治疗，可以充分降低患者的不良反应发生，并提升了临床治疗效果，对患者的康复具有积极作用，值得临床借鉴与推广。

简介：摘要：目的：通过对微卡治疗慢性荨麻疹（CU）疗效的观察与分析，为临床上治疗CU等慢性变应性皮肤病寻找新的有效方法。方法：选择2016年1月－2018年6月我院皮肤科门诊治疗的68例慢性荨麻疹患者，分为治疗组使用微卡配合抗组胺药与对照组单纯使用抗组胺药，进行疗效比对。结果：1年后治愈率：治疗组为81.82%，对照组为28.57%，对比差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的 探究卡维地洛治疗心律失常患者的影响。方法 在本院2019年8月~2020年8月收治80例心律失常患者做为研究对象，随机分成对照组和观察组各40例，对照组使用常规治疗，观察组在此基础上使用卡维地洛，对比两组治疗前后的心功能水平变化。结果 研究结果显示，观察组在治疗后的心功能水平变化整体优于对照组，对比差异有统计学意义（P

简介：

简介：摘要：目的：探究在术后硬膜外镇痛中将罗哌卡因与舒芬太尼进行联合应用的临床效果。方法：选择我院患者为展开对比研究，以2020年1月——2021年1月期间接受的手术患者为例，患者术后均存在严重的疼痛反应，给予患者镇痛干预，人数为100例，将其分为两组，一组给予舒芬太尼静脉泵镇痛，为对照组，另外一组给予罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛，为实验组，对两组患者的镇痛效果进行观察比较。结果：与对照组患者进行比较时，实验组患者在24h和48h下的静息、咳嗽和活动下的疼痛评分均比对照组评分低，各项数据差异均相对显著，对比结果显示为P

简介：【摘要】 目的 分析利多卡因联合地塞米松治疗产程中宫颈水肿的疗效。方法 研究样本选取分娩产妇70例（均于2019年9月-2021年8月），以入院顺序分组，患者均在产程中出现宫颈水肿，对照组采取常规产程观察，观察组实施宫颈注射利多卡因与地塞米松治疗。对比治疗效果。结果 观察组宫颈水肿消退时间、宫口全开时间均较对照组更早（P

简介：摘要：背景和目的，维持性血液透析是针对终末期肾病患者的一种肾脏替代治疗手段，低血压作为一种血液透析中常见的急性并发症，严重影响血液透析过程，降低了血液透析的充分性，超滤达不到理想的干体重，严重的甚至会危及患者的生命。本文主要研究探讨左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压的临床疗效。方法选取我院收治的行规律血液透析治疗，且治疗过程中发生低血压的患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，每组40例。对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在对照组的基础上于每次透析结束之后左卡尼汀注射治疗，每周透析三次，比较两组患者治疗12周之后的临床治疗效果（透析后的平均收缩压变化情况以及低血压的发生率等）。结果比较两组患者透析前、透析中和透析后的平均收缩压变化情况可见，透析过程中均出现明显的血压下降情况，与透析前相比有统计学意义（P＜0.05），但对照组患者的下降程度显著高于观察组患者，比较有统计学差异，透析后血压略上升，与透析前的比较以及两组患者的组间比较均有统计学差异（P＜0.05）。治疗结束后，观察组和对照组的患者的低血压发生率分别为24.1%和55.2%，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论左卡尼汀用于血液透析相关性低血压的治疗过程中，临床效果显著，能有效降低低血压的发生率，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：将利多卡因乳膏、罗哌卡因应用在小儿病患的包皮环切手术当中，对其应用效果进行一定的分析与探讨。方法：将2021年5月-2022年5月纳为本次研究区间，于该区间摘选75例行下肢手术的高龄病患，按照麻醉方式分为常规组（n=37，罗哌卡因）、观察组（n=38，罗哌卡因联合利多卡因乳膏），对比两组患儿的应用效果。结果：相比于常规组，观察组有着更低血压与心率水平，P＜0.05；苏醒躁动评分对比有差异，且观察组更低，P＜0.05；两组患儿存在疼痛评分上的差异，且常规组更高，P＜0.05；与观察组相比，观察组有着更短的出室时间，P＜0.05；不良反应发生率具有数据上的差异，且常规组更高，P＜0.05。结论：利多卡因乳膏、罗哌卡因的联合使用具有显著效果，可以考虑积极推广。