简介:摘要目的探讨局部皮瓣移植治疗GustiloⅡ型-Ⅲ型胫腓骨骨折的临床效果。方法选择我院自2009年1月至2012年10月GustiloⅡ-Ⅲ型开放性胫腓骨骨折24例,均采用急诊彻底清创,有限切开内固定或外固定修复胫腓骨的完整性。根据皮肤软组织缺损的程度、位置和大小设计不同种类局部皮瓣给予一期或二期闭合创面。结果24例病例中18例皮瓣全部存活,皮瓣部分坏死6例,无皮瓣全部坏死病例。24例病例创面I期愈合14例;皮瓣浅层感染、边缘部分坏死6例。深层感染、皮瓣小部坏以及窦道死形成4例。结论不同种类小腿局部皮瓣是修复GustiloⅡ型-Ⅲ型胫腓骨骨折伴软组织损伤的一种有效、可行的方法。
简介:摘要目的探讨颈阔肌肌皮瓣转移修复颊粘膜癌术后组织缺损的观察及护理。方法对27例患者术前做好心理护理及术前准备。术后加强体位护理,保持呼吸道通畅,严密观察生命体征、负压引流及转移皮瓣的血液循环;做好口腔护理、饮食护理及疼痛护理。结果本组27例患者转移肌皮瓣全部成活,无并发症发生。结论准确、有效的围手术期护理是手术成功和患者康复的重要措施,对提高患者生存质量至关重要。
简介:摘要目的探讨应用带血管蒂肌瓣联合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的效果。方法选用我院开放性骨折病例134例,入院后均急诊手术,骨折端恢复解剖复位后采用外固定架固定。根据软组织缺损面积和部位设计合适肌瓣,以血供丰富和解剖部位邻近为原则。结果术后肌瓣、所植皮肤全部成活118例,皮肤和肌瓣部分坏死10例,单纯所植皮肤坏死6例。皮肤和肌瓣部分坏死者经换药修复8例,二次手术清创2例。术后随诊6个月到4年(平均2.2年),骨折全部愈合,无感染、骨不愈合发生。根据下肢肢体功能采用Johner-Wruhs评分法评价优良率94.8%。结论应用带血管蒂肌瓣联合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折尤其是较严重的软组织缺损疗效可靠。
简介:摘要目的通过分析带蒂肌(皮)瓣修复口腔颌面部组织缺损的效果,对其修复方法进行归纳总结。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月在我院接受治疗的口腔颌面部组织缺损患者123例,均采用带蒂肌(皮)瓣修复法进行临床治疗,分析所有患者的临床资料,对组织缺损情况、治疗情况等进行仔细分析。结果大部分患者为肿瘤切除术后缺损同期修复,围手术期安全性高达99.2%(122/123),1例术后第3d死亡。移植成功率高达93.4%(114/122),并发症发生率为19.7%。结论对口腔颌面部组织缺损患者采用带蒂肌(皮)瓣修复进行临床治疗,严格根据缺损位置的组织量、全身状况以及缺损范围等情况,选择合适的带蒂组织瓣,可以有效提高移植成功率,减少并发症的发生。