简介：摘要目的探究以患者需求为导向的循证护理对心外科ICU患者护理质量的影响。方法选取118例自2017年6月至2019年7月福建医科大学附属协和医院收治的需要进行心脏外科手术治疗的患者作为研究对象，随机数字表法将其分为对照组和观察组，各59例。对照组男36例，女23例，年龄（49.25±5.26）岁；观察组男37例，女22例，年龄（48.85±7.15）岁。对照组采用常规护理模式，观察组采用以患者需求为导向的循证护理模式。分析两组患者临床资料，比较两组患者护理前后焦虑量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分、视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、疼痛、睡眠时间、护理质量评分及护理满意度。结果护理前，对照组和观察组SAS评分分别为（21.01±2.00）分和（22.03±1.98）分，差异无统计学意义（t=1.260，P=0.451）；护理后，对照组和观察组SAS量表评分分别为（15.31±1.32）分和（10.64±1.81）分，差异有统计学意义（t=12.526，P＜0.01）。护理前，对照组和观察组VAS评分分别（6.34±1.26）分和（6.12±1.77）分，差异无统计学意义（t=1.375，P=0.216）；护理后，对照组和观察组VAS评分分别（5.23±1.57）分和（4.10±0.99）分，差异有统计学意义（t=10.573，P＜0.001）。护理前，对照组和观察组睡眠时间分别为（273.35±57.71）min和（275.12±49.24）min，差异无统计学意义（t=1.112，P=0.129）；护理后，对照组和观察组睡眠时间分别（298.36±48.55）min和（311.15±39.52）min，差异有统计学意义（t=12.685，P＜0.001）。观察组在生活护理、护患沟通、安全保护和用药与治疗方面的护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=-10.295，-12.863，-11.029，-12.965，均P＜0.05）。观察组和对照组护理满意度分别为81.36%（48/59）和61.02%（36/59），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用以患者需求为导向的循证护理可提高对心外科ICU患者护理质量，增加患者的满意程度。

简介：摘要目的观察特质导向型细节护理在婴儿湿疹患者中的应用效果。方法选择2017年3月至2018年6月于顺德区慢性病防治中心的婴儿湿疹护理对象64例，以随机数字表法分为对照组32例与试验组32例，对照组予以常规婴儿湿疹护理，试验组在此基础上加用特质导向型细节护理，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组家长疾病管理知识掌握度评分显著较对照组高，干预后护理结局有效率显著高于对照组，6个月内复发率和影响生活质量评分显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将特质导向型细节护理应用于婴儿湿疹护理中，可显著提升家长湿疹管理知识掌握度，改善婴儿护理结局，降低复发率，提高婴儿生活质量。

简介：摘要目的探讨基于问题导向的下肢骨折患者术后管道护理方法。方法2018年4月至2019年4月选取该院骨科收治的下肢骨折患者95例，根据随机数字表将患者分为观察组(48例)及对照组(47例)，对照组行骨科常规性护理，观察组在对照组基础上基于问题导向实施管道管理，比较两组管道滑脱、管道堵塞、管道受压折叠、管道连接错误、感染发生率、管道交班时间、术后住院时间及患者满意率。结果观察组管道滑脱、管道堵塞、管道受压折叠、管道连接错误、感染发生率低于对照组(P<0.05)，而患者满意率高于对照组(P<0.05)。观察组管道交班时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论基于问题导向的管道护理能有效降低下肢骨折患者管道不良事件发生，有利于患者术后康复，提高患者术后满意率。

简介：摘要目的通过构建患者安全为导向的俯卧位通气护理指标体系，为临床评估、护理该类患者提供参考，为护理管理者提供质量控制与改进的依据，不断优化俯卧位管理，促进患者安全。方法通过文献检索和访谈初步拟定指标，随后经过2轮专家函询，讨论、修改并最终形成相应的指标体系。在科室实施半年后，评估护理人员满意度以验证效果。结果最终形成危重患者俯卧位通气护理指标体系，包括9个一级指标，13个二级指标，71个三级指标。专家可信度好，护理人员满意度高。结论基于患者安全的危重患者俯卧位通气护理指标体系较全面涵盖了各项护理要点，具体效果有待在医院管理实践中进一步验证。

简介：摘要目的探讨目标导向护理对腹腔镜全麻手术患者麻醉苏醒质量的影响。方法2017年3月至2018年5月在该院进行腹腔镜手术治疗的患者150例，随机分为研究组及常规组。常规组患者行常规护理，研究组患者行目标导向护理，比较两组患者术后血压及心率水平、不良情绪程度、躁动发生情况、苏醒、拔管时间及并发症发生率。结果两组患者血压及心率在静息期均无显著差异。苏醒期两组患者血压及心率均有所提升，研究组更为稳定，与常规组存在显著差异，同时术后24 h患者SAS及SDS评分显著优于常规组及手术前，患者躁动发生率(10.67%)显著低于常规组(29.33%)，躁动发生程度也显著低于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，两组患者苏醒时间及拔管时间均无显著差异；患者术后出现的并发症主要为压力性溃疡、出血、皮肤损伤及非计划性拔管等，研究组患者发生率(10.67%)显著低于常规组(36.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜全麻手术患者进行目标导向护理，能够显著提高患者麻醉苏醒质量，对稳定患者血压及心率、改善其不良情绪，避免躁动的发生及降低患者并发症发生率等方面具有重要意义，值得推广。

简介：摘要目的探究以预见理念为导向的护理干预在肺栓塞患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月在该院收治的肺栓塞患者82例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用常规护理干预，观察组采用以预见理念为导向的护理干预。比较两组患者生命体征常规指标、焦虑抑郁评分、不良反应发生率及对护理满意度。结果观察组患者舒张压、收缩压、呼吸及心率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HAMA及HAMD评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以预见理念为导向的护理干预在肺栓塞患者中的临床应用具有显著护理效果，明显改善患者生命体征，减少不良反应发生率，并缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪。

简介：摘要目的探讨Rockall危险性积分导向下的分级护理对急性非静脉曲张性上消化道出血（Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB）患者再出血发生率、治疗依从性的影响。方法选取2018年1月至2019年1月本院ANVUGIB患者98例，依据建档时间分为参照组（n=49）、研究组（n=49）。参照组给予常规护理干预，研究组在参照组的基础上给予Rockall危险性积分导向下的分级护理。比较两组再出血发生率、干预前及干预3个月后血红蛋白、血尿素氮含量、治疗依从性评分及家属护理工作满意度。结果研究组再出血发生率为4.08%，低于参照组的18.37%，护理工作满意度为93.88%，高于参照组的69.39%（均P<0.05）；与参照组比较，干预3个月后研究组血红蛋白含量、治疗依从性评分较高，血尿素氮含量较低（均P<0.05）。结论Rockall危险性积分导向下的分级护理应用于ANVUGIB患者，可降低再出血发生率，增强治疗依从性，提高家属护理工作满意度。

简介：摘要目的研究自我管理为导向的5A护理模式在老年哮喘患者中的应用。方法本研究为随机对照试验。选取2019年1月至2022年1月于蒙阴县人民医院呼吸内科就诊的老年哮喘患者120例，随机数字表法分为对照组和试验组，每组60例。对照组男34例、女26例，年龄（70.57±2.04）岁，采用常规护理模式；试验组男36例、女24例，年龄（71.03±2.08）岁，采用自我管理为导向的5A护理模式。比较两组Orem自我护理能力测定量表（ESCA）、自我管理行为量表、哮喘控制测试（ACT）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及成人哮喘生活质量量表（AQLQ）评分。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果两组患者干预后自护能力各项评分及总分均高于干预前（均P<0.05），其中试验组ESCA的健康知识［（45.28±4.17）分］、自护责任感［（21.16±1.24）分］、自护技能［（30.22±4.02）分］、自我概念评分［（25.29±2.41）分］及总分［（121.95±11.8）分］均高于对照组［（36.02±3.11）分、（16.92±3.20）分、（23.51±3.71）分、（18.53±3.07）分、（94.98±13.09）分］（t=13.788、9.570、9.501、13.416、11.835，均P<0.001）。两组患者干预后自我管理行为量表各项评分及总分均高于干预前（均P<0.05），其中试验组按时就诊［（29.86±4.11）分］、避免诱发因素［（29.67±4.58）分］、病情监控［（29.89±3.20）分］、用药依从性［（30.74±4.23）分］、症状发作的识别与应对评分［（30.82±4.16）分］及总分［（150.98±9.12）分］均高于对照组［（25.48±3.69）分、（25.53±4.06）分、（25.72±3.61）分、（24.18±4.01）分、（26.64±3.88）分、（127.55±12.25）分］（t=6.124、5.239、6.695、8.717、5.691、11.883，均P<0.001）。两组患者干预后ACT及ITAQ评分均高于干预前（均P<0.05），其中试验组ACT［（20.17±2.03）分］、ITAQ评分［（18.22±1.27）分］均高于对照组［（17.34±2.10）分、（14.63±2.15）分］（t=7.505、9.092，均P<0.001）。两组患者干预后AQLQ各项评分及总分均高于干预前（均P<0.05），其中试验组哮喘症状［（26.89±4.25）分］、对自己健康的关心［（26.78±3.94）分］、心理状况［（26.48±3.88）分］、对于应激源的反应［（26.82±3.91）分］、活动受限评分［（27.68±4.11）分］及总分［（134.65±13.29）分］均高于对照组［（23.69±3.66）分、（24.05±3.77）分、（23.38±3.55）分、（24.29±3.64）分、（24.63±4.05）分、（120.05±13.05）分］（t=4.419、3.877、4.565、3.668、4.094、6.071，均P<0.001）。结论自我管理为导向的5A护理模式可有效提升老年哮喘患者自护能力和自我效能，控制哮喘症状，改善其生活质量。

简介：摘要目的探讨以问题为导向的追踪护理在造血干细胞移植患者中的应用效果。方法选取浙江省人民医院2020年1-9月住院行造血干细胞移植患者120例，采用随机数字表法分为对照组64例、观察组56例，对照组采用常规护理，观察组采用以问题为导向的追踪护理，比较两组患者的临床护理效果。结果护理后，观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于对照组，纽卡斯尔护理服务满意度量表、Morisky用药依从性问卷评分均显著高于对照组（t=23.297、20.874、12.777、16.604，均P<0.001）。观察组并发症发生率为3.57%（2/56），低于对照组的15.63%（10/64）（χ2=4.821，P=0.028）。观察组改良健康简明量表中躯体角色、机体疼痛、活力、社会功能、躯体功能、情绪角色、心理健康、总体健康评分分别为（71.26±3.73）分、（73.25±4.06）分、（71.25±2.88）分、（70.26±4.81）分、（66.58±5.22）分、（69.86±4.99）分、（70.62±4.06）分、（73.33±3.58）分，均显著高于对照组的（58.25±1.88）分、（57.22±1.22）分、（53.41±1.55）分、（54.26±1.84）分、（54.88±1.87）分、（57.06±1.45）分、（56.22±1.33）分、（58.05±1.06）分，差异均有统计学意义（t=24.573、30.087、42.967、24.642、16.752、19.607、26.792、32.569，均P<0.05）。结论针对造血干细胞移植患者应用以问题为导向的追踪护理效果显著，应用后患者不良情绪、治疗依从性、患者满意度评分及生活质量显著得到改善，且可显著降低患者并发症发生率，值得临床推广使用。

简介：目的：探究音乐导向叙事护理对颅内动脉瘤介入栓塞手术患者的影响。方法：将2021年1月至2022年12月我院收治的80例颅内动脉瘤患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=40例）和对照组（n=40例）。对照组实施常规护理模式。观察组实施音乐导向叙事护理措施。结果：在两组患者护理满意度比较方面，观察组护理满意度为95.00%，对照组护理满意度为75.00%，观察组护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施音乐导向的叙事护理措施在行颅内动脉瘤介入栓塞手术患者的护理中，能够提升患者对于护理工作的配合度，改善患者心理状态，降低患者术后的疼痛感，减少负面情绪的出现，保证患者的生活水平，值得参考。

简介：摘要目的分析基于认知内化为导向的目标执行护理方案对上消化道出血患者的影响。方法山东大学第二医院在2018年4月至2020年1月收治84例上消化道出血患者，以数字表作为工具，对满足纳入条件的调研对象进行分组，分别命名为研究组与对照组，各42例。对照组实施常规护理，研究组实施基于认知内化为导向的目标执行护理方案。干预前与干预后第5天末，以自制的健康知识内化度为量表对两组患者的健康知识掌握程度进行比较。以生活质量评定量表(SF-36)作为工具，对两组患者的生活质量展开评价。结果护理干预后，研究组患者对健康知识要点的掌握情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后，研究组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于认知内化为导向的目标执行护理方案应用于上消化道出血患者，能有效提高患者对疾病知识的掌握程度，且能改善其生活质量。

简介：摘要目的探讨自我管理导向型5A护理模式在肝癌射频消融术患者中的应用效果。方法选择2018年12月至2019年8月在南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科行射频消融术治疗的原发性肝癌患者100例为研究对象。随机分为对照组和干预组，每组各50例。对照组实施常规护理。干预组在对照组的基础上实施自我管理导向型5A护理模式。射频消融术后24 h发放《肝癌射频消融术患者心理感受调查问卷》评估两组患者的心理舒适度。记录两组患者术中、术后不良反应的发生率。入院时及出院后6个月，采用自我护理能力测定量表评估两组患者的自我护理能力。采用中文版QLQ-C30量表评估两组患者术后生活质量。结果与对照组比较，术后24 h干预组患者心理舒适度评分中，紧张焦虑度得分(10.50±1.00)分明显低于对照组(17.60±1.3)分，整体舒适度、术中不适耐受度、宣教有效度、整体满意度的得分分别为(18.50±1.10)分、(16.90±1.18)分、(18.60±1.28)分、(18.05±1.32)分均显著高于对照组(12.80±1.20)分、(11.00±1.15)分、(14.50±1.25)分、(14.35±1.05)分；干预组术中、术后各项相关并发症发生率分别为5%、8%均明显低于对照组32.00%、28.00%，差异有统计学意义( P<0.05)。出院后6个月，干预组自护总分、生活质量各项指标改善程度均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对肝癌射频消融术患者实施自我管理导向型5A护理模式干预，利于减缓患者身心不适感受，提高患者的治疗依从性及自护能力，促进手术的顺利实施及术后康复，增强治疗效果，从而最大限度降低相关并发症发生，有效促进预后。

简介：摘要目的探讨以目标为导向的康复锻炼在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用。方法采用方便抽样法，选取2019年8月—2021年8月郑州大学第一附属医院骨科收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上实施以目标为导向的康复锻炼。采用功能独立性评定（FIM）量表、欧洲五维健康量表（EQ-5D）对两组患者进行评价，对比两组患者干预前后运动功能和生活质量。结果干预后，对照组FIM量表中运动功能和认知功能评分及总分均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组EQ-5D中行动能力、自己照顾自己能力、日常活动能力评分均低于观察组，疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以目标为导向的康复锻炼可提升老年股骨颈骨折患者的运动能力，可改善生活质量，利于患者快速康复。

简介：摘要目的分析以日常记录手段为导向的自我情感调适护理对抑郁症患者的效果。方法选取2017年9月至2019年12月该院收治的抑郁症患者98例，按照入院患者病历号末尾数奇偶数情况进行分组，分为研究组与对照组，各49例。对照组实施常规性护理方案，研究组实施以日常记录手段为导向的自我情感调适护理方案。在干预前与干预后第1周末，由两组患者接受PANSS(阳性与阴性症状量表)、QOLS(生活质量量表)、心理健康层面的FBI评分测评。结果研究组干预后的阴性症状得分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的家庭生活、安全感等生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后在心理健康层面的FBI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者引入以日常记录手段为导向的自我情感调适护理方案，能减轻患者精神症状，且能改善其生活质量，达到心理健康维护的目的。

简介：摘要目的分析奥瑞姆自护理论导向下的干预策略对幽门螺杆菌（HP）阳性胃溃疡患者的影响。方法选取本院2017年11月至2019年4月期间HP阳性胃溃疡患者84例，按入院时间分为试验组（n=42）与参照组（n=42），参照组予以常规护理干预，试验组在参照组基础上予以奥瑞姆自护理论导向下的干预策略。对比两组护理效果、复发率及干预前后ESCA评分、健康调查简表（SF-36）评分。结果试验组总有效率较参照组高[95.24%（40/42）比76.19%（32/42）]，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，试验组ESCA各项评分均高于参照组（均P<0.05）；干预后，试验组SF-36评分较参照组高（P<0.05）；试验组复发2例[5.00%（2/40）]，参照组复发7例[21.88%（7/32）]，试验组复发率较参照组低，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.629，P=0.031）。结论奥瑞姆自护理论导向下的干预策略应用于HP阳性胃溃疡患者中效果显著，可提高患者自护能力，降低复发率，改善生活质量。

简介：摘要目的探索高职院校护理专业基于护理实践技能为导向的护理技术教学改革与效果。方法自2018年2月至2020年1月，选取本校2017级护理专科400名学生作为对照组，试验组为2018级护理专业学生410名。试验组采用新设计的教学改革方法，对照组采用常规教学法。学期末，比较两组技能成绩。结果试验组技能成绩（89.87±4.78）分，高于对照组的（83.76±5.16），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论试验课采用情景案例分析-问题呈现-小组讨论-教师示范-学生练习操作-课后记反思日志-综合评价。教学评价采用形成性评价、终结性评价和模拟临床场景进行考核评价，取得了较好的效果。

简介：摘要价值导向型医疗提倡以患者为中心，充分考虑患者在诊疗全过程中的需求和体验，实现可控医疗成本下人民群众健康和医疗效果的提升。在此视角下，如何充分发挥患者的主体价值和核心作用，让患者真正参与到医疗相关活动，显得尤为重要。作者对患者参与医疗全过程的相关概念和具体路径进行梳理总结，并结合专家访谈结果，从促进参与健康水平监测、疾病及就诊信息的获取、医患共同决策、患者参与医疗安全、患者报告结局、参与自我管理、参与患者组织及相关活动等方面提出具体意见建议，以期为相关医疗实践和政策制定提供参考和依据。

简介：摘要目的探讨以问题为导向的循证护理对主动脉夹层动脉瘤（ADA）患者术后神经系统并发症的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年9月—2020年5月在河南省人民医院进行手术治疗的82例ADA患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组41例，对照组采用常规护理干预，研究组在常规护理的基础上给予以问题为导向的循证护理干预。比较两组ADA患者术后神经系统并发症的发生率。结果研究组患者术后神经系统并发症发生率为4.88%（2/41），低于对照组的24.39%（10/41），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论以问题为导向的循证护理模式可有效降低ADA患者术后神经系统并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨基于体温/躁动为护理导向的精细化管理在乳腺外科手术患者苏醒期的应用效果。方法2019年1月至2020年12月选取惠州市第一妇幼保健院乳腺外科手术患者116例，随机将患者分为观察组及对照组，每组58例。对照组围术期行常规护理干预，观察组在对照组基础上实施基于体温/躁动为护理导向的精细化管理。比较两组患者麻醉苏醒期间应激反应情况及麻醉相关指标变化。结果观察组麻醉苏醒10、30、60 min时心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组恢复自主呼吸时间、语唤睁眼时间、遵口令握拳时间、拔管时间短于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围术期躁动发生率、低体温发生率低于对照组，对护理工作满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.0)。结论基于体温/躁动为护理导向的精细化管理能有效减轻乳腺外科手术患者麻醉期间应激反应，可降低患者麻醉苏醒期躁动、低体温的发生，促进患者苏醒，提高患者满意度。

简介：摘要目的探究基于问题导向的综合护理对肝癌介入治疗患者心理状态、健康信念及生活质量的影响。方法选取2017年6月至2018年12月在吉林省肿瘤医院进行肝癌介入治疗的92例患者，根据其入院时间分为常规组及研究组，常规组患者行常规干预，研究组患者行基于问题导向的综合护理。比较两组患者干预前后心理状态、健康信念及生活质量。结果两组患者干预前心理状态、健康信念及生活质量比较差异均无统计学(P>0.05)，干预后，研究组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均显著优于常规组，健康信念总评分及生活质量总评分显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对肝癌介入治疗患者行基于问题导向的综合护理，能改善患者心理状态，同时有助于提高其健康信念及生活质量。