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  • 简介:摘要目的对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗(fetalgrowthrestriction,FGR)后的妊娠结局进行分析,为今后临床提供处理依据。方法回顾性分析10例早发型重度子痫前期患者的临床资料。将合并FGR列为A组,不合并FGR的B组,比较两组的分娩情况、孕产妇并发症分以及新生儿的情况。结果两组在孕产妇并发症等方面不存在显著差异性。A组分娩孕周比B组晚、但是新生儿的出生体重低于B组;A组新生儿围产期死亡率明显高于B组;心脏发育不全的发病率明显高于B组,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。随孕周的增加,新生儿发生死亡以及心脏发育不全等并发症的发生率也明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论期待治疗并不会增加孕产妇并发症的发生,但是合并FGR组新生儿的心脏发育不全率以及新生儿围产期死亡率都会明显增高;由于期待治疗能延长孕周,进而改善患儿的结局,这也为临床治疗早发型重度子痫合并FGR患者提供一个临床依据。

  • 标签: 早发型重度子痫 新生儿生长受限(FGR) 妊娠结局 期待治疗 结局分析
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  • 简介:摘要目的探讨该药在治疗轻度子痫前期中的作用及对妊娠结局的影响。方法选入符合轻度子痫前期患者共84例,分为硫酸镁治疗组36例和临床对照组48例,对两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周、剖宫产率等进行比较。结果两组入选病例临床特征相似,无一例发生子痫,无一例围生儿死亡。而发展为重度子痫前期以及剖宫产率,产后出血率,新生儿Apgar评分均无显著性差异。结论硫酸镁不能明显地阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,对轻度子痫前期的患者进行密切观察是安全可行的,对母婴亦没有不利的效应。

  • 标签: 硫酸镁 子痫 妊娠结局 妊娠并发症
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  • 简介:摘要目的探讨一种易于临床推广的、子痫前期的联合预测方法。方法选取2014年至2016年在扬州妇幼保健院正规产前检查至住院分娩的单胎妊娠孕妇,其中重度子痫前期58例,轻度子痫前期24例,选取68例正常妊娠孕妇为对照组。比较两组各项指标的差异及多因素影响下的差异。结果(1)观察组各组与对照组各项检测中血钙、血浆白蛋白浓度均低于对照组,血尿酸浓度明显高于对照组,P值分别为0.022;0.000;0.000,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)作为单项预测指标时血钙、血尿酸、血浆白蛋白的灵敏度及特异度低于三项联合预测时灵敏度(93.1%)及特异度(86.7%),联合预测阳性预测值高。(3)联合预测时三项指标阳性预测率,早发型子痫前期为90%;FGR为61.54%;足月小样儿为66.66%;胎儿窘迫及围产儿死亡均为100%。三项指标阳性的子痫前期患者,围产儿预后明显低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测可提高子痫前期的预测率,对重度子痫前期的早发现、早预防有临床意义。

  • 标签: 联合预测 重度子痫前期 新生儿预后
  • 简介:摘要子痫前期是由多因素、多机制及多通路致病的综合征[1],往往伴着不同脏器损伤,是致孕产妇及新生儿死亡的主要原因[2]。子痫前期相关肝损害在妊娠期肝损害中最常见,促血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)和抗血管生成因子,如可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)系统失衡或胎盘血管生成失衡与子痫前期发生、发展有关。越来越多的证据表明sFlt-1、PLGF和sEng在包括低血小板计数(HELLP)在内的严重子痫前期中失衡。现将近年血管内皮生成因子与子痫前期肝损害相互之间关系的研究综述如下。

  • 标签: 子痫前期 肝损害
  • 作者: 吴振兰孙婧王丽
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2017-03-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2017年第3期
  • 机构:[摘要]目的:探讨IL-17、IL-18与子痫前期的发生和发展过程的关系,并为子痫前期患者终止妊娠时机的选择提供参考依据。方法:选取2010年10月至2015年11月在山东省潍坊市人民医院产二科住院的孕妇分为I组(子痫前期组)患者175例和II组(正常对照组)175例。利用夹心法酶联免疫吸附法对比各组孕妇肘静脉血中的IL-17、IL-18值。当P<0.05时有统计学差异。结果:(1)子痫前期组中外周血IL-17表达水平为65.19±22.42ng/L,明显高于其对照组的38.73±19.65ng/L,两组相比差异明显(P<0.05)。(2)子痫前期组中外周血IL-18表达水平为70.36±19.17ng/L,明显高于其对照组的48.32±16.98ng/L,两组相比差异明显(P<0.05)。(3)血清IL-17质量浓度在43.49ng/L时预测子痫前期的灵敏度为97.3%、特异度为64%;IL-18质量浓度在50.62ng/L时灵敏度为92%、特异度为77.1%。结论:子痫前期患者血清IL-17与IL-18的水平较正常妊娠妇女显著增高,IL-17≥43.49ng/L、IL-18≥50.62ng/L作为子痫前期的一种临床诊断指标,具有较高的灵敏度和特异度,提示IL-17与IL-18与子痫前期的发生具有相关性,且有望成为新的判定其发生几率的参考指标。
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  • 简介:摘要目的探讨腰麻后右美托咪定应用对子痫前期剖宫产患者血流动力学指标、麻醉效果及安全性的影响。方法研究对象选取子痫前期剖宫产患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和治疗组(70例),分别于腰麻后给予0.9%氯化钠溶液和右美托咪定辅助应用,比较两组产妇麻醉前后血压和心率水平,阻滞起效,维持时间,Ramsay镇静评分及不良反应发生率等。结果两组产妇麻醉前后血压和心率水平比较差异无显著性(p>0.05);治疗组产妇阻滞起效时间和维持时间均显著优于对照组(p<0.05);治疗组产妇Ramsay镇静评分显著高于对照组(p<0.05);治疗组产妇寒颤和牵拉反应发生率显著低于对照组(p<0.05);两组产妇恶心呕吐和低血压发生率比较差异无显著性(p>0.05)。结论腰麻后右美托咪定应用用于子痫前期剖宫产患者可缩短阻滞起效时间和延长镇痛维持时间,提高镇静效果,降低不良反应发生风险,且未影响血流动力学稳定性。

  • 标签: 右美托咪定 剖宫产 子痫前期
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  • 简介:摘 要:工程项目前期策划在项目的整个实施阶段起着至关重要的作用。一个项目的成功,取决于对项目的良好决策和后续的组织实施。做好项目的前期策划工作,为项目建设提供科学的决策支持。目前,我国大多数项目对策划工作的认识存在误解,对前期策划工作重视度还不够。古人云:“兵无谋不战,谋当底于善”,其中“谋”乃指的是筹划、策划。而在工程项目管理中“谋”往往放在前期策划过程中。为取得成功,必须在项目前期策划阶段就进行严格的项目管理,本次论文的内容主要是浅谈项目前期策划的重要性以及项目前期策划的内容和重点工作的部署。

  • 标签: 项目前期策划 市场调查 目标 方案 计划
  • 简介:摘要:国内地产开发竞争激烈,开发商要有明晰的产品策略,否则在购地阶段就无法做出合理的财务测算,开发利润数据不准确,或导致将项目扼杀在摇篮中,影响地产企业的市场份额,限制了其发展,增加企业负担。产品即商品,是地产企业盈利的核心货物,产品的市场定位、受众客群分析、经济分析与产品的品质将直接导致此次开发是否成功,从而影响企业利润与发展。本文主要讨论地产企业的前期产品策略,以供参考。

  • 标签: 地产开发 产品定位 产品设计策略