简介:摘要目的评估人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病经治患者转换为多替拉韦联合拉米夫定二联治疗方案后的疗效和耐受性。方法纳入2016年9月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院因各种原因改用多替拉韦(50 mg,1次/d)+拉米夫定(300 mg,1次/d)二联治疗方案的HIV感染/艾滋病经治患者,收集患者改变治疗方案时(基线)和转换治疗48周后的HIV RNA、CD4+T淋巴细胞计数、血脂指标、肾功能指标,分析二联方案的有效性(HIV RNA<50拷贝/mL)和安全性。统计学比较采用威尔科克森配对符号秩检验。结果33例HIV感染/艾滋病经治患者中,改变治疗方案的原因分别为病毒学失败[12.1%(4/33)]、简化治疗方案[33.3%(11/33)]和发生药物毒性反应[54.5%(18/33)]。转换治疗方案前接受抗反转录病毒治疗时长为2.13(1.05,4.23)年,29例(87.9%)患者在改变治疗方案时处于病毒学抑制状态,4例(12.1%)病毒学失败。转换治疗48周后,33例患者HIV RNA均<50拷贝/mL。基线CD4+T淋巴细胞计数为543(363,595)/μL,转换治疗48周后升高至625(455,651)/μL,差异有统计学意义(Z=3.14,P=0.002)。与基线水平比较,转换治疗48周后低密度脂蛋白胆固醇升高[2.35(1.80,3.08) mmol/L比3.12(2.74,3.87) mmol/L],而三酰甘油[2.21(1.27,4.37) mmol/L比1.61(1.20,2.22) mmol/L]、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值[5.02(4.13,6.40)比4.70(3.55,5.35)]和估算肾小球滤过率水平[106.4(78.2,118.2) mL/(min·1.73 m2)比88.6(75.7,107.9) mL/(min·1.73 m2)]均降低,差异均有统计学意义(Z=4.89、2.37、2.09、2.83,均P<0.050)。随访过程中无患者因不良反应停药。结论对先前接受过其他治疗方案的HIV感染/艾滋病经治患者使用多替拉韦联合拉米夫定的二联方案是有效的,且耐受性良好,没有明显不良反应。
简介:摘要目的观察不同术式矫治上睑松垂的临床效果,探讨各术式在不同程度上睑松垂及眉位置不同的患者中的应用策略。方法对吉林大学第一医院2014年1月至2020年9月收治的上睑松垂患者,根据上睑松垂的程度和是否伴有眉下垂进行分类,对轻、中度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术或眉下切口上睑松垂矫正术;对轻、中度上睑松垂伴眉下垂患者采用眉上切口上睑松垂矫正术;对重、特重度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉下切口上睑松垂矫正术;对重、特重度上睑松垂伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉上切口上睑松垂矫正术。观察手术效果并评估患者满意度。结果研究共纳入688例患者,其中男36例,女652例,年龄35~79岁,平均47.8岁。轻度及中度上睑松垂396例,伴眉下垂94例,不伴眉下垂302例;重度及特重度上睑松垂292例,不伴眉下垂156例,伴眉下垂136例。其中单纯去皮重睑术145例、眉下切口上睑松垂矫正术157例、眉上切口上睑松垂矫正术94例,联合手术292例。术后随访6~12个月,随访患者上睑皮肤松垂均有所改善,其中非常满意436例,满意225例,不满意27例,满意率96.1%(661/688)。其中,行联合手术满意率为98.6%(288/292)高于行单项手术满意度94.2%(373/396)。结论根据患者上睑皮肤松垂程度不同及是否伴有眉下垂选择不同术式,重度上睑皮肤松垂且伴有眉位置改变的患者通常需要联合手术方可达到满意的效果。
简介:摘要目的探讨个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果。方法选取南京医科大学附属无锡人民医院2017年12月至2018年12月血液净化的重症患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例。对照组采用常规血液透析护理,研究组在此基础上实施个体化护理干预。收集患者的透析前后的整体改善情况;比较两组患者的血压值及体重变化情况;两组患者的生化指标;采用生活质量调查简表(SF-36)对个体化护理前后患者的健康状况进行调查,并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理的症状改善率高于对照组;并发症发生率及死亡率明显低于对照组;血压值和体重增长较对照组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。个体化护理干预后研究组的血肌酐、血红蛋白、血白蛋白趋于正常值。研究组患者血肌酐与个体化护理干预前相比明显降低,较对照组降低更显著,两组患者的血红蛋白、血白蛋白均升高,且研究组高于对照组;干预后两组患者的生活质量SF-36评分明显高于干预前,且研究组患者的评分高于对照组;对照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压与低血压研究组干预结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。个体化护理干预对心律失常及其他的并发症影响不大,差异无统计学意义。结论个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果显著,具有临床推广意义。
简介:摘要:目的 观察探讨贝那普利用于治疗慢性肾功能不全患者的临床实效性,统计分析其对患者尿素氮水平的改善作用。方法 专门回顾分析我院近一年(2019年1月 - 2020年1月)收治的慢性肾功能不全患者58例,入选的58例慢性肾功能不全患者以随机抽样的方式来选取,并分为两组。实验组29例慢性肾功能不全患者采用贝那普利来进行治疗,而对照组29例患者则给予包醛氧淀粉胶囊来进行治疗。治疗后统计比较两组患者的临床实效性,重点观察对比患者尿素氮水平。结果 使用贝那普利药物治疗的实验组29例与对照组比较,临床实效性更显著(P<0.01);在治疗1个月后尿素氮水平与治疗前比较上,虽然两组患者的效果均比较显著(P<0.05),但实验组与对照组比较,显著更优(P<0.01)。
简介:摘要:目的 观察探讨贝那普利用于治疗慢性肾功能不全患者的临床实效性,统计分析其对患者尿素氮水平的改善作用。方法 专门回顾分析我院近一年(2019年1月 - 2020年1月)收治的慢性肾功能不全患者58例,入选的58例慢性肾功能不全患者以随机抽样的方式来选取,并分为两组。实验组29例慢性肾功能不全患者采用贝那普利来进行治疗,而对照组29例患者则给予包醛氧淀粉胶囊来进行治疗。治疗后统计比较两组患者的临床实效性,重点观察对比患者尿素氮水平。结果 使用贝那普利药物治疗的实验组29例与对照组比较,临床实效性更显著(P<0.01);在治疗1个月后尿素氮水平与治疗前比较上,虽然两组患者的效果均比较显著(P<0.05),但实验组与对照组比较,显著更优(P<0.01)。
简介:摘要:目的:探究对 PICU多脏器功能衰竭综合征的临床治疗方案,分析不同治疗方式的临床治疗效果。方法:选择我科中 2014年 9月至 2017年 7月间收治的多脏器功能障碍综合征患儿 80例作为研究对象,按照所有患儿出生日期单双号将其分为对照组和实验组,每组中均包含 40例多脏器功能障碍综合征患儿,对照组患者采用连续性血液滤过进行治疗,而实验组患儿则在此基础上加入乌司他丁进行治疗,对比两组患儿的治疗有效率和不良反应发生率。结果:实验结果显示,实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05);同时实验组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异,不具有统计学意义( P> 0.05)。结论:将乌司他丁应用于多脏器功能障碍综合征的治疗中,能够有效提高治疗效果,较单纯应用连续性血液滤过的效果更好,且这种治疗方案不会对患儿造成其他治疗后不良反应,临床应用价值较高,是一种有效的治疗方案,值得在临床上推广使用。
简介:通讯作者邵英(1981-),女,湖南资兴人,主管护师,本科,研究方向儿童呼吸。摘要目的观察临床护理路径在川崎病患儿中的应用效果。方法选择71例川崎病患儿,将其分为两组观察组33例,对照组38例,观察组采用临床护理路径模式进行护理,对照组按常规模式进行护理和健康教育指导,比较两组患者的平均住院日、住院费用、健康知识评分及满意度的差异。结果观察组患者平均住院日、住院费用明显低于对照组P<001;健康知识评分、总满意度均高于对照组,两组比较,P<001。结论推广临床护理路径有助于在保证及提高护理质量的前提下,能够减少患儿住院费用,减轻患儿家庭经济压力,提高患儿及家属的满意度。
简介:摘要目的分析消毒供应室护理管理中细节管理效果。方法解放军第102医院于2011年新建住院部,月处理消毒物品20万~25万件。消毒供应室由院感办统筹管理,通过现场考察、资料分析等方法,分析消毒供应中心的管理情况。由院感办、供应室负责人进行头脑风暴讨论,制定消毒供应室护理管理改进对策。结果供应室护理质量管理问题存在人、物、环、法四个方面的问题,2014—2017年较2010—2013年伤口/切口感染、环境物品表面抽检不合格、消毒锅次不合格、洗手不合格都显著下降。结论消毒供应室护理管理水平直接影响管理质量,影响切口感染,今后需要加强人、物、环、法四个方面的改进。