简介:[摘要] 目的 通过对老年复发性糖尿病足患者的特点进行分析,探讨其特点及影响因素,为针对性干预提供参考。方法 回顾性分析42例老年糖尿病足患者连续两次足部破溃情况。结果 1年内57.1%再发足溃疡,3年内81.0%再发足溃疡,外伤是导致足溃疡及再发溃疡的重要原因,先后两次破溃外伤占比为64.0%和57.0%,吸烟、血糖过高、足部畸形者风险更高。有吸烟史的占比45%,均为男性,足部畸形有64.0%。足溃疡Wagner3级以上的比例后次高于前次(73.8%vs57.2%),足溃疡的好发部位主要是足趾和足底。结论 老年糖尿病足患者极易再发足部溃疡,需指导老年糖尿病足患者合理控制血糖,强化足部的自我防护,预防足部外伤,避免再发足部溃疡。
简介:摘要目的 本研究统计围绕生化检验指标在病毒性肝病诊断中的临床价值进行分析,为该类患者后续治疗方案的制定提供参考,并对研究结果详情进行阐述。方法 研究起始时间于2022年6月-2023年2月间,取期间我院48例病毒性肝病患者作为观察目标并纳入实验组,另取该期间内同等例数健康体检者作为对照纳入常规组,对两组参与人员均行生化检验后分析其相关指标。结果 通过与健康体检者的生化检验指标对照,病毒性肝病患者多项指标均超出正常范围且与健康体检者指标比较,两组间数据引用统计学软件进行分析比对,其P值均<0.05,对比有统计学意义,能体现临床研究价值。结论 针对病毒性肝病患者的临床诊断,采用生化检验予以综合判断病情,其可行性、有效性显著提高,可及时反应出此类患者的各项生化指标值,明确指标异常情况,为该类患者后续治疗方案的制定提供参考方向,使其尽早得到有效治疗,提高康复速率,故可在临床病毒性肝病诊断中大力推广。
简介:【摘要】目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法 在2022年1月-2022年12月期间从我院接受脑动脉瘤介入治疗的患者中随机挑选88例,且分为两个小组,一组为对照组,另一组为观察组,两个小组病例数均为44例。对照组使用丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉,观察组使用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉。对两组患者使用自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉效果进行观察。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间为(11.10±3.90)min、苏醒时间为(11.20±5.40)min、拔管时间为(13.15±4.35)min,均要短于对照(p<0.05)。观察组患者麻醉有效率为95.45%,对照组患者麻醉有效率为79.55%,观察组患者麻醉效果要明显好于对照组(p<0.05)。结论 在脑动脉瘤介入治疗中应用丙泊酚符合瑞芬太尼全凭静脉麻醉具有较好的麻醉效果,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨多发颅内动脉瘤(MIA)与单发颅内动脉瘤(SIA)患者的临床特征、治疗方式及短期预后。方法回顾性分析1 082例颅内动脉瘤(IA)患者的临床资料,所有患者均于2017年1月至2018年12月经天津医科大学总医院等13家医院的神经外科确诊并收治,根据动脉瘤的数量将患者分为MIA组[118例(共269个动脉瘤)]和SIA组(964例)。观察两组动脉瘤的一般特征,收集并比较两组患者的临床资料,将出院时改良Rankin量表评分0~2分定义为短期预后良好,3~6分定义为短期预后不良。将单因素分析中P<0.5的自变量以及临床上较为关注的自变量均纳入多因素二元logistic回归模型,进一步对MIA组和SIA组的临床资料进行1 ∶1倾向性评分匹配,比较匹配后的两组患者的治疗方式、住院天数及短期预后。结果MIA组动脉瘤的直径为(5.1±3.5)mm(0.2~25.0 mm),SIA组动脉瘤的直径为(5.7±3.8)mm(0.9~35.0 mm)。两组性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、原发性高血压病的级别、CT Fisher分级、Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷评分及世界神经外科医师联盟(WFNS)分级的差异均无统计学意义(均P>0.05);与SIA组相比,MIA组患者的年龄更大,差异有统计学意义[分别为(62.4±11.7)岁、(58.8±11.6)岁,P=0.002]。将年龄、性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、原发性高血压的级别、入院CT Fisher分级指标纳入多因素二元logistic回归模型分析,结果显示,MIA组年龄更大,但SIA组原发性高血压(3级)患者比例更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过倾向性评分匹配,共精确匹配0对,模糊匹配118对,共计匹配成功118对。匹配后的两组患者住院时长的差异无统计学意义(P>0.05);与SIA组比较,MIA组短期预后较好(P=0.008);两组治疗方式的差异也具有统计学意义(P=0.042),其中MIA组血管内治疗更多。结论与MIA患者比较,SIA患者更易合并原发性高血压3级,但MIA患者的年龄更大,且更倾向于采用血管内治疗,短期效果更好。
简介:摘要目的以肝癌发生模型探讨癌胚型Wnt3a动态表达规律及其早期监测价值。方法Sprague-Dawley(SD)鼠48只,以含2-乙酰氨基芴(2-FAA,0.05%)颗粒饲料喂养,诱发肝癌发生,对照鼠以颗粒饲料喂养,每隔2周留取肝组织和血液;肝组织经HE染色病理学检查并分组。以全基因组芯片分析基因和Wnt3a mRNA表达情况,以免疫组织化学分析Wnt3a在肝组织的表达分布情况,以酶联免疫吸附法定量肝组织和血清Wnt3a浓度。采用χ2检验、Mann-Whitney检验和方差分析等统计学方法分析组间差异。结果依据病理学检查,将鼠肝分为对照、肝细胞变性、癌前病变和肝癌形成4组。全基因表达谱分析并与对照组比较,在信号对数比率(SLR)>8 log2cy5/cy3时,癌前组和癌变组分别有268个、312个基因上调,57个、201个基因下调,这些显著改变的基因主要涉及细胞增殖、信号转导、肿瘤转移、细胞凋亡等。诱癌各阶段Wnt3a在mRNA水平表达增加,变性组(1.15±0.24,q=8.227)、癌前组(1.85±0.18,q=12.361)和肝癌组(2.59±0.55,q=18.082)均显著高于对照组(0.25±0.11,F=121.103,P<0.001),变性组、癌前组和肝癌组分别上调4.6倍、7.4倍和10.4倍。免疫组织化学显示Wnt3a表达与对照组比较,变性组阳性率为66.7%(12/18,χ2=10.701,P=0.001)。癌前组和肝癌组均全数阳性(9/9,χ2=17.115,P<0.001)。癌变过程中肝及血中Wnt3a呈进行表达增加,组间差异有统计学意义(F肝=176.711,P<0.001);癌变肝组织表达的Wnt3a分泌入血,血与肝Wnt3a水平呈直线相关(r=0.732,P<0.001)。结论Wnt3a过表达与肝细胞癌变密切相关,有望成为监测肝细胞癌变新标志物。