摘要
摘要目的探讨多发颅内动脉瘤(MIA)与单发颅内动脉瘤(SIA)患者的临床特征、治疗方式及短期预后。方法回顾性分析1 082例颅内动脉瘤(IA)患者的临床资料，所有患者均于2017年1月至2018年12月经天津医科大学总医院等13家医院的神经外科确诊并收治，根据动脉瘤的数量将患者分为MIA组[118例(共269个动脉瘤)]和SIA组(964例)。观察两组动脉瘤的一般特征，收集并比较两组患者的临床资料，将出院时改良Rankin量表评分0～2分定义为短期预后良好，3～6分定义为短期预后不良。将单因素分析中P<0.5的自变量以及临床上较为关注的自变量均纳入多因素二元logistic回归模型，进一步对MIA组和SIA组的临床资料进行1 ∶1倾向性评分匹配，比较匹配后的两组患者的治疗方式、住院天数及短期预后。结果MIA组动脉瘤的直径为(5.1±3.5)mm(0.2～25.0 mm)，SIA组动脉瘤的直径为(5.7±3.8)mm(0.9～35.0 mm)。两组性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、原发性高血压病的级别、CT Fisher分级、Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷评分及世界神经外科医师联盟(WFNS)分级的差异均无统计学意义(均P>0.05)；与SIA组相比，MIA组患者的年龄更大，差异有统计学意义[分别为(62.4±11.7)岁、(58.8±11.6)岁，P＝0.002]。将年龄、性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、原发性高血压的级别、入院CT Fisher分级指标纳入多因素二元logistic回归模型分析，结果显示，MIA组年龄更大，但SIA组原发性高血压(3级)患者比例更高，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过倾向性评分匹配，共精确匹配0对，模糊匹配118对，共计匹配成功118对。匹配后的两组患者住院时长的差异无统计学意义(P>0.05)；与SIA组比较，MIA组短期预后较好(P＝0.008)；两组治疗方式的差异也具有统计学意义(P＝0.042)，其中MIA组血管内治疗更多。结论与MIA患者比较，SIA患者更易合并原发性高血压3级，但MIA患者的年龄更大，且更倾向于采用血管内治疗，短期效果更好。
机构地区
天津医科大学总医院神经外科 300052,临沂市人民医院神经外科，山东 276000,邢台市人民医院神经外科，河北 054031,河北医科大学第二医院神经外科，石家庄 050000,唐山市工人医院神经外科，河北 063000,遵化市人民医院神经外科，河北 064200,长治医学院附属和济医院神经外科，山西 046011,邯郸市第一医院神经外科，河北 056000,长治医学院附属和平医院神经外科，山西 046000,天津市第五中心医院神经外科 300457,厦门大学附属福州第二医院神经外科 350007,永州市中心医院神经外科，湖南 425000,鄂尔多斯市中心医院神经外科，内蒙古自治区 017
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
