简介：摘要目的探讨高压氧（HBO）对人肺癌A549吉西他滨（Gem）耐药细胞的逆转作用及其作用机制。方法采用体外低浓度梯度递增法构建Gem耐药A549细胞株（A549/Gem）模型。根据实验设计将A549/Gem耐药细胞株分为耐药对照组、高压氧组（HBO组）、Gem组及HBO联合Gem组（HBO+Gem组），处理方式分别为：不做处理，0.2 MPa HBO处理3 h，10.0 μmol/L Gem处理24 h，0.2 MPa HBO处理3 h后用10.0 μmol/L Gem处理24 h。CCK-8法检测A549/Gem耐药细胞的增殖能力，流式细胞术检测A549/Gem耐药细胞的凋亡水平，Western blotting实验检测A549/Gem耐药细胞凋亡蛋白、耐药蛋白及通道蛋白色素框同源蛋白6（CBX6）表达量的变化。结果与其他3组比较，HBO+Gem组A549/Gem耐药细胞增殖能力明显受到抑制（P<0.01）。HBO+Gem组A549/Gem耐药细胞凋亡率（32.4%）明显高于对照组（1.08%）、HBO组（5.42%）和Gem组（9.28%），差异均有统计学意义（P<0.01）。与其他3组相比，HBO+Gem组凋亡蛋白Bcl-2表达量明显降低，Bad、caspase-3表达量明显升高，差异均有统计学意义（P<0.01）；HBO+Gem组耐药P糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白（MRP）表达量明显降低，差异均有统计学意义（P<0.01）；HBO+Gem处理明显上调A549/Gem耐药细胞CBX6的表达（P<0.01）。结论HBO联合Gem能够显著降低A549/Gem耐药细胞对Gem的耐药性，其主要作用机制是通过调控A549/Gem耐药细胞通道蛋白、耐药蛋白和凋亡相关蛋白的表达，促进A549/Gem耐药细胞凋亡而实现的。

简介：摘要目的以肝癌发生模型探讨癌胚型Wnt3a动态表达规律及其早期监测价值。方法Sprague-Dawley（SD）鼠48只，以含2-乙酰氨基芴（2-FAA，0.05%）颗粒饲料喂养，诱发肝癌发生，对照鼠以颗粒饲料喂养，每隔2周留取肝组织和血液；肝组织经HE染色病理学检查并分组。以全基因组芯片分析基因和Wnt3a mRNA表达情况，以免疫组织化学分析Wnt3a在肝组织的表达分布情况，以酶联免疫吸附法定量肝组织和血清Wnt3a浓度。采用χ2检验、Mann-Whitney检验和方差分析等统计学方法分析组间差异。结果依据病理学检查，将鼠肝分为对照、肝细胞变性、癌前病变和肝癌形成4组。全基因表达谱分析并与对照组比较，在信号对数比率（SLR）＞8 log2cy5/cy3时，癌前组和癌变组分别有268个、312个基因上调，57个、201个基因下调，这些显著改变的基因主要涉及细胞增殖、信号转导、肿瘤转移、细胞凋亡等。诱癌各阶段Wnt3a在mRNA水平表达增加，变性组（1.15±0.24，q=8.227）、癌前组（1.85±0.18，q=12.361）和肝癌组（2.59±0.55，q=18.082）均显著高于对照组（0.25±0.11，F=121.103，P<0.001），变性组、癌前组和肝癌组分别上调4.6倍、7.4倍和10.4倍。免疫组织化学显示Wnt3a表达与对照组比较，变性组阳性率为66.7%（12/18，χ2=10.701，P=0.001）。癌前组和肝癌组均全数阳性（9/9，χ2=17.115，P<0.001）。癌变过程中肝及血中Wnt3a呈进行表达增加，组间差异有统计学意义（F肝=176.711，P<0.001）；癌变肝组织表达的Wnt3a分泌入血，血与肝Wnt3a水平呈直线相关（r=0.732，P<0.001）。结论Wnt3a过表达与肝细胞癌变密切相关，有望成为监测肝细胞癌变新标志物。

简介：摘要目的分析基于循证医学的综合护理在程序性死亡分子-1(PD-1)抑制剂治疗肺癌中的干预效果。方法选取2019年7月至2020年6月徐州医科大学附属医院收治的晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)接受PD-1抑制剂(卡瑞利珠)治疗患者100例作为研究对象。根据随机数字表原则，将患者分为对两组，每组50例。其中一组采用传统护理模式进行护理，设置为对照组，另外一组采用基于循证医学的综合护理模式进行护理，设置为观察组。比较两组患者护理满意率和治疗过程中免疫相关不良事件(irAE)发生率，利用健康调查简表(MOS SF-36)评价两组患者生活质量，利用焦虑自评量表(SAS)评价两组患者焦虑情况，利用抑郁自评量表(SDS)评价两组患者抑郁情况。结果治疗期间，观察组患者疲劳/乏力发生率及irAE发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组患者MOS SF-36量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于循证医学的综合护理有利于减轻NSCLC患者接受PD-1抑制剂治疗期间的疲劳/乏力发生率和irAE发生率，同时对改善生活质量和缓解焦虑、抑郁具有积极的作用。

简介：摘要目的探讨整体护理对糖尿病足患者病情转归的影响。方法将25例糖尿病足患者随机分为治疗组(15例)和对照组10例)。对照组采用内分泌科护理常规，治疗组在常规内分泌科护理基础上，将护理管理各环节系统化进行整体护理，监测空腹血糖、血糖的控制、合并神经病变、抑都指数等情况结果治疗组血糖控制水平和抑郁指数有明显改善。结论整体护理更有利于糖尿病足患者的病情转归。