简介:摘要目的探讨年龄≤40岁的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者保守治疗后病变的自然转归,为临床上育龄期CINⅡ患者的个体化治疗提供依据。方法本研究采用前瞻性队列研究,选择2019年1月至2020年3月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院的年龄≤40岁、有生育需求、细胞学结果≤高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、子宫颈转化区完全可见、阴道镜引导下子宫颈点活检病理检查结果为CINⅡ、子宫颈管搔刮(ECC)术后病理检查排除子宫颈管病变≥CINⅡ者,采用细胞学检查、阴道镜检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的方式拟定期随访2年,观察CINⅡ病变的自然转归情况,并分析其影响因素。结果本研究共收集年龄为(29±5)岁(范围:19~40岁)、有随访资料的CINⅡ患者99例。患者的随访时间为(21±6)个月(范围:6~36个月),随访过程中病变逆转者62例(63%,62/99),包括完全逆转45例(45%,45/99)、部分逆转17例(17%,17/99);病变持续者22例(22%,22/99);病变进展者15例(15%,15/99),无一例病变进展至子宫颈癌。病变逆转、病变持续、病变进展患者的诊断年龄、初次性生活年龄、产次、随访过程中妊娠、吸烟、避孕方式、HPV疫苗接种情况分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。入组时不同年龄段、液基薄层细胞学检查(TCT)结果、HPV感染型别患者的病变逆转、病变持续、病变进展率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而不同CINⅡ累及范围患者的病变逆转、病变持续、病变进展率比较,差异则有统计学意义(χ2=15.64,P<0.001),即CINⅡ两点及以上累及者的病变逆转率明显低于单点累及者(分别为42%、80%;χ2=14.67,P<0.001),病变进展率明显高于单点累及者(分别为27%、6%;χ2=8.51,P=0.004)。62例病变逆转患者中,56例(90%)病变逆转出现在随访的第1年内。结论年龄≤40岁的CINⅡ患者一半以上病变自然逆转,且病变逆转常出现在随访的第1年内,CINⅡ两点及以上累及为保守治疗的危险因素。在严密随访条件下,可选择性对CINⅡ单点累及、年龄≤40岁、有生育需求的患者行保守治疗1年,如病变仍持续或进展则选择手术治疗。
简介:摘要目的研究肺癌患者组织中KRAS基因突变情况,探讨KRAS基因突变与肺癌发生的关系。方法选取某三级甲等医院病理科2013—2016年病理活检确诊的肺癌患者105例,应用PCR试剂盒分别扩增KRAS基因第2外显子并通过测序判定突变情况,分析基因突变与患者临床病理特征的关系。结果本组患者标本中KRAS基因突变率为40.95%,KRAS基因突变类型共有8种,基因突变率在不同年龄组、不同分化程度组之间的差异具有统计学意义。结论KRAS基因突变主要以KRAS基因外显子2第12密码子G12V、G12R突变为主,第14密码子V14G突变为主,KRAS基因突变率与性别、淋巴结有无转移相关,为致癌机理的进一步研究及肺癌的早期预防提供了参考依据。
简介:【摘要】:目的 针对心力衰竭患者护理干预健康教育的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018 年 8 月 ~2019 年 8 月收治的 60 例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加入健康教育,将两组的护理效果进行对比分析。结果 经护理干预后,观察组患者的住院天数及临床效果明显优于对照组; 6 个月随访后,观察组患者复发 再 住院率为
简介:摘要目的探讨延胡索酸水合酶(FH)缺失型子宫平滑肌瘤的临床病理特征,并分析影响其术后复发的相关因素。方法收集2015年1月至2021年8月福建省16所省、市级医院接受手术治疗的FH缺失型子宫平滑肌瘤患者共38例,采用免疫组化法检测肌瘤组织中FH、2-琥珀酸-半胱氨酸(2SC)、结蛋白(desmin)、p16、p53、CD10、细胞增殖相关核抗原(Ki-67)蛋白的表达;回顾性分析其临床病理特征。38例患者均随访术后复发情况,中位随访时间为24.5个月(6~76个月);分析影响术后复发的相关因素。结果(1)临床特点:38例FH缺失型子宫平滑肌瘤患者的年龄为(42.5±7.4)岁,多数(21例,55%)为体检发现肌瘤,肌瘤最大径为6.0 cm(5.0~7.5 cm);手术方式:行肌瘤剔除术23例(61%),子宫全切除±双侧附件切除术15例(39%);手术途径:腹腔镜手术27例(71%),开腹手术11例(29%);随访期内患者均未发现患有肾细胞癌。(2)病理特征:常规病理检查镜下观,非典型性核细胞呈局灶或弥漫分布,可见嗜酸性核仁及核内包涵体,胞质内见玻璃样小球,核分裂数0~4个/10个高倍镜视野(HPF),间质内见鹿角状血管及肺水肿样改变。免疫组化法检查显示,38例患者中,FH蛋白阴性表达37例(97%),阳性表达1例(3%);2SC、desmin、p16、p53、CD10、Ki-67阳性表达38例(100%),其中Ki-67指数<10%者35例(92%)、≥10%者3例(8%)。(3)术后复发及其影响因素分析结果:38例患者中,随访期内复发4例,复发率为11%,无死亡患者。年龄、家族肿瘤史、非典型性核分布范围、核分裂数与FH缺失型子宫平滑肌瘤患者术后的复发率均显著相关(P均<0.05)。结论FH缺失型子宫平滑肌瘤是罕见肿瘤,其诊断需病理检查、免疫组化法检测并结合临床病史。当患者年龄<43岁、有家族肿瘤史、非典型性核弥漫分布、核分裂数≥3个/10 HPF时,需警惕其复发风险。
简介:【摘要】目的 总结目标性护理在一例晚期肺癌合并糖尿病患者化疗期间的应用。方法 结合我科化疗患者常规护理,对我科一例晚期肺癌合并糖尿病患者通过对化疗期间实施目标性护理服务,通过评估患者现存的护理问题,制定合适、详细的护理目标,给予患者及家属心理护理,饮食护理,血糖控制,低血糖预防,化疗护理等方面的护理措施,降低低血糖反应的发生,保持血糖稳定,减轻化疗的毒副作用,保证化疗顺利进行,提高患者的生活质量。结果 通过实施目标性护理服务,使患者在院期间得到了心理、生理、社会等全方位的护理,曾发生一次低血糖事件,及时对症处理,顺利完成化疗出院,提高了患者的生活质量及满意度。结论 目标性护理在晚期肺癌合并糖尿病患者化疗期间的应用效果良好。
简介:【摘要】目的:分析在神经内科女性脑卒中患者中,应用康复护理的临床效果。方法:在2022年11月到2023年11月期间,选取了我院神经内科76例女性脑卒中患者进行探讨。根据患者自愿原则,随机平均分组,对照组38例,实施常规护理措施,观察组38例,实施康复护理措施;对比两组患者临床护理效果。结果:经过不同的护理干预后,观察组的护理有效率达到97.4%,明显高于对照组的84.2%;根据评分结果显示,在生活质量方面,观察组的评分远高于对照组;在护理满意度方面,同样观察组的满意度较高。以上数据通过对比(P<0.05),具有统计学意义。结论:在神经内科女性脑卒中患者中,应用康复护理措施,可以有效的缓解、改善患者的病情,提高了生活质量,进而也提高患者对护理服务的满意度。
简介:摘要目的探讨药物干预对糖尿病引起的射精障碍患者体外受精结局的影响。方法对2017年1月至2019年2月本院收治的1例糖尿病合并逆行射精症男性患者的体外受精过程进行研究。患者曾在院外行2次体外受精均失败,胚胎质量一般,本院助孕前给予胰激肽原酶肠溶片(口服,240 U/次,3次/d)与天然型维生素E(口服,100 mg/次,3次/d)治疗,自初诊开始口服至取卵日,共约52 d。结果获卵裂期优质胚胎2枚,囊胚期优质胚胎5枚,囊胚复苏移植2次,每次移植1枚囊胚,第一次未妊娠,第二次孕2个月自然流产,剩余冷冻胚胎3枚。结论体外受精前使用胰激肽原酶肠溶片改善睾丸微循环,联合维生素E改善精子氧化应激状态,可在一定程度上提高胚胎质量。
简介:摘要目的探讨综合护理措施在临床对2型糖尿病合并耐药肺结核患者护理过程中的临床疗效。方法收集50例2型糖尿病合并耐药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者使用常规护理的方法进行护理,观察组患者使用综合护理的方法进行护理,比较两组患者的护理效果以及并发症发生率。结果两组患者在经过护理后均有所好转,但观察组患者的护理效果以及并发症发生率均明显优于对照组患者,有统计学差异。结论在临床对2型糖尿病合并耐药肺结核患者进行护理的过程中,使用综合护理的方法能够显著提升患者的护理效果并降低并发症发生率,在临床对患者进行护理的过程中值得推广应用。
简介:摘要目的探讨以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通在白癜风患者中的应用效果。方法选取2017年2月—2020年6月郑州大学第一附属医院皮肤科门诊收治的白癜风患者120例,按简单随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例。两组患者均进行常规治疗,对照组给予治疗性沟通,研究组给予跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通。干预前后采用症状自评量表(SCL-90)、Herth希望量表(HHI)、健康测量量表(SF-36)对两组患者进行调查。结果干预后,研究组患者SCL-90量表抑郁因子、焦虑因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者HHI量表总分、SF-36量表各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通应用于白癜风患者护理干预能有效改善患者心理状态,提高其治疗依从性、希望水平和生活质量。