简介:摘要目的研究分析盆腔粘连细化评分在腹腔镜诊治粘连性不孕患者中的临床价值。方法此次研究的对象是选择2011年2月~2013年2月我院就诊的粘连性不孕54例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并比较分析不同黏连程度的患者既往病史及妊娠结局情况。结果根据盆腔粘连细化评分,本组54例粘连性不孕患者中,轻度盆腔粘连20例(37.0%),中度粘连18例(33.3%),重度粘连16例(29.6%);轻、中度粘连和重度粘连者妊娠率分别为65.0%、50.0%和31.3%;轻、中度粘连者盆腔炎发生率低于重度粘连者,差异有统计学意义(P<0.05),轻度和中度粘连者比较差异无统计学意义(P>0.05);轻、中度粘连者自然宫内妊娠率、1年内宫内妊娠率均高于重度粘连者,差异有统计学意义(P<0.05),轻度粘连和中度粘连患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔粘连细化评分对盆腔粘连的范围及程度的评价客观、全面,为该类疾病的治疗提供参考,可更为有效地预测术后妊娠率。
简介:摘要目的通过观察行再次剖宫产手术时所见的第一次剖宫产术后盆腔粘连情况,分析导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素。方法回顾性分析我院收治的120例剖宫产术后再次剖宫产患者临床资料,收集、整理导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素,并进行单因素分析以及Logistic多因素回归分析,从中筛选出主要的危险因素。结果本组120例患者术后盆腔粘连者58例,术后粘连发生率为48.3%。通过单因素分析结果显示术后盆腔粘连主要与剖宫产切口方式、术中是否冲洗、子宫切口撕裂、羊水污染等因素有关(P<0.05);而与患者年龄、多胎、流产次数、宫口开大程度、胎儿体重、妊娠合并症等因素无明显关联(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析结果显示,首次剖宫产横切口、羊水污染以及子宫切口撕裂是导致术后粘连的危险因素,而术中冲洗是减少术后粘连的有利保护因素。结论剖宫产术患者术中应尽可能减少手术操作创伤,应选择纵切口手术方式,避免子宫切口撕裂以及羊水污染等高危因素,必要时可利用甲硝哇反复冲洗盆腹腔,有利于降低盆腔粘连发生风险,减少再次手术。
简介:目的:探讨孕产妇剖宫产术后盆腔粘连发生原因,并根据相关因素分析寻找合适的预防措施。方法:选取收治的孕产妇剖宫产术后再次妊娠的患者1005例,其中325例患者有盆腔粘连(65例盆腔重度粘连),收集、记录所有入选患者的临床资料,主要包括患者剖宫产年龄、手术次数、生殖道感染情况、手术切口方向、子宫切口位置、是否腹膜缝合、盆腔粘连情况及严重程度等,并进行单因素和多因素回归分析。结果:入选患者年龄、患者剖宫产腹部手术切口方向对患者是否发生盆腔粘连无影响,而患者剖宫产次数、剖宫产中腹膜的缝合情况、出现盆腔炎情况、子宫切口位置是孕产妇剖宫产后盆腔粘连的危险因素。结论:针对剖宫产导致盆腔重度粘连分析应尽量减少其剖宫产次数,注意术中腹膜的缝合,尽量子宫下段切口,做好术中的无菌操作,减少感染和炎症的发生。
简介:摘要:目的:探讨阴道超声在盆腔粘连诊断中的应用效果。方法:选取我院2021年02月-2022年02月收治的90例疑似盆腔粘连患者展开研究,对患者采用阴道超声检查,以病理检查结果为“金标准”,分析其诊断价值。结果:经统计得中,90例疑似盆腔粘连患者中,经病理检查结果证实有80例,阴道超声诊断有78例。以病理检查结果为“金标准”,计算阴道超声的诊断能效:灵敏度为97.50%(78/80),特异度为80.00%(8/10),准确率为 95.55%(86/90),阳性预测值为 97.50%(78/80),阴性预测值为 80.00%(8/10)。与 “金标准”相比,无明显差异(P>0.05)。结论:阴道超声在盆腔粘连诊断中,表现出极大的诊断价值,值得肯定。
简介:目的分析腹腔镜检查发现盆腔粘连致不孕患者发病原因及预后。方法选择2007~2008年间在惠州中心人民医院接受腹腔镜检查的不孕症92例,其中64例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,按生殖道支原体衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分为四组,分别比较盆腔粘连程度及术后妊娠率。结果支原体衣原体感染的患者最多为24例,占总数的37.5%,与其他三组相比有显著性差异(P,〈0.05)。多数均为中重度粘连,术后患者一年内妊娠率最低,为3个,占总数12.5%;盆腔子宫内膜异位症组患者14例,占总数的21.9%,术后一年内妊娠率最高,为57.1%,粘连程度多数为轻度粘连。与其他三组相比有显著性差异(P.〈0.05)。盆腔手术史及其他原因不孕患者多为轻、中度粘连。后两组患者术后一年内妊娠率居两者之间。结论支原体衣原体感染引起盆腔粘连对不孕影响最大,腹腔镜下分离粘连后妊娠率有所提高,还应以预防为主。其他各种不同原因引起盆腔粘连的不孕患者应尽早行腹腔镜检查,改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素,提高妊娠率。
简介:目的:分析腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因探析。方法:选取广州市白云区第三人民医院2013年1月~2016年1月就诊的粘连性不孕60例患者作为分析对象,经腹腔镜下诊断均合并不同程度的盆腔粘连,按照生殖道支、衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分成四组,分别对比盆腔粘连程度以及术后妊娠率。结果:盆腔粘连以支、衣原体感染的患者最多为30例(50.0%),其次为盆腔子宫内膜异位症16例(26.7%);多数患者均有中重度粘连(56.7%),支、衣原体感染多为轻度粘连(60.0%),子宫内膜异位症、盆腹腔手术史分别以中度(50.0%)、重度(50.0%)粘连居多;60例患者手术后1年内妊娠率为26.7%,其中轻度粘连15例(57.7%)与重度粘连妊娠率1例(10.0%)比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:盆腔粘连的不孕不育患者应尽快行腹腔镜检查,改善或彻底去除盆腔粘连等可能会危害不孕的原因,从而提高妊娠率。
简介:摘要目的探讨早孕人流次数与盆腔粘连程度相关性。方法对2008年8月至2010年8月共2年间在我院住院的宫外孕、不孕症、卵巢囊肿等进行腹腔镜手术并诊断盆腔粘连同时有早孕人流史的患者进行回顾性调查盆腔粘连程度与人流次数的关系,共入选符合条件的病例共300例,将人流次数分为三组(1、2、≥3)与盆腔粘连程度作统计学研究。结果盆腔粘连Ⅰ期81例,Ⅱ期76例,Ⅲ期78例,Ⅳ期65例,早孕人流1次83例,早孕人流2次76例,早孕人流≥3次114例,早孕人流次数与盆腔粘连程度呈正相关(P<0.005)。结论早孕人流次数与盆腔粘连程度有相关性,人流次数越多,盆腔粘连程度越严重。
简介:摘要目的分析研讨腹腔镜手术治疗盆腔粘连性不孕症的临床效果。方法随机从我院2015年4月至2017年10月期间收治的盆腔粘连性不孕症患者中抽取80例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,按照其治疗方式分2组,对照组40例接受常规手术治疗,研究组40例接受腹腔镜手术治疗,观察两组患者治疗效果,并比较。结果随访1年期间,研究组妊娠率65.00%高于对照组45.00%(P<0.05)。研究组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论若盆腔粘连性不孕症患者满足腹腔镜手术各项指征,则可给予腹腔镜手术治疗,疗效突出,可降低出血量,缩短手术时间,推广价值高。