简介: 摘要:本论文研究了基于新课程改革的四年级数学教育改革与实践。随着教育体制的不断发展和社会需求的变化,我国数学教育也面临着新的挑战和机遇。本研究从教育改革的角度出发,探讨了四年级数学课程的改革方向和实践策略。通过文献综述和案例分析,论文提出了一系列针对四年级数学教育的改革建议,包括教学方法的创新、教材的优化、教师培训的加强等方面的措施。这些改革举措旨在提高学生的数学素养和创新能力,培养他们的问题解决能力和综合思维能力,以更好地适应未来社会的需求。本研究为四年级数学教育的改革和实践提供了有益的参考和指导。
简介:【摘要】目的:探究中国农村地区高血压患者果蔬摄入对血压进展的影响。方法:基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究队列人群,本研究基线对研究对象的膳食行为等生活方式、家族史、疾病史、血压等体检信息进行收集,并进行多次随访取得高血压发病信息。膳食资料通过食物频率问卷获取,分组根据研究对象总果蔬、水果、蔬菜摄入量是否达到推荐摄入水平和摄入量的四分位数进行。按照血压水平将高血压分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,随访期间若研究对象高血压分级升高1级及以上则定义为血压进展。通过Logistic回归模型对果蔬摄入与血压进展的关系进行分析。结果:本研究共计纳入12525名基线高血压患者,平均随访4.8年,共有2054名研究对象出现血压进展,进展率为16.39%。高血压患者中,相较于摄入达标者,总果蔬摄入量及蔬菜摄入量达标者血压进展风险分别降低17%(OR=0.83,95%CI=0.77-0.90)及19%(OR=0.81,95%CI=0.75-0.87),但水果达标的健康效应无统计学意义(OR=0.94,95%CI=0.83-1.06)。结论:高血压患者增加果蔬摄入可有效降低血压进展的风险,且对其健康管理具有积极意义。
简介:摘要:“新工科”在新一轮的技术变革中,它更加要求调整教学结构,培养全方面的优秀人才,课程思政是如今教育的一个重要课程,它的主要目标开展,就是为了培养更高素质的人才,所以就目前的现状分析提出了现阶段的教育问题和改革措施,不断保障教育活动能够与社会发展相接轨。
简介:摘要目的:分析真菌性角膜炎继发感染性眼内炎行眼内容物剜除术患者的临床特点及病原学特点。方法:回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2021年12月于山东省眼科医院,因真菌性角膜炎继发感染性眼内炎,而行眼内容物剜除术的所有患者44例(44眼)。分析其病程及发病诱因、眼部及全身病史、临床表现、微生物培养及药物敏感试验结果。结果:纳入的44例患者占同期山东省眼科医院诊断为真菌性角膜炎患者总例数的2.15%。44例患者病程中位数为18.5 d,入院时44眼视力均为无光感,20眼(45%)合并继发性青光眼。44眼均表现为全角膜溃疡,并累及角膜全层及角膜缘处,27眼(61%)合并前房积脓。微生物培养显示39眼(89%)真菌生长,其中镰刀菌属20眼(51%),曲霉菌属8眼(21%),链格孢霉属2眼(5%);其他包括无孢霉4眼(10%),谲诈腐霉菌2眼(5%),尖端赛多孢霉1眼(3%),帚枝霉1眼(3%),多毛拟单孢瓶霉1眼(3%)。培养的菌种对两性霉素B、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑、阿尼芬净、米卡芬净、卡泊芬净等的最低抑菌浓度的几何均数依次为1.597、1.338、1.926、3.291、64、189.699、1.36、1.16、1.23 μg/ml。结论:真菌性角膜炎继发感染性眼内炎行眼内容物剜除术的患者临床特征常表现为全角膜溃疡,致病菌除常见镰刀菌属、曲霉菌属、链格孢霉属外,其他如无孢霉、谲诈腐霉菌、尖端赛多孢霉等致病侵袭力较强的菌属也较为常见。
简介:摘要目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)肿瘤细胞减灭术中经膈肌切除术前CT检查提示的心膈角增大淋巴结的可行性及安全性。方法收集2019年8月至2021年5月期间郑州大学附属肿瘤医院经膈肌行心膈角淋巴结切除术的24例卵巢癌患者的临床病理资料,回顾性分析患者的术前CT检查情况、手术时间、术中出血量、术后病理检查及心膈角淋巴结转移情况、术后并发症、生存情况等。结果24例卵巢癌患者的年龄为(55±9)岁;术前CT检查提示,增大的心膈角淋巴结的短径为(17.5±4.7)mm(8~24 mm)。24例卵巢癌患者中,19例行初次肿瘤细胞减灭术,5例在2~3个疗程新辅助化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术;4例行左侧心膈角淋巴结切除术,17例行右侧心膈角淋巴结切除术,3例行双侧心膈角淋巴结切除术。中位手术时间为330 min(300~530 min),中位术中出血量为660 ml(500~1 400 ml)。24例卵巢癌患者中,22例(92%,22/24)术后病理检查确定有心膈角淋巴结转移;此22例患者共切除心膈角淋巴结123枚,每例患者5.6枚(1~15枚),其中心膈角有转移淋巴结88枚(71.5%,88/123)。24例卵巢癌患者中,10例(42%,10/24)术后影像学检查提示中等胸水,予以胸腔穿刺置管引流;2例(8%,2/24)术后腹腔感染,1例(4%,1/24)术后肺炎,经抗生素对症治疗后均好转。结论经膈肌切除术前CT检查提示的心膈角增大淋巴结虽有一定的难度,但该手术安全且术后并发症可控,对于卵巢癌肿瘤细胞减灭术的效果有重要意义。