简介：

简介：　　摘要：近年来，随着中国房地产业的蓬勃发展，土木工程建筑业也迅速壮大，对中国整体经济的推动作用不可忽视。目前的趋势显示，建筑规模不断扩大，相比以往，土木工程施工对质量的要求也越来越高。在土木工程建设中，钢结构相较于其他类型的结构具有明显的优势，因此在现代建筑中广泛应用。

简介：摘要:目的：评价针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：本次实验总计纳入100例小儿肺炎患儿，所有患儿均于2021年7月到2022年7月入院就诊，将患者随机分成对照组50例，实验组50例。前者接受一般护理，后者接受针对性护理。比较护理有效率和护理满意度。结果：和对照组相比，实验组的护理有效率和护理满意度都明显更高。结论：面对小儿肺炎患儿，为提高治疗效果，纾解患儿家属的不良情绪，提高患儿的配合度，可以在治疗中融入针对性护理，针对性护理模式内容更全面，且极具个性化，值得宣传。

简介：摘要目的探讨肺移植治疗终末期肺疾病合并神经内分泌癌的临床病理特征。方法中日友好医院2017年4月至2021年12月间确诊终末期肺疾病行肺移植手术且经HE染色及免疫组织化学染色确诊神经内分泌癌5例，对其临床及随访资料、组织学特征和免疫表型进行回顾性分析。结果5例受者男女比例为4∶1；平均年龄64岁，范围在56~73岁。其中，3例为特发性肺纤维化合并小细胞癌(包括1例复合型小细胞癌)，1例为支气管扩张合并类癌，1例为结缔组织病相关性肺纤维化合并类癌。HE染色结果显示，合并类癌的支气管扩张受者移植病肺中可观察到从神经内分泌细胞增生到类癌的形态学谱系变化。免疫组织化学染色结果显示，小细胞癌及类癌神经内分泌标记物CgA、Syn、CD56和上皮标记物AE1/AE3和TTF-1均呈阳性表达。2例小细胞癌和1例复合型小细胞癌Ki-67指数为80%，2例类癌Ki-67指数≤1%。截至完稿，5例中，3例存活，余2例分别于移植术后33 d和196 d死于全耐药肺炎克雷伯菌、纹带棒杆菌及鲍曼不动杆菌感染并发重症肺炎和气道狭窄。结论移植肺合并神经内分泌癌多见于老年男性，临床终末期肺疾病以特发性肺纤维化居多；神经内分泌癌类型以小细胞癌为主，均表达特异性神经内分泌标记物和TTF-1，有助于神经内分泌癌的诊断；术后感染是影响预后的重要因素。

简介：

简介：摘要：目的：探讨对剖宫产麻醉产妇实施综合护理的效果。方法：回顾性方式纳入我院2020.5-2021.7内50例剖宫产麻醉产妇并分组，其中对照组23例给予常规护理，观察组27例予以综合护理，观察产妇不良情绪及并发症。结果：观察组产妇并发症发生率仅3.70%，对照组高达26.08%，经护理后观察组产妇不良情绪较轻，两组数据对比，P＜0.05。结论：对剖宫产麻醉产妇实施综合护理有显著效果，值得临床推广并借鉴。

简介：摘要目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBL）的临床病理特征及影响预后的相关因素。方法回顾性分析中日友好医院（14例）和北京协和医院（46例）2000年9月至2019年11月外检（44例）及会诊（16例）共60例PMBL的临床资料、病理形态学特征、免疫表型、免疫球蛋白基因重排及microRNA表达谱。结果60例患者中，男性23例，女性37例，年龄15~64岁（中位年龄28岁）。免疫组织化学染色表达全B细胞抗原，77.4%（24/31）的病例表达CD30，73.1%（19/26）表达CD23，45.8%（11/24）MUM1阳性，Ki-67阳性指数≥70%占90.6%（29/32）；21例PMBL进行EB病毒编码的mRNA（EBER）检测，仅1例（4.8%）瘤细胞散在阳性；20例PMBL中的7例免疫球蛋白基因重排检测结果阳性（阳性率35.0%）。选取7例PMBL与9例弥漫大B细胞淋巴瘤作对照研究microRNA基因表达谱的差异，结果发现其表达差异有统计学意义的microRNA共计33个。单因素分析结果显示，血清乳酸脱氢酶（LDH）升高、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数（IPI）评分≥3、未联合利妥昔单抗的化疗方案及免疫组织化学染色MUM1阳性的PMBL患者的生存率低，预后差（P<0.05）；多因素分析结果显示其中联合利妥昔单抗的治疗方案是影响患者生存时间的独立预后因素（P<0.05）。结论PMBL从临床病理特征到免疫分子表型均不同于弥漫大B细胞淋巴瘤，本研究所揭示的预后因素、分子遗传学、免疫学特征丰富了对PMBL生物学的认识和理解，从而为治疗提供依据和策略。

简介：摘要：在新的社会环境下，高中教育越来越重视对于个人创新思维的培养。数学本身的抽象性、逻辑性都是很强的，对于个人创新思维的培养有着重要的作用，所以如今人们也纷纷就怎样利用数学教学来更好的培养学生的创新能力进行了研究与探讨。数学是门重要的基础学科，对于国家的发展有着重要的意义。所以说，在进行数学教学的过程中对学生的创新思维进行培养是教育人员非常关注的，对于学生的学习与成长同样也有着重要的作用。在进入高中阶段以后，数学学科的抽象性、复杂性都有了明显的提升，教师在进行教学的时候也需要更加重视对学生自主学习、思考能力的培养。在处理数学问题时需要让学生自己去领悟知识的本质。所以，在进行教学的时候一定要以学生为中心，将学生看做是课堂的主体。教师要积极的进行教学方法的创新，通过多样化的方式进行教学，学生的兴趣才会更高，在学习是才会更加的积极，这对于提升教学的质量与效果是非常有帮助的。

简介：摘要：我们的社会正处于快速发展的时期，教育教学在也在发生着变化，传统的高中数学教学模式已经无法满足现代教育的需求，必须要进行教学的改革，这样才能够适应时代的发展，新课改就是在这样的环境下开展的。而随着新课改的时候，教育受到了很大的影响，学生作为教学主体的地位进一步被明确，高中数学教学也更加重视对于学生创新思维、综合素质的培养。这样才能不断促进学生创新能力的提升，为社会培养创新型、综合型的人才。不过，在实际的实施过程中还是有许多需要进一步完善的地方需要我们解决。

简介：摘要目的观察肺动脉内膜肉瘤的临床病理特征，了解其基因改变情况。方法分析中日友好医院2017年1月至2020年1月间行肺动脉内膜剥除术病例60例，收集其中5例肺动脉内膜肉瘤患者临床资料，采用HE染色、免疫组织化学染色及荧光原位杂交进行病理形态学观察，通过RNA测序方法分析肿瘤融合基因改变。结果肺动脉内膜肉瘤检出率为8.3%（5/60），中位年龄49岁，女性多于男性，临床表现不特异。肿瘤由异型梭形细胞或上皮样细胞组成，可出现骨肉瘤及平滑肌肉瘤分化。肿瘤细胞可表达血小板源性生长因子受体α、细胞周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）及MDM2，并伴有MDM2、CDK4及表皮生长因子受体基因共扩增。RNA测序检出多种框内融合基因改变。结论肺动脉内膜肉瘤是一类罕见、高度异质性并伴有多基因复杂改变的低~未分化肉瘤，治疗效果不佳，预后差。

简介：摘要目的分析抗合成酶综合征（ASS）患者肌肉病理特征及其与抗氨酰tRNA合成酶（ARS）抗体和临床特征的关系。方法收集中日友好医院2008—2018年收治的ASS患者的临床资料，所有患者肌肉病理切片均行主要组织相容性复合物（MHC）-Ⅰ、CD3、CD4、CD8和CD20免疫组织化学染色。根据肌肉病理特征将ASS分为如下6种病理类型：病理DM（pDM），病理PM（pPM），非特异性肌炎（USM），坏死性肌病（NAM），仅肌细胞膜MHC-Ⅰ表达（MHC-Ⅰ）和正常组。同时采用免疫印迹法检测患者血清中抗ARS抗体。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料组间比较使用t检验、Mann-Whitney U检验或方差分析。计数资料使用χ2检验或Fisher检验。结果ASS患者共77例，平均年龄（50±12）岁，病程9（3~24）个月。抗组氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗体、抗苏氨酰tRNA合成酶（PL-7）抗体、抗丙氨酰tRNA合成酶（PL-12）抗体、抗甘氨酰tRNA合成酶（EJ）抗体和抗异亮氨酰tRNA合成酶（OJ）抗体的阳性率分别为47%（36例）、29%（22例）、12%（9例）、13%（10例）和0。所有ASS患者中，病理类型最常见的为USM型（37例，48%），其次为pDM型（14例，18%），正常型（13例，17%），NAM型（10例，13%）和MHC-Ⅰ型（3例，4%），没有病理特征表现为pPM的患者。病理类型为pDM的患者在各抗ARS抗体组间差异有统计学意义（χ2=9.075，P=0.028），其中抗EJ组的比例最高（40%），抗PL-7组最低（5%），2组之间差异有统计学意义（χ2=6.555，P=0.024）。此外，肌组织中表达CD20+B细胞阳性的患者的比例在抗EJ组中最高（30%），抗Jo-1组最低（4%），各组间差异有统计学意义（χ2=12.837，P<0.01）。结论ASS的肌肉病理特征呈现多形性，与不同的抗ARS抗体相关，在临床上开展肌活检病理检测和区分病理类型对ASS的诊断和分型有重要意义。

简介：摘要注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一类患病率较高的精神发育障碍，其核心症状为注意缺陷、多动和冲动。以往的研究主要关注了ADHD的执行功能和认知控制，鉴于情绪调节异常对ADHD患者的多种社会生活(如社会交往、受挫应对、亲子关系等)都有负面影响，近年来越多来越多的研究者认为，情绪调节能力的缺失很可能是ADHD患者无法集中注意和多动冲动行为的重要原因。在行为层面，ADHD患者的情绪调节异常主要体现在情绪冲动性、情绪不稳定性和负性情绪性等几个方面。在神经生理层面，ADHD患者的情绪调节异常被发现与心率变异性、呼吸性窦性心律失常、晚期正成分LPP和静息态神经网络的活动异常等相关。研究者提出了关于ADHD的"冷"和"热"执行功能理论，其中"热"调节回路负责处理情绪调节过程。未来的研究还需要深入探讨ADHD患者的积极情绪诱发和保持困难，以及共病情况对ADHD情绪调节异常的影响。同时，研究者还应该结合神经生理技术和家系研究等，深入厘清ADHD患者情绪调节异常的脑机制及其遗传基础。

简介：摘要： 高中数学新课标倡导自主、探究、合作的学习方式，自主学习是第一位的，离开了自主学习，任何学科都学不好。新课程标准提出要注重培养学生的自主性学习能力。自主学习是一种学习者在教师的指导下，根据自身条件和需要，主动的选择学习目标，学习内容，学习方法并通过自我调控完成学习任务。自主学习是为了提高教学效率，提高学生的自主学习意识，突出学生的主体地位，开展人本化教育，实现学生爱学和自学，根据本校的学生的学习状态，结合自身的课堂，总结出自己教学中的一些感悟，自主学习能力的探究与实施是每个高中数学教师值得研究的课题。

简介：摘要目的探索早期康复护理对脑血栓患者生活质量的影响。方法本次实验对象为脑血栓120例患者（在2016年7月12日至2017年7月12日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行早期康复护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果观察组患者Barthel指数评分、神经功能缺损评分均优于对照组（P＜0.05），心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能、对医疗质量满意度、对医疗服务满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论对脑血栓患者实施早期康复护理干预，方可提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究讨论对脑血栓患者进行康复护理的体会。方法选取80例脑血栓患者作为本次的研究探讨对象，在我院接受住院治疗的时间在2017年2月至2018年1月，将所有纳入研究讨论的患者随机进行分组，分为对照组和实验组，每组40脑血栓患者。对照组脑血栓患者进行常规的护理措施，实验组脑血栓患者实施康复护理，对比两组脑血栓患者护理的有效率。结果实验组脑血栓患者的护理有效率是90.00%，比对照组高27.50%，两组脑血栓患者的实验数据对比有差异，具有统计学意义，p<0.05。结论在脑血栓患者的治疗后实施康复护理，提高了护理的有效率，提高了患者的生活质量，在临床上的应用价值大，值得在临床推广应用。

简介：沥青混凝土路面发生病害的原因，主要是由于路基土的承载力，大型汽车的交通量及路面结构三者失去平衡而造成的。为了提高沥青混凝土路面的质量，使其胜任交通荷载、气候条件等复杂因素的作用，目前可以从两个方面着手对于现有路面，则要设法消除病害，加强养护维修，以保持其使用功能；对于新铺路面，则要从路面结构、路面材料、施工工艺等方面研究改进，以提高沥青混凝土路面行驶条件，保证质量、延长使用寿命。

简介：摘要小学数学新发布的《课程标准》中指出“在教学过程中，教师应从实际生活出发，创建学生熟知的生活情境，为学生提供充分的数学活动机会，促使学生获得多方面综合发展。”因此，学生对数学的学习不再局限于书本中，通过对更多的数学活动的体验，激发学生对数学学习的兴趣。

简介：摘要当前邮政代理金融在业务种类、网点环境、销售能力、客户管理、风险防范、人才队伍、经营管理体系等方面，和商业银行相比还有不小的差距，市场竞争能力较弱。网点是邮政代理金融最重要的竞争优势和最具防御力的发展资源。如何全面提升邮政代理金融的市场竞争力，提升营业网点的服务效率与质量，为客户提供一流服务，“网点转型”成为邮政代理金融的重要依托和必然选择。

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