舒适护理模式在血透护理中的应用

简琴

贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里，556000

【摘要】：目的：分析舒适护理模式在血透护理中的应用效果。方法：选择2022年7月-2023年7月到本院血透治疗患者作为研究对象，本次研究对象共60例，随机将患者划分为对照组与观察组各30例，对照组患者接受常规护理模式，观察组患者接受舒适护理模式干预，比较两组患者生活质量评分、并发症发生率。结果：观察组患者生活质量比对照组高，差异具有统计学意义p<0.05；观察组患者并发症发生率比对照组高，差异具有统计学意义p<0.05。结论：舒适护理应用在血透护理中效果明显，可提高患者生活质量，减少并发症发生风险，值得应用。

【关键词】：舒适护理；血透护理；应用效果

血透又叫做血液透析，是净化血液的常见方式之一，是指通过血液透析设备建立体外循环，而后将患者的血液和透析液同时间注入到透析仪器中，通过透析仪器的半透膜弥散作用将血液里的小分子代谢废物或有害物质去除掉，包括肌酐、小分子毒物和水分等，从而改善患者体内的水负荷，达到稳定电解质紊乱的作用[1-2]。但是血液透析后患者会出现不同程度的并发症，不仅影响患者的生活质量，同时血液透析过程中会加大患者心理负担，使患者形成焦虑、抑郁等负面情绪。相关研究显示在血透护理中应用舒适护理在改善患者生活质量，缓解患者负面情绪方面具有积极作用，为深入分析舒适护理应用在血透护理中的效果，本文将追溯2022年7月-2023年7月到本院血透治疗患者作为研究对象，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年7月-2023年7月到本院血透治疗患者作为研究对象，本次研究对象共60例，随机将患者划分为对照组与观察组各30例，对照组患者接受常规护理模式，观察组患者接受舒适护理模式干预。对照组中男性患者17里，女性患者13例，年龄38-69岁，平均年龄50.14岁；观察组男性患者14例，女性患者16例，年龄39-70岁，平均年龄52.63岁。资料比较后无差异p>0.05，可以进行对比。

纳入标准：均经过临床诊断确诊为终末肾脏疾病患者；患者均可以提供完整的临床资料，能够积极的与医护人员进行配合。

排除标准：伴有精神障碍的患者；伴有严重的器质性病变；伴有颅内出血患者。

1.2方法

对照组：该组患者采取常规护理模式，包括监测患者生命体征，对患者及家属进行健康教育，为患者及家属讲解血透过程的注意事项、原理等内容，强化患者自我认知的同时，提高患者自我护理能力。

观察组；该组行舒适护理，如下：

1）首先，患者入院后护理人员要评估患者病情，根据患者肾小球过滤、氮质血症程度以及尿量、体液潴留等进行评估，并确保病房环境干净、整洁，合理进行分布，保证病房内的温度与适度适宜。定期对病房进行消毒以及通风，创设良好、温馨的治疗环境。

2）心理护理：由于需要长期的进行血透，且血透后患者会感觉身体不适，故而护理人员要评估患者心理状态，在进行血透前了解患者心理状态，若患者出现较为明显的抵触情绪或恐惧情绪，则需要与患者进行有效沟通，对其进行积极引导，鼓励并安慰患者，树立治疗信心。必要时予以肢体语言，如眼神肯定等给予患者肯定。

3）血透过程中的护理：血透时护理人员要尽量做到全程陪同与鼓励，与患者共同进入到透析室，指导患者选择舒适体位，若患者表现较为紧张，则可以予以按摩来缓解患者肌肉紧绷感，减少患者痉挛风险。在穿刺过程中要尽量一次穿刺成功，穿刺时候要温柔、减少患者疼痛或渗血情况发生。密切观察患者内瘘处是否有渗血等不良情况发生，监测患者心电图等指标。若发现患者出现不良反应则需要立即予以处理并报告医师。

4）血透后的护理：当透析结束后，护理人员需要尊重患者，予以患者最大的关怀，包扎内瘘要保证松紧适当，避免患者不适。嘱咐患者要密切观察内瘘的情况，若感觉不适则需要立即告诉医师。告知患者定期复查的重要性，为患者制定个性化的饮食计划，确保患者营养均衡的同时，提高患者机能恢复速度。

     1.3观察指标

     ①比较两组患者生活质量，包括心理功能、社会功能以及生理功能三个项目，每个项目总分100，分数与生活质量呈现正比。②比较两组患者并发症发生率，包括感染、高血压、渗血，并发症发生率=(发生人数/总人数)/x100%.

     1.4统计学方法

     用SPSS20.0统计学软件分析数据，用（）表示计量资料，用百分率表示计数资料，组间数据分别用t与卡方进行检验，p<0.05说明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者生活质量

观察组患者生活质量比对照组高，差异具有统计学意义p<0.05，见表1.

                    表1.比较两组患者生活质量（）

组别	例数	心理功能	生活功能	社会功能
对照组	30	84.374.54	82.764.86	85.234.65
观察组	30	94.325.96	93.845.78	92.475.10
t		11.744	9.043	13.632
p		0.0000	0.0000	0.0000

2.2比较两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义p<0.05，见表2.

                 表2.比较两组患者并发症发生率{n（%）}

组别	例数	高血压	渗血	感染	并发症发生率
对照组	30	2（6.66）	1（3.33）	1（3.33）	13.32
观察组	30	1（3.33）	1（3.33）	0（0.00）	6.66
X2					5.942
P					0.013

3. 讨论

血透作为治疗终末肾脏疾病的主要方式之一，是血液净化计数中最主要的组成部分，对减少终末肾脏疾病患者的症状，延长生存空间具有重大意义。特别是对于肾功能损伤患者具有良好的治疗作用[3]。该治疗方式是对患者血液中的毒素进行透析与过滤，将多余的水分排出后达到净化血液的目的。但该治疗方式对于患者而言是十分痛苦的，患者会感觉身体不适，部分患者会出现高血压或低血压，所以在进行血液透析过程中要为患者准备小甜食，随时应对患者血压问题[4]。此外，部分患者由于护理不当会导致内瘘处出现渗血的问题，严重影响患者生活质量。所以，对血透患者予以科学合理的护理模式就显得十分重要。但常规护理模式并不能满足患者心理方面等需要，无法达到最佳护理效果。而舒适护理作为一种新型护理模式，是基于以人为本为原则，对患者展开护理干预。通过透析前、透析过程以及透析后全方面的护理，并予以适当的健康教育和心理护理，帮助患者及家属正确认识该治疗方式的原理以及日常护理措施，提高患者自我护理能力，并予以针对性的心理疏导，缓解患者负面情绪，提高治疗依从性[5]。

在本次研究中，观察组患者在舒适护理模式干预后，该组患者生活质量评分明显的比对照组高，差异具有统计学意义p<0.05；观察组患者并发症发生率也比对照组低，差异具有统计学意义p<0.05.分析原因:在护理过程中舒适护理会充分予以患者人性化的尊重，并为患者提供全方面的护理服务，帮助患者建立治疗信心，提高患者生活质量。

综上所述，舒适护理应用在血透护理中效果明显，可改善患者生活质量，缓解患者负面情绪，减少并发症发生风险，值得应用。

【参考文献】：

[1]谢聪琳.舒适护理模式在血液透析护理中的应用[J].继续医学教育,2021,35(09):124-125.

[2]杨红.探讨舒适护理模式在手术室护理中的应用研究[J].中国医药指南,2021,19(24):119-120.

[3]张凤容.舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用价值[J].中国卫生标准管理,2021,12(05):163-166.

[4]王姣.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果分析[J].人人健康,2020(14):474.

[5]杜聪.舒适护理模式在血液透析护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(15):99-100.