细节护理模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标的改善探讨

文莉平  刘文晶

延安市人民医院  716000

摘要：目的：探讨将细节护理模式实施在重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中，对其血气指标改善的效果。方法：将延安市人民医院于2022年4月-2023年4月这期间收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究样本，研究样本总计80例，随机做有效分组处理，研究组与常规组，研究组患者实施细节护理模式，常规组患者实施常规护理，之后对两组患者护理效果进行对比分析。结果：研究组患者血气指标较常规组更佳（P＜0.05）。结论：对重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施精细护理干预，可以改善患者血气指标，效果十分显著。

关键词：细节护理模式；重症肺炎合并呼吸衰竭；血气指标；

重症肺炎合并呼吸衰竭是一种严重的疾病，通常由病毒感染引起，最常见的病原体是冠状病毒。患者表现出严重的呼吸系统症状，包括呼吸困难、持续性咳嗽和胸痛，呼吸衰竭是指肺部无法提供足够的氧气和排出足够的二氧化碳，导致机体无法维持正常的气体交换。在重症肺炎患者中，呼吸衰竭常常是由肺部感染引起的炎症和病理变化导致的，严重者可危及患者健康。因此，除必要的治疗外，对其实施有效的护理干预十分必要[1-2]。基于此，为了探究细节护理模式实施在重症肺炎合并呼吸衰竭的效果，本次研究选取了80例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

将2022年4月-2023年4月设为此次研究的选取时间，将在这年期间在延安市人民医院接受治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者设为此次研究的研究样本，共计80例，随机做有效分组处理，研究组与常规组。常规组40例患者中，男女比例为23:17例，年龄最大87岁，最小71岁，年龄均值为（75.41±3.25）岁，研究组40例患者中，男女比例为25:15例，年龄最大86岁，最小72岁，年龄均值为（75.47±3.35）岁，两组重症肺炎合并呼吸衰竭患者的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

常规组患者实施常规护理：护理人员对患者实施场地环境护理、心电监测、排痰护理以及营养支持等常规护理措施。

研究组患者实施细节护理模式：（1）呼吸支持：确保患者的呼吸道通畅，使用呼吸机或非侵入性通气支持，根据患者的氧合指标和呼吸参数调整呼吸机设置，包括氧浓度、呼气末正压等。（2）氧疗管理：监测患者的氧饱和度和动脉血气分析结果，根据需要给予适当的氧疗，包括吸氧面罩、鼻导管或氧气头盔等，调整氧流量以维持合适的氧合水平。（3）液体管理：监测患者的液体平衡，根据血流动力学指标和尿量调整液体输注，避免液体过负荷或低血容量状态，定期监测血常规、电解质和血气分析结果。（4）营养支持：评估患者的营养状态，根据患者的能量消耗和营养需求制定个体化的营养方案，包括静脉或肠内营养支持，监测患者的体重、血糖和营养指标。（5）感染控制：采取严格的感染控制措施，包括手卫生、戴口罩和手套等个人防护措施，定期更换呼吸机管路和气囊，监测患者的体温和炎症指标，及时进行病原学检测和抗生素治疗。（6）镇静与镇痛：根据患者的镇静和镇痛需求，使用适当的药物进行镇静和镇痛管理，监测患者的意识水平、疼痛评估和镇静药物的副作用。（7）体位转换：定期进行体位转换，包括卧位、俯卧位和侧卧位，以减少肺部积液和改善氧合。（8）心理支持：提供心理支持和安慰，与患者和家属进行有效沟通，解答他们的疑虑和问题，提供必要的心理咨询和社会支持。（9）预防并发症：定期监测患者的生命体征和病情变化，及时发现和处理并发症，如血栓形成、肺栓塞、气胸等。（10）康复护理：在患者病情稳定后，积极进行康复护理，包括物理治疗、呼吸康复和肌力锻炼等，帮助患者尽早康复并提高生活质量。

1.3评价标准

1.3.1血气指标对比

主要包括二氧化碳分压（PaCO2）、有氧分压（PaO2）以及血氧饱和度（SaO2）水平等。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间血气指标对比，详情如表1所示。

表1两组患者血气指标对比（±s）

组别	例数	PaO2（mmHg）		PaCO2（mmHg）		SaO2（%）
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
研究组	40	54.81±5.43	94.06±7.21	78.12±4.45	54.03±4.34	82.45±3.12	99.04±4.11
常规组	40	54.88±5.54	83.69±7.36	78.13±4.35	67.78±4.44	82.43±3.22	94.56±4.31
t值		0.057	6.365	0.010	14.006	0.028	4.757
P值		0.954	0.000	0.991	0.000	0.977	0.000

3、讨论

重症肺炎属于临床上较为常见的一种危急重症，如不尽早接受诊治还极易导致患者病情加重，最终引发呼吸衰竭，从而影响患者的身心健康，甚至威胁患者生命安全

[3]。因此，对重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施有效的护理干预十分重要。细节护理模式可以根据患者的具体情况进行个性化护理，针对不同的症状和需要进行细致的护理，提高治疗效果。细节护理模式强调早期干预，包括早期发现病情变化、早期进行呼吸支持和氧疗等，可以有效控制病情发展，减少并发症的发生，细节护理模式注重细节和全面性，可以提高患者的安全性。通过密切观察患者的生命体征、监测重要指标，及时发现异常情况，减少并发症和不良事件的发生，可有效提高患者的自我管理能力，增强其对治疗的信心，有助于提高治疗效果和康复速度[4-5]。本次研究结果显示，研究组患者血气指标优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者来说，应采用细节护理模式干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]韩恒国,李艳梅.探讨细节护理模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气时间、血氧饱和度的影响[J].贵州医药,2023,47(8):1309-1310.
[2]尚静,刘雪,邵静.层级链式护理模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的影响[J].河南医学研究,2022,31(11):2068-2071.
[3]袁亚萍,顾晓妹,魏明明,等.基于FMEA模式护理干预对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果[J].交通医学,2021,35(3):309-311,314.
[4]王雅静,范丽莉,焦鸿虹.小儿病情预警评分方案模式下的护理策略在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用[J].四川生理科学杂志,2022,44(8):1396-1397,1340.
[5]葛园园,王秋娟.专项护理小组干预模式对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的影响[J].河南医学研究,2022,31(22):4207-4211.