医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料治疗非慢性创面的临床护理效果分析

张悦

解放军总医院第六医学中心高压氧科 100048

摘要：目的：分析研究医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料治疗非慢性创面的临床护理效果。方法：选择2022年8月-2022年9月期间于我院治疗的共计100例非慢性创面患者，从中选取50例接受医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料治疗，构成观察组，另50例患者仅接受常规治疗构成对照组。分别对2组患者不良反应发生率、创面改善程度、总体满意效果进行分析对比。结果：观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，创面改善程度显著提升，总体满意效果提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综上所述，采用医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料治疗非慢性创面具有良好临床效果，适用于临床广泛推广。

关键词：敷料治疗、非慢性创面、临床护理效果

非慢性创面指指突然性的损伤，如浅表性创面、手术后缝合创面、机械创伤、小创口、擦伤、切割伤创面、穿刺器械的穿刺部位、I度或浅II度的烧烫伤创面、激光/光子/果酸换肤/微整形术后创面，伤口是一种快速发作的伤害，包括皮肤撕裂或刺破的开放性伤口，或钝器创伤或压迫造成挫伤的封闭性伤口。在病理学上，伤口是一种损害皮肤表皮的急性损伤。开放性伤口是一种涉及身体组织的外部或内部断裂的伤害，通常涉及皮肤。基本检查包括评估伤口、其范围和严重程度。通常要对创口周边皮肤进行无毒性创面清洁剂消毒，必要时需清除失活组织，做好感染预防工作。

本研究选择100例非慢性创面（浅表性创面、激光/光子/果酸换肤/微整形术后创面，）的患者，从中选取50例接受医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料治疗，构成观察组，另50例患者仅接受常规治疗构成对照组。分别对2组患者不良反应发生率、创面改善程度、总体满意效果进行分析对比。现进行如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选择共计100例非慢性创面患者，观察组男性与女性患者例数分别为25和25，年龄均值（38.87±19.15）岁，对照组男性与女性患者例数分别为23和27，年龄均值（39.25±21.15）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。本次的研究符合相关医院调查规定要求，患者及其家属全部知情同意。

1.3方法：

对照组患者作为空白组，不采用特殊护理方案，仅采用对非慢性创面的常规护理方法，包括创面清洁、消毒、吸收渗出液、包扎等。

对观察组患者采用湖南愈尔美医疗科技有限公司生产的医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料25g。在患者清洁患部皮肤，打开产品的外包装，取出敷料敷于患者皮肤上，每天使用1次,每一次不超过15分钟，累计使用不超过30天，每次CO2点阵激光治疗后连续使用2周。

1.3观察指标和评价标准

分别对2组患者不良反应发生率、创面改善程度、总体满意效果进行分析对比。

①通过患者反馈统计治疗非慢性创面后一周，不良反应发生例数，计算不良反应发生率，考察创面疼痛、干燥及瘙痒，不良反应发生率=（疼痛例数+干燥例数+瘙痒例数）/总人数*100%。②患者创面改善程度根据全球改善评分系统进行评价，总分100分，评分越高说明患者创面改善程度越高。③使用医院自制的量表来评估患者的总体满意效果，总分为100分，其中分数越高表明满意度越高。90-100分为非常满意。60-90分为基本满意。60分以下为不满意，其中满意率＝（非常满意人数＋基本满意人数）/总人数*100%。

1.5统计学原理

综合所有研究数据进行统计学处理，软件版本为SPSS22.0，结果均符合正态分布，卡方对所有的计数资料进行计数验证，用均数±标准差表达分析结果，数据的比较检验结果用t来表示。当P＞0.05时说明研究的同类数据的比较结果不明显；而当P＜0.05时说明同类数据的比较结果差异明显。

2.结果：

2.1对比分析两组患者的不良反应发生率

通过患者反馈统计治疗非慢性创面后一周，不良反应发生例数，计算不良反应发生率，考察创面疼痛、干燥及瘙痒，结果表明，采用医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料的观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

表一两组患者的不良反应发生率[n,(％)]

组别	n	疼痛	瘙痒	干燥	不良反应发生率
观察组	50	5（10.00）	1（2.00）	5（10.00）	11（22.00）
对照组	50	15（30.00）	13（26.00）	11（22.00）	39（78.00）
X2值	--	--	--	--	16.227
P值	--	--	--	--	＜0.05

2.2对比分析两组患者的创面改善程度

护理治疗前后患者创面改善程度根据全球改善评分系统进行评价，结果表明，采用医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料25g的观察组患者创面改善程度显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

表二 两组患者的创面改善程度

组别	n	全球改善评分系统评分
		干预前	干预后
观察组	50	51.52±6.41	83.62±4.97
对照组	50	50.89±6.77	65.98±5.29
t值	--	0.352	12.652
P值	--	0.158	＜0.05

2.3对比分析两组患者的总体满意效果

使用医院自制的量表来评估患者的总体满意效果，总分为100分，其中分数越高表明满意度越高。结果表明，采用医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料治疗的观察组患者总体满意效果显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)

表三 两组患者对治疗的总体满意效果比较[n,(％)]

组别	n	非常满意	基本满意	不满意	满意度
观察组	50	31（62.00）	11（22.00）	8（16.00）	42（84.00）
对照组	50	19（38.00）	12（24.00）	19（38.00）	31（62.00）
X2值	--	--	--	--	12.315
P值	--	--	--	--	＜0.05

3.讨论：

本研究通过对2组患者不良反应发生率、创面改善程度、总体满意效果进行分析对比，研究结果表明医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料治疗观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，创面改善程度显著提升，总体满意效果提高，差异有统计学意义(P<0.05) 采用医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料治疗非慢性创面具有良好临床效果，适用于临床广泛推广。通过临床研究证实伤口处理的最好方法是采用先进的保湿敷料行伤口保湿处理。这类保湿敷料与创面周围正常皮肤紧密贴合造成的局部低氧 、微酸 、湿润环境可抑制创面细菌生长 ，促进成纤维细胞生长 ，刺激毛细血管形成及内源性胶原酶释放和激活，特别是蛋白酶和尿激酶，使创面坏死组织溶解 ，从而达到清创的目的。创面微环境的改善可吸引大量修复细胞和炎性细胞 ，这些细胞可分泌多种生长因子 ，如成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子、血小板衍生生长因子等 ，生长因子与受体结合后又发挥促修复作用。此外 ，保湿敷料所营造的湿润环境能减少敷料与创面的黏连 ，减轻疼痛与换药时的再损伤。医用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白敷料内含约 96％的水分 ，当被用在摩擦伤口、烧伤伤口和植皮伤口上时，可减缓患者的痛苦，并能很容易从伤口上去除。

参考文献：

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[4]护理与康复 2007年 3月第 6卷第 3期 保湿敷料与伤口愈合 郑云慧，朱群娥