复方血栓通胶囊与胞二磷胆碱联治对青光眼视神经萎缩患者视力总有效率、视野总有效率研究

张萌

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 450003

【摘要】目的：研究青光眼视神经萎缩患者联用复方血栓通胶囊与胞二磷胆碱治疗的视力、视野总有效率。方法：纳入100例，2021年1月-2022年1月期间，于我院治疗的青光眼视神经萎缩患者，以随机抽取方法对等分组，A组（n=50），以胞二磷胆碱单药治疗，B组（n=50），以胞二磷胆碱与复方血栓通胶囊联合治疗，治疗后，对比两组的疾病疗效。结果：治疗后，B组视力总有效率与A组相比明显更高，P＜0.05；B组视野总有效率与A组相比明显更高，P＜0.05。结论：青光眼视神经萎缩患者以复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗可有效改善患者的视力，缓解视野缺损，疗效显著，值得推广。

【关键词】青光眼视神经萎缩;复方血栓通胶囊;胞二磷胆碱;视力;视野

青光眼视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，发病后，可导致患者的视力与视野出现慢性损伤，若不及时治疗，甚至可能造成永久性的视功能损伤，直至完全失明。目前，临床上治疗青光眼视神经萎缩仍以药物为主，通过营养神经性药物改善患者的临床症状，促进其视力与视野恢复，常用药物如复方血栓通胶囊、胞二磷胆碱等，但部分研究发现，此两种药物单独使用并不能取理想的临床效果，故有临床建议，采用联合用药方案提升疾病治疗效果，但由于相关研究还比较，联合用药的具体疗效仍需要进一步的探讨与研究^[1]。基于此，本文研究了青光眼视神经萎缩患者以复方血栓通胶囊与胞二磷胆碱联合治疗的视力、视野总有效率，现报告如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

纳入100例，2021年1月-2022年1月期间，于我院治疗的青光眼视神经萎缩患者，以随机抽取方法对等分组，A组（n=50）：男27例，女23例；年龄：38-70岁，年龄均值（51.32±2.57）岁；病程：3个月-2年，病程均值（1.13±0.32）年；B组（n=50）：男26例，女24例；年龄：39-72岁，年龄均值（51.27±2.54）岁；病程：4个月-2年，病程均值（1.16±0.37）年；研究内容已告知患者及（或）家属，并征得同意；两组患者各项基线资料比较差异（P＞0.05），对比可性。

1.2方法

A组以注射用胞二磷胆碱（国药准字：H20057095，规格：0.25g/支）单药治疗，方法：取药0.2-01g，与浓度5%的葡萄糖注射液进行稀释后，以静脉滴注方式给药，1日1次，坚持用药40天。

B组在A组的基础上联合口服复方血栓通胶囊(国药准字：Z20030017，规格：0.5g/粒)，1日3次，1次3粒，坚持用药40天。

1.3指标观察

（1）视力疗效。经治疗，患者视力较治疗前上升≥2行为显效；患者视力较治疗前上升≥1行为有效；患者视力无任何改善甚至减退为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。

（2）视野疗效。经治疗，患者相邻的5个视野范围均加5°以上为显效；相邻4个视野范围增加5°以上为有效；相邻的4个视野范围减小5°以上为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。

1.4统计学方法

本次研究所获得的所有数据均以SPSS22.0统计软件进行分析与处理，符合正态分布，以“[例（%）]”表示计数数据，以“χ²”检验差异；以“（ ）”表示计量数据，以“t”检验差异，P＜0.05，代表有意义。

2. 结果

2.1两组视力总有效率比较

治疗后，B组视力治疗总有效率与A组比明显更高，P＜0.05。见表1：

表1 两组视力总有效率比较（例/%）

组别	显效/例	有效/例	无效/例	总有效率/%
A组（n=50）	25	16	9	82.00
B组（n=50）	36	13	1	98.00
χ2	-	-	-	7.111
P	-	-	-	0.007

2.2两组视野总有效率比较

治疗后，B组视野治疗总有效率与A组比明显更高，

P＜0.05。见表2：

表2 两组视野总有效率比较（例/%）

组别	显效/例	有效/例	无效/例	总有效率/%
A组（n=50）	21	18	11	78.00
B组（n=50）	32	15	3	94.00
χ2	-	-	-	5.315
P	-	-	-	0.021

3.讨论

视神经萎缩是临床眼科较多见的一种疑难病症，诱发疾病的原因复杂，包括遗传、外伤以及青光眼等，又以青光眼引发视神经萎缩占比最高，发病后，可导致患者的视觉功能持续减退，直至失明，近年来，已经成为国内排名第2的致盲病症。目前，临床对于青光眼视神经萎缩的治疗主要还是以药物为首选，西医常用胞二磷胆碱，该药是一种核苷衍生物，于卵磷脂合成有着至关重要的作用，药物进入机体后，可以加速脑细胞的新陈代谢，对脑组织细胞进行修复，同时还能刺激中枢系统分泌多巴胺，对脑皮质与视中枢产生作用，从而帮助患者恢复视功能^[2]。复方血栓通胶囊则是一种由三七、黄芪及丹参等多味中药制成的复主制剂，其中的三七可以消肿止痛、活血化瘀，促进血管扩张与血栓溶解，恢复血管的微循环；黄芪不仅可以扩张血管，还能阻碍血小板聚集，对自由基进行清除，降低血液的黏稠度；丹参可以修复血管，改善血管微循环；多药联合可有效扩张血管扩张，让患者的视神经血管恢复血液供应，改善其微循环功能，修复受损神经细胞，从而改善患者的视力与视野^[3]。本次研究也显示，治疗后，B组的视力、视野总有效率与A组相比明显更高，P＜0.05。

综上，复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩疗效更佳，更有利于患者的视力、视野改善，值得推广。

【参考文献】

[1]陈文丹.复方血栓通胶囊对改善闭角型青光眼视神经萎缩的效果观察[J].福建医药杂志,2021,43(02):84-86.

[2]李春寒.复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(24):54-55.

[3]杨雪玉.复方胞二磷胆碱注射液治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(20):122-123..

作者信息：姓名：张萌，性别：女，出生年月：1990.02，籍贯：郑州市荥阳市，学历：硕士研究生，研究方向：中医眼科，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：医师。