助产士护理中采用一对一全程陪伴分娩的护理效果评价

助产士护理中采用一对一全程陪伴分娩的护理效果评价  董志芹

江苏省连云港灌云县人民医院产房 江苏连云港 222200

【摘要】目的：评价助产士护理中采用一对一全程陪伴分娩的护理效果及产程时间影响。方法：选取2020年7月~2021年6月期间于本院分娩足月产妇共53例为研究对象，开展对比性护理研究，取分层随机化分组法划分对照组（n=26）、观察组（n=27）后，分别实施常规助产护理、一对一全程陪伴分娩护理，统计护理效果差异。结果：观察组分娩期间第一、二、三及总产程用时均低于对照组，差异显著（P＜0.05），且观察组顺产率高于对照组，产后出血发生率较对照组降低，差异显著（P＜0.05）。结论：一对一全程陪伴分娩护理的实施可积极提升传统助产士护理效果，在有效缩短产妇分娩产程时间用时同时，提升分娩顺产率及安全性，效果确切。

关键词：助产士护理；一对一全程陪伴分娩；护理效果

分娩护理是临床分娩中的重要辅助措施类型，可在经护理实施后有效辅助产妇分娩，提升产妇分娩安全，助产士护理作为分娩护理中的一类常见护理模式，其可在经不同分娩阶段内助产护理操作后，帮助产妇调节分娩前情绪、稳定分娩配合度，以积极促进分娩，但在传统助产士护理实施中受资源分配影响，或导致助产护理措施缺陷，影响实际分娩结局^[1] 。因此，为评价助产士护理中采用一对一全程陪伴分娩的护理效果及产程时间影响，特设本次研究，详情如下：

资料与方法

1一般资料 选取2020年7月~2021年6月期间于本院分娩足月产妇共53例为研究对象，开展对比性护理研究，取分层随机化分组法划分对照组（n=26）、观察组（n=27）后，分别实施常规助产护理、一对一全程陪伴分娩护理。两组一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

1.1对照组 初产妇15例、经产妇11例，年龄21~41岁，平均年龄（31.02±2.54）岁，孕周（39.25±0.85）周。

1.2观察组 初产妇16例、经产妇11例，年龄21~40岁，平均年龄（30.82±2.51）岁，孕周（39.32±0.89）周。

1.3排纳标准 纳入标准：（1）单胎足月分娩者；（2）自愿加入研究，确认选择助产士护理。

排除标准：（1）明确妊娠期疾病者（2）明确剖宫产指征者；（3）脱离研究者。

1.2方法 常规助产护理：即在产妇待产期间由责任助产士引导其接受产前心理疏导、分娩指导等健康宣教内容，待产妇发生产前宫缩后引导其调整体位或下床活动，缓解宫缩阵痛不适，密切监测产妇宫口开合情况，待符合分娩指征后引导其进入分娩室分娩，分娩期间积极指导产妇正确呼吸、发力，鼓励产妇分娩，产后实施常规新生儿喂养指导。

一对一全程陪伴分娩护理：（1）产前：即在指定产妇责任助产士后，由该名助产士完成分娩全程一对一助产护理，产前需在产妇分娩知识、心理疏导同时，告知家属全程陪同产妇辅助实施护理，并及时准备相应分娩用品，引导产妇等候分娩。（2）分娩：待确认产妇发生产前规律性宫缩后，依据产妇护理需求指导其积极调整体位，以缓解宫缩阵痛不适，并指导产妇避免过度紧张及过度活动，保存体力，并引导技术予以产妇心理疏导，缓解分娩前紧张情绪；待确认宫口全开后，立即将产妇转入分娩室，并就分娩前产科检查结果与分娩医师进行沟通，合理实施分娩干预措施，分娩期间由助产士积极语言鼓励产妇分娩，并予以少量多次高热量施入摄入或葡萄糖口服液摄入，补充分娩体力；胎儿娩出后，先将新生儿放于产妇怀中予以母乳吮吸，其后将新生儿转送至监护病房，转运产妇。产后需在密切监测产妇产后出血情况同时开展新生儿喂养教育及母婴接触。

1.3观察指标 （1）产程时间依据各组产妇第一、二、三及总产程用时统计结果均数实施对比；（2）顺产率、产后出血发生率依据各组产妇实际分娩方式及分娩预后客观情况统计所得。

1.4统计学方法 研究数据资料经整理、录入后取SPSS24.0统计学软件分析数据组间差异性，如统计结果为P＜0.05，则差异有统计学意义。

研究结果

1产程时间对比 观察组分娩期间第一、二、三及总产程用时均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1产程时间对比（ ±s）

组别	n	第一产程（h）	第二产程（h）	第三产程（h）	总产程（h）
对照组	26	7.82±0.49	1.39±0.15	0.25±0.07	9.46±0.55
实验组	27	5.85±0.44	0.82±0.14	0.14±0.05	6.78±0.41
t		15.4125	14.3078	6.6025	20.1639
P		0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2顺产率、产后出血发生率对比 观察组顺产率高于对照组，产后出血发生率较对照组降低，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2顺产率、产后出血发生率对比（n，%）

组别	n	顺产率	产后出血发生率
对照组	26	76.92（20/26）	19.23（5/26）
观察组	27	100.00（27/27）	3.70（1/27）
P		0.0000	0.0232

注：N＜40，行Fisher精确检验。

3讨论

研究结果表明：观察组分娩期间第一、二、三及总产程用时均低于对照组，差异显著（P＜0.05），且观察组顺产率高于对照组，产后出血发生率较对照组降低，差异显著（P＜0.05）。

一对一全程陪伴分娩护理的实施相较传统助产士护理，可在一对一护理实施基础上提升产妇分娩护理实施个体针对性及护理有效性，以便在产前、分娩阶段为产妇提供高质、有效护理，积极缩短产程时间，规避产程时间延长所致难产、软产道损伤风险，保障产妇分娩安全^[2-3] 。

综上所述，一对一全程陪伴分娩护理的实施可积极提升传统助产士护理效果，在有效缩短产妇分娩产程时间用时同时，提升分娩顺产率及安全性，效果确切。

参考文献：

[1] 杨玉花. 助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察[J]. 中国农村卫生,2020,12(16):51.

[2] 陈亚萍,董小茹,陈群. 助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响[J]. 医药前沿,2021,11(9):109-110.

[3] 白丽慧,李昌安,范晓亚. 助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的应用效果分析[J]. 临床医学工程,2021,28(2):233-234.