中医护理干预人工流产术后的临床护理疗效

李晓莉 吴霞 刘琴

邻水县中医院 四川 邻水 638500

【摘要】目的：探讨中医护理技术干预人工流产术后的护理疗效。方法采用数字表法，将本院2019年11月—2020年11月妇科门诊及病房的人流术后女性随机分为中医护理组和对照组，每组各45例，对照组采用常规健康教育和抗感染的护理方式，中医护理组在此基础上加入情志、饮食、艾灸、足浴等护理技术，观察两组患者的术后的出血量、止血时间、疼痛层度及术后第一次月经来潮时间。结果：中医护理组的出血量较少，止血时间快，P＜0.05，差异有统计学意义；中医护理组腹部疼痛程度与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义；中医护理术后第一次月经来潮时间与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用中医护理技术干预人工流产术后的患者，患者并发症较常规护理疗效显著。

【关键词】中医；干预；人工流产；术后；临床观察；疗效

人工流产（简称人流）是目前我国临床上最常用的终止妊娠的方式之一，目前我国大部分女性在意外怀孕后常选择人流的方式终止妊娠，据调查我国每年的人流率大概在3%左右，且每年都出上升趋势[1]。但是目前人流给广大流产女性造成了巨大的身体和心理伤害，很多女性患者在生理上会出现月经不调，月经延迟，恶露不尽，术后出血不止或剧烈疼痛等临床表现，在心理上表现为情绪抑郁、焦虑、暴躁等精神表现，因此有效做好人流术后女性的心理和生理护理显得尤为重要，我院使用中医护理技术对人流术后女性进行护理，临床疗效显著，现将我院的观察病例报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所有患者均来自我院2019年11月—2020年11月妇科门诊及病房的人流术后女性，总共90例患者，按照随机数字表法随机分为中医护理组和对照组，每组各45例患者。两组患者的年龄等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。所有患者均签署知情同意书并通过我院伦理委员会审批同意。

1.2纳入标准

（1）年龄为18～50岁育龄期妇女；（2）未合并有高血压、糖尿病、及其他慢性疾病；（3）无肝硬化、肾功能不全、冠心病等严重疾病；（4）无心理、精神类疾患。

1.3排除标准

（1）年龄小于18岁或大于50岁女性；（2）合并有高血压、糖尿病及肝硬化、肾功能不全等慢性或严重疾病患者；（3）合并有心理、精神的疾患。

1.4护理措施

对照组：接受常规护理，进行健康教育及常规抗感染治疗。

中医护理组：在对照组护理的基础上加入中医护理。（1）情志护理：人流术后患者常伴有情绪低落、抑郁、暴躁等负面情绪，通过主动与患者沟通，评估患者负面情绪状态，告知患者家属目前患者的精神状态，通过安慰鼓励，或听音乐等转移注意力的方式帮助患者走出负面情绪状态。（2）饮食护理：对患者进行中医辨证论治，通过药膳的方式进行护理，如气血亏虚型患者，可以给予患者参芪母鸡汤，用纱布包裹黄芪、党参、山药、大枣放入老母鸡中，煮熟后取出中药，分数次服用。气血血瘀型患者，可以老母鸡中加入当归、黄芪等行气活血的药物进行治疗。（3）艾灸及足浴护理：可让人流术后女性每天艾灸中极、关元、气海3个穴位，每天1次，灸至皮肤微微发红为宜。中药足浴，配置我院自配的中药足浴包，每晚中药泡脚，每天半小时。

1.5观察指标

（1）观察两组患者术后3天内的出血量及止血时间；（2）观察两组患者术后腹痛程度；（3）观察两组患者术后第一次月经来潮的的时间。

1.6统计学方法

统计处理软件为SPSS25.0，计量资料以（x±s）表示，计数资料以频数或（%）表示。计量资料和正态分布相符合采用t检验，和正态分布不符合的采用非参数检验；计数资料通过χ2检验进行比较；等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α＝0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后出血及止血时间比较

从结果中显示，中医护理组的出血量较少，止血快，P＜0.05，差异有统计学意义，详情见表1。

表1两组患者术后的出血量及止血时间对比

注：▲与对照组相比，经t检验，t＝2.046，P＝0.044＜0.05；止血时间比较，经秩和检验Z＝-2.945，P＝0.003＜0.05。

2.2两组患者术后腹部疼痛程度比较

中医护理组腹部疼痛程度与对照组比较，P＜0.05，有统计学意义，详情见表2。

表2两组患者术后腹部疼痛程度对比（例）

注：经秩和检验Z＝-1.979，P＝0.048＜0.05

2.3两组患者第一次月结来潮时间比较

中医护理术后第一次月经来潮时间与对照组比较，P＜0.05，有统计学意义，详情见表3。

表3两组患者第一次月结来潮时间对比

3讨论

人工流产是我国中年妇女尤其其青少年女性最常用的终止妊娠的方式，由于其不同于正常的女性生育过程，不符合正常的孕妇生产规律，是突然的人为方式中止妊娠，使很多育龄期女性承受巨大的精神压力，再加上外在人为因素的机械损伤，必要导致患者产生各种“人流”术后的并发症。中医认为胞宫为胎儿妊养之所在，“人流”必然首先损伤胞宫，而胞络损伤，导致气血逆乱，血不循经，正是“人流”术后并发症的病机；同时中医认为妇女以血为本，肝为藏血之脏，脾为统血之源，肾藏精，精能化血，故肝、脾、肾三脏亏损为“人流”术后并发症的病根；任督冲带四脉与妇女的生理病理有着关系极为密切，冲为血海，任主胞胎，且冲任督三脉皆起于胞宫。“人流”可直接损伤经脉,造成经脉气机不畅，经脉空虚，故冲任督带四脉的经气正常与否是“人流”术后诸症发生之关键[2]。

我院妇科根据“人流”术后患者女性的相关临床症状，制定相关的中医护理措施。通过饮食、情志、中医传统技术3个方面调理补血活血的作用，同时可以增加子宫收缩，减少阴道出血时间[4-5]。中药足浴可以通过热力刺激足部穴位，同时药理可通过足部皮肤进入毛细血管，改善血液循环，起到疏通经络活血的作用，可以使“人流”术后的起到活血调经的作用[6-7]。本文通过对患者的出血量、止血时间、术后腹痛层度及术后第一次月经来潮时间进行比较，中医护理组优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

中医护理技术干预人工流产术后患者的并发症上疗效显著[8-12]，在改善患者的出血量、止血时间、术后疼痛、月经来潮等临床表现疗效显著。

参考文献

[1]王桂莲.关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的影响探讨[J].中国实用医药,2018，13（7）：144-145.

[2]万淑琼，尹红章.保阴固肾汤在治疗人流术后子宫内膜修复的应用及对患者中医症状积分、孕酮指标的影响[J].时珍国医国药，2018，29（6）：1386-1388.

[3]祁苏娥.中西医结合治疗与护理干预早期先兆流产临床研究[J].新中医，2019，51（2）：257-260.

[4]朱志梅，肖长娇，周丽梅.米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的综合护理干预效果[J].全科护理，2018，16（20）：2471-2473.