优质护理在胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用

李钰李黎陈红鲁细丽王杨肖敏

李钰李黎陈红鲁细丽王杨肖敏

（湖北省中山医院湖北武汉430000）

【摘要】目的：探讨分析优质护理在胰岛素治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2016年8月至2017年8月我院收治的甲亢合并2型糖尿病患者82例，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组应用常规护理，研究组应用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者的血糖水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：在胰岛素治疗甲亢合并2型糖尿病患者中实施优质护理，取得比较好的治疗效果，能够有效改善患者的血糖水平，值得在临床上进一步的推广和使用。

【关键词】甲亢合并2型糖尿病；胰岛素；优质护理；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）28-0258-02

甲亢又叫甲状腺功能亢进，是由于甲状腺甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起一系列症状的表现，比如心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等[1]。甲亢容易使患者的糖代谢出现异常，造成血糖升高，引发糖尿病。在临床上，甲亢合并2型糖尿病往往会加重病情，甚至会导致甲亢危象，给患者的生命安全造成严重的威胁。因此，笔者对我院收治的82例甲亢合并2型糖尿病采取胰岛素治疗的同时加以护理干预，取得较好的效果，现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月至2017年8月我院收治的甲亢合并2型糖尿病患者82例，全部患者经过相关检查得到确诊，均符合甲亢合并2型糖尿病的临床诊断标准，排除严重血液疾病患者、精神异常患者、不配合患者等[2]。随机数字表法分成对照组和研究组，对照组41例患者中男17例，女24例，年龄范围29～62岁，平均年龄为（41.3±3.6）岁；研究组41例患者中男14例，女27例，年龄范围28～65岁，平均年龄为（43.5±3.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较上无差异，具有可比性（P＞0.05），且均知情同意本次研究。

1.2方法

全部患者均给予胰岛素泵治疗，即根据患者的病情采取丹纳胰岛素泵持续皮下诺和锐胰岛素，以0.4μg/kg为基础量，然后每天的胰岛素用量由专职医生计算，其中50%为基础量，其他的50%由三餐前进行追加，同时配合α糖苷酶抑制剂联合抗甲亢药物使用，待患者甲亢得到有效控制后，可以适当的减少胰岛素和降糖药物的量，并且要继续口服甲硫咪唑。

对照组：给予常规护理，即健康宣教、药物指导、睡眠指导等。

研究组：给予优质护理，具体如下几点：第一，情绪疏导，甲亢病程比较长，且容易复发，很多患者容易出现激动、焦躁等情绪，糖尿病是一种慢性疾病，两种疾病同时并存，在多种因素的影响下，患者更加容易出现不良的情绪。因此，护理人员要积极主动的与患者进行沟通交流，为患者排忧解那，主动关心患者，以取得患者的信任，向患者介绍甲亢合并2型糖尿病的相关治疗，注意事项等，引导患者树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗。第二，运动指导，科学合理的运动可以有效的降低患者血糖、血脂，减轻患者的体质量，增加患者胰岛素的敏感性，因此，护理人员应对每位患者的兴趣爱好进行深入的了解，然后为其制定科学的运动方案，比如有氧运动。而对于甲状腺功能非常亢进患者，应叮嘱其卧床休息，必要时进行抗感染治疗，以防止甲亢危象的发生。第三，饮食指导，一般情况下，甲亢合并2型糖尿病患者的消耗非常大，因此，在饮食方面，处理控制好患者热量摄入的情况下，还要提高患者碳水化合物的进量，改善葡萄糖的耐量，提高胰岛素的敏感性。因此，护理人员应指导患者每天定时定量的使用一些富含高蛋白质食物，尽量少食或者不食用胆固醇高、脂肪高食物，同时嘱咐患者多食用一些维生素含量高的的食物。第四，院后指导，叮嘱患者院后的一些注意事项，严格遵循医嘱按时服药，定期进行复查，叮嘱患者要保持好的情绪、养成良好的作息时间，饮食习惯、坚持测量血糖、合理运动等，以促进病情的恢复。

1.3观察指标

观察和比较两组患者的血糖水平（包含空腹血糖上水平和餐后2h血糖水平），并做好详细的登记。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用t检验，以（x-±s）表示，如果P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

经护理后，研究组患者的血糖水平明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1所示。

3.讨论

随着生活水平的不断提高，不良的饮食习惯，加上环境因素等的影响，导致甲亢合并2型糖尿病的发病率越来越高，给人们的生活和工作带来严重的困扰。甲亢合并2型糖尿病的临床表现有食物亢进、消瘦、乏力、腹泻等，具有病情比较长，并发症复杂，危害性大等特点[3]，因此，临床上处理采取积极的治疗措施外，还应注重对患者进行护理。只有这样，才能够有效的控制患者的病情，促进其早日康复。

本次研究选取82例患者分成两组，分别采取常规护理和优质护理，经过不同的护理干预后发现，研究组患者的血糖水平的控制明显优于对照组（P＜0.05）。这就表明，优质护理能够有效改善患者的血糖水平。由此可见，在胰岛素治疗甲亢合并2型糖尿病患者中实施优质护理，取得比较好的治疗效果，能够有效改善患者的血糖水平，值得在临床上进一步的推广和使用。

【参考文献】

[1]张玲燕.甲亢合并2型糖尿病患者的临床护理分析[J].中国现代药物应用,2016,(15):202-203.

[2]黄美丽.优质护理在胰岛素泵治疗甲亢合并2型糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界,2016,(23):185-186.

[3]沈燕娜.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理[J].河北医药,2013,(19):3034-3035.