药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应

马海英

马海英(扬州华东慧康医院225003)

【摘要】目的探究药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应。方法本次临床治疗研究主要在2013年10月-2014年12月期间，在本院进行终止妊娠的患者58例进行临床治疗的对比研究。将58例患者随机分为对照组29例和实验组29例。对照组的患者采用药物流产的方式，实验组的患者采用无痛人流产术的方式终止早期妊娠。结果对照组患者的完全流产率为89.66%，实验组患者的完全流产率为96.55%，实验组的腹痛持续时间、出血量等不良反应方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有显著的差异（P＜0.05）。结论无痛人流产术在终止早期妊娠流产中的应用，具有较好的终止妊娠效果，完全流产率较高，患者术后的不良反应较少，值得在临床中广泛推广和应用。

【关键词】药物流产无痛人工流产术终止早期妊娠流产效果

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0100-02

人工流产指的是妊娠早期采用手术或者药物方法终止妊娠，是补救妊娠失败的常用措施之一。药物流产的方式虽然简单、方便，但是对女性患者的伤害也会较大，易于出现恶心、腹痛等并发症状。为了更好的研究和对比药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应，本次临床治疗研究主要在2012年1月-2015年1月期间，在本院进行终止妊娠的患者58例进行临床治疗的对比研究，以下为本次临床研究的具体内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床治疗研究主要在2012年1月-2015年1月期间，在本院进行终止妊娠的患者58例进行临床治疗的对比研究。将58例患者随机分为对照组29例和实验组29例。在实验组的29例患者中，年龄最大的患者为36岁，年龄最小的患者为19岁，患者的平均年龄为（26.2±4.6）岁。妊娠时间在30-61天期之间，平均妊娠时间为（45.6±3.8）天。实验组的29例患者中，年龄最大的患者为37岁，年龄最小的患者为20岁，患者的平均年龄为（25.8±4.2）岁。妊娠时间在32-62天之间，平均妊娠时间为（46.1±3.5）天。所有患者均经过妇产科确诊为早期妊娠，且没有流产药物过敏史以及无痛人工流产禁忌证。两组患者在年龄、临床表现等方面均无显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的患者采用口服米非司酮的方式进行药物流产。入院第1天在进食2小时之后口服25mg非司酮，每天2次，连服3天。每日在服药后禁食2小时。第4天开始放置卡前列甲酯栓1mg在阴道后穹隆，观察患者阴道流血情况以及身体反应。

实验组采用无痛人工流产术终止早期妊娠，首先在术前对患者进行全面的身体检查，术前12小时禁食，6小时禁饮，2小时将米索前列腺醇400mg放在患者阴道后穹隆，缓慢静脉推注芬太尼0.5-0.8μg/kg，在2-3分钟后静脉注入丙泊酚1.5mg/（kg?min），在患者麻醉后进行手术，在B超引导下借助子宫探针探查子宫深度，采用宫颈扩张器扩张宫颈管，顺时针方向吸引宫腔2周，并将妊娠囊吸出宫外。术后2小时内密切观察患者的生命体征。

1.3观察指标

观察的指标主要有流产的效果、腹痛持续时间、出血量以及出血时间。流产的效果主要分为完全流产（妊娠物排出或没见明确的排出物，B超结果证实孕囊消失）、不完全流产（不论妊娠物是否排出，B超显示宫内仍有残留物，需进行再次刮宫术）和流产失败（药流或无痛人工流产后B超显示孕囊并没有排出）。

1.4统计学方法

本次临床研究主要采用SPSS22.0软件对所测得的数据进行整理和分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的流产效果对比

对照组的29例患者中，完全流产的患者为26例，不完全流产的患者为2例，流产失败的患者为1例，完全流产率为89.66%，实验组的29例患者中，完全流产的患者为29例，不完全流产的患者为1例，完全流产率为96.55%。实验组的患者完全流产率明显高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1实验组和对照组患者的流产效果对比（例）

2.2两组患者的不良反应对比

对照组的患者腹痛平均持续时间为（65.9±6.1）min，出血量为（52.3±10.1）ml，出血时间为（10.1±3.5）d。对照组的患者腹痛平均持续时间为（15.9.9±4.3）min，出血量为（17.1±3.1）ml，出血时间为（4.9.1±1.1）d。实验组的腹痛持续时间、出血量等不良反应方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有显著的差异（P＜0.05）。

3.讨论

人工终止妊娠的常用的临床方式为药物流产和手术流产。药物流产的方式虽然简单、方便，但是对女性患者的伤害也会较大，易于出现恶心、腹痛等并发症状。药物流产的过程中，主要是采用米非司酮进行药流，入院第1天在进食2小时之后口服25mg非司酮，连服3天。第4天开始放置卡前列甲酯栓1mg在阴道后穹隆，观察患者阴道流血情况以及身体反应。药物流产的方式易于出现出血量较大等问题。

无痛人工流产术在临床中的应用，能够有效提升早期终止妊娠的效果，具有无痛、快速且术后不良反应发生几率较低等特点。无痛人工流产术主要是在术前对患者进行全面的身体检查，在患者麻醉后进行手术，并在B超引导下借助子宫探针探查子宫深度，采用宫颈扩张器扩张宫颈管，顺时针方向吸引宫腔2周，并将妊娠囊吸出宫外，这种方式能够降低患者的痛苦。

在本次药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应研究中，对照组患者的完全流产率为89.66%，实验组患者的完全流产率为96.55%，实验组的腹痛持续时间、出血量等不良反应方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有显著的差异（P＜0.05）。

综上所述，无痛人流产术在终止早期妊娠流产中的应用，具有较好的终止妊娠效果，完全流产率较高，患者术后的不良反应较少，值得在临床中广泛推广和应用。

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