药物流产100例患者的临床观察

朱婷婷

朱婷婷（江苏省灌南县计划生育指导站222500）

【摘要】目的探析药物流产患者的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月间收治的100例接受早孕药物流产患者的临床资料进行分析，记录其完全流产率及相关的副作用。结果在这100例药物流产患者中，95例为完全流产，流产率为95%；4例为不完全流产，失败1例，流产失败率为5%。在副作用中，胃肠道反应的发生率最高，其次为患者的月经恢复迟缓及过敏反应，经过观察治疗后，这些不良反应基本上消失。结论对于早期妊娠患者而言，应用米非司酮配伍米索前列醇，能够取得较好的效果，并且停经越短、孕次越少及孕囊越小，患者的完全流产率就越高。

【关键词】药物流产早期妊娠患者月经胃肠道反应米非司酮

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0213-02

先前早期孕妇终止妊娠，最常用的方法就是人工流产，这种方法在各大医院中应用的比较普遍，但也有其缺点，即手术后诱发众多并发症及对患者身体有着较大的损伤等，如何规避这些缺点，药物流产以其高效、微创及安全有效的优点成为现今最好的终止早期孕妇妊娠的方法。本文我院2011年1月至2013年1月间收治的100例接受早孕药物流产患者的临床资料进行分析。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2011年1月至2013年1月间收治的100例接受早孕药物流产患者的临床资料进行分析。这一组孕妇的年龄集中处于19～36岁，平均年龄为23.1±25.8岁；孕期小于49天，月经规律有序，血常规、B超及肝肾功能检查均正常。

1.2方法

应用药物。用药前，医生应当仔细检查孕妇的各项身体体征，询问既往病史，详细向孕妇及家属说明使用该药物的方法及疗效。本院选用的米非司酮为北京紫竹药业有限公司生产，连续服用三天，第一天上午首服用50mg（2片）的米非司酮，12小时后服25mg(1片)。用药第2天早晚各服米非司酮25mg(1片)，用药第3天早晨服25mg(1片)米非司酮，后隔1小时服米索前列醇0.6mg(3片)；住院观察六小时。[1]

造清宫指征：一、在服用米非司酮后，孕妇的阴道出血量大于200ml后，就应当实施清宫手术；二、在服用米素前列醇后，以致孕囊排出一小时内的阴道出血量大于100ml后，就应当实施清宫手术；三、在服用米索前列醇第8天，B超确定孕囊依然在宫腔内；四、在服用米索前列醇两周后，B超确定宫腔内有组织残留，则应当立刻清宫；五、在服用米索前列醇三周后，孕妇的阴道依然在出血，则应当立刻清宫等。[2]

1.3效力判定

完全流产：孕妇在服用药物后，其孕囊组织能够自然地完整排出，或未见孕囊完整排出，经超声检查宫内无妊娠物，未给予刮宫术，阴道出血自然停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常大小。不全流产：孕妇在服用药后，其孕囊组织能够自然地排出，但是在诊治过程中因孕妇的阴道长期流血，并且流血过多，就要实施清官术。[3]失败：孕妇在服用药物第8天，仍然没有发现孕囊组织完全的排除，经过月超检查后，发现孕囊仍在增长，并且胚胎仍在发育，最后只得实施负压吸引术终止孕妇的妊娠。

1.4统计学方法

在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS10.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差(x-±s)来表示，同时本文中的每组之间的数据的比较也使用t来进行检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P<0.05是差异的具有统计学上的意义。

2.结果

在这100例药物流产患者中，95例为完全流产，流产率为95%；4例为不完全流产，失败1例，流产失败率为5%。在以上实验中还发现，停经越短、孕次越少及孕囊越小，患者的完全流产率就越高（P<0.05）。在副作用中，胃肠道反应的发生率最高，其次为患者的月经恢复迟缓及过敏反应，经过观察治疗后，这些不良反应基本上消失。

3.讨论

现今，我国人流手术的比例正呈现一个上升的趋势，这不仅仅是一个社会话题，也是一个医学界急需解决的问题，由于先前的人工流产手术所造成的身体创伤比较大，基于这一现状，药物流产就成为一个比较好的选择，这也是现今临床医学界共同关注的话题，本文在采用药物流产终止早期妊娠取得较好的效果。

在本文实验中，笔者总结出药物流产在终止早期妊娠有如下几大优点：（1）药物服用方便，由于该药是口服的，有药片、胶囊等类型，服用起来比较方便，而且服用量也可以有效地控制；（2）不良反应少，相比人工流产会产生较多的不良反应而言，药物流产能够减少胃肠道反应及过敏性反应，有利于患者的身体恢复；（3）高效安全，由于该药能够降低一些并发症的发生，且出血量少，安全等。以上优点能够极大地减轻孕妇的疼痛及烦扰，而且药物流产使用各年龄阶层的终止早期妊娠妇女。

综上所述，对于早期妊娠患者而言，应用米非司酮配伍米索前列醇，能够取得较好的效果，并且停经越短、孕次越少及孕囊越小，患者的完全流产率就越高。

参考文献

[1]程宁；米非司酮配伍前列腺素终止早孕的临床观察[J].基层医学论坛.2009，13(05):192—193.

[2]皮艳春；米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的应用观察[J].中国现代药物应用.2011，18(04)：163--164.

[3]李毅；药物流产与人工流产在终止早期妊娠的临床效果对比[J].现代诊断与治疗.2013，24(01):240—241.