简介：摘要目的基础研究表明，可溶性CD73（sCD73）可抑制炎症反应，限制持续免疫细胞激活引起的过度组织损伤。芬兰一项前瞻性观察性急性肾损伤（FINNAKI）研究表明，sCD73与脓毒症90 d病死率无关。本研究通过对FINNAKI研究数据进行二次分析，旨在进一步探讨sCD73水平与脓毒症患者90 d病死率的关系在脓毒性休克与非脓毒性休克中是否一致。方法FINNAKI研究是2011年9月1日至2012年2月1日在芬兰17个重症监护病房（ICU）进行的一项前瞻性观察性队列研究，该研究患者的脓毒症/脓毒性休克诊断参照脓毒症1.0（Sepsis-1）诊断标准，收集该研究中患者的一般资料、治疗情况、并发症及90 d病死率等资料。为了评估sCD73与90 d病死率的关系在脓毒性休克和非脓毒性休克患者中的区别（即交互作用），采用似然比检验，将乘积项（sCD73×脓毒性休克或非脓毒性休克）纳入多因素Logistic回归方程，进行交互检验；采用脓毒症3.0（Sepsis-3）诊断标准进行敏感性分析；采用广义相加模型（GAM）对脓毒性休克和非脓毒性休克患者中sCD73与90 d病死率关系的交互作用进行验证。结果共纳入588例连续入院的严重脓毒症/脓毒性休克患者，90 d死亡164例，90 d病死率为27.89%。基于Sepsis-1诊断标准，非脓毒性休克患者159例，脓毒性休克患者429例。与非脓毒性休克患者比较，脓毒性休克患者血乳酸（Lac）水平、序贯器官衰竭评分（SOFA）、1 d液体平衡及机械通气、12 h急性肾损伤（AKI）、肾脏替代治疗（RRT）、术后入ICU比例均明显升高，急诊入ICU比例明显降低。基于Sepsis-3诊断标准，非脓毒性休克患者383例，脓毒性休克患者205例；两组间临床资料分析结果与基于Sepsis-1的分析结果类似。基于Sepsis-1，非脓毒性休克与脓毒性休克患者90 d病死率差异无统计学意义〔23.90%（38/159）比29.37%（126/429），P>0.05〕；但基于Sepsis-3，脓毒性休克患者90 d病死率明显高于非脓毒性休克患者〔37.56%（77/205）比22.72%（87/383），P<0.01〕。多因素Logistic回归分析和交互检验显示，无论使用Sepsis-1还是Sepsis-3，在非脓毒性休克和脓毒性休克患者中，调整了所有混杂因素后（除外合并症数量），sCD73与90 d病死率的关系显著不同，即存在交互作用，Sepsis-1和Sepsis-3的交互检验P值分别为0.046、0.027。在非脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率呈正向关联〔Sepsis-1：优势比（OR）＝1.46，95%可信区间（95%CI）为0.99～2.13，P＝0.053；Sepsis-3：OR＝1.34，95%CI为1.02～1.74，P＝0.034〕。在脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率有负向关联趋势（Sepsis-1：OR＝0.91，95%CI为0.69～1.20，P＝0.494；Sepsis-3：OR＝0.80，95%CI为0.55～1.17，P＝0.249）。GAM模型验证结果与Logistic回归方程交互检验结果一致。结论在非脓毒性休克和脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率的关系显著不同，即存在交互作用。在非脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率呈正向关联；在脓毒性休克患者中，sCD73与90 d病死率有负向关联趋势。

简介：本文列举了Y,d(或D,y)型变压器的接线情况，指出了在变压器事故状态时V型接线的缺点。

简介：面对3D大潮，索尼又一次扮演了先锋角色，不仅《阿凡达》采用了索尼3D摄像机拍摄，而且索尼的3D全系列电视及播放设备也正式登场，声势浩大。同时登场的是60寸旗舰机型LX900及55寸、46寸HX800系列共三个型号的LED3D液晶电视。

简介：在下定决心购买佳能EOS350D之前，有一个问题需要你慎重地考虑——它是否比尼康的D70s好？为了解除你的疑惑，我们将在此对这两款单反数字相机进行逐项对比。

简介：3D影片精彩,奈何一片难求。眼睁睁看着被《阿凡达》勾起的3D馋虫。又被时间一点点消磨掉，那种感觉，怎一个“郁闷”了得。既然此路不通，何必一味消沉，这次跟我一道，利用MakeMe3D这款工具，把电脑中保存的那些2D视频，转换成具有3D效果的电影，如此一来，我们3D片源岂不就如黄河之水，滔滔不绝了吗？

简介：摘要近年来，国际电信联盟明确了5G移动通信的主要应用场景，包括增强型移动宽带、大规模机器类型通信、超可靠和低延迟通信。5G移动通信将在用户体验速率、频谱效率、移动性、时延、网络能效等八个方面的技术指标较4G系统提升一个或多个数量级。以峰值传输速率和系统能量效率为例，5G移动通信的峰值传输速率预期将达到10Gb/s，较4G移动通信的100Mb/s提高100倍，系统能量效率相比于4G移动通信需提升10倍。现有支持4G移动通信的无线传输关键技术将无法满足5G移动通信的需求因此发展新型无线传输关键技术迫在眉睫。

简介：刚刚闭幕的十一届全国人大五次会议高票通过了多达111条的刑诉法修正案。虽然法学界和社会上还有一些人对修正案的个别条款存有异议，但无人能够否认这次刑诉法修改是中国法治文明的一次重大进步，是中国进一步尊重和保障人权的重要体现。

简介：摘要检测卵巢上皮性肿瘤组织中p73的表达，探讨其在上皮性卵巢肿瘤组织中的临床意义。方法通过免疫组化法检测60例卵巢上皮性肿瘤组织中p73的表达情况。结果p73蛋白在良性肿瘤无表达，在交界性肿瘤和卵巢癌中均有表达。结论p73基因的异常表达可能参与了人类卵巢上皮性肿瘤的发生、发展的过程。

简介：

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效。方法选择慢性荨麻疹患者为研究对象，73例患者，被随机分配到治疗组、对照1组和对照2组，分别给以中西结合治疗、单纯西药治疗和单纯中药治疗。结果治疗组与对照组有效率及复发率比较差异均有显著性（P<0.01）。结论中西医结合疗法可能多途径起作用，治疗慢性荨麻疹可以提高治愈率，降低复发率。

简介：摘要探讨老年人急性阑尾炎诊断和治疗。早期诊断、及时手术是降低死亡率的关键。

简介：摘要目的观察女性甲状腺手术病患的特质焦虑水平、术前焦虑状态观察在甲状腺术前和术中应激反应指标变化联合使用手部抚触护理和心理干预方式对女性甲状腺手术病患的应激反应实施干预。方法从2012．7到2013．7抽取在上海第一人民医院分院实施甲状腺手术73名女性病患，随机分为干预组(37名)和对照组(36名)，使用焦虑自评量表(SAS)对病患的焦虑进行评估，选取心率、血压作为生理应激指标进行评估。对照组给予常规护理，干预组在常规护理内容的基础之上进行手部抚触护理。两组病患于术前、术中及术后2小时和8小时分别测定相应的客观和主观指标。结果手术前两组病患焦虑分值均较高，手术后观察组病患焦虑分值低于对照组病患(P<0.01)。术前两组病患的心率、血压无明显改变手术过程观察组病患血压稳定，对照组病患血压有增高现象。两组病患的心率、血压在术后2小时、8小时较术中降低，术后2小时、8小时对照组的收缩压高于干预组(P<0.01)。术中和术后2小时、8小时干预组的疼痛评分低于对照组病患(P<0.01)。结论抚触可有效减轻女性甲状腺手术病患的紧张、焦虑情绪，对其心理、生理的稳定有明显的作用，适合在临床上推广应用。

简介：据英国《镜报》报道,美国肯塔基州科尔宾浸会健康医院73岁的重病患者詹姆斯·沃森（JamesWathen）6周前陷入昏迷。不料,他在见到其心念的爱犬时,竟奇迹苏醒,场面令人感动。据悉,詹姆斯年事已高,并身患重疾,一直无法说话和进食。他的病情在6周前迅速恶化,最后导致重度昏迷。然而,护士在他昏迷期间听到他一直嗫嚅着自己心爱小狗的名字：布巴（Bubba）。

简介：甲状腺疾病多需手术治疗,但传统开放手术后患者颈部留有手术疤痕,影响美观。自1997年Hüscher等[1]报道首例腔镜甲状腺切除术以来,我国相继开展了此术式,术后切口疤痕隐蔽、变小,美容效果好,手术创伤小,切口疼痛轻,住院时间短,术后康复快,同时由于内镜的放大作用,可清晰分辨神经、血管、甲状旁腺，减少了暖要组织的损伤。

简介：

简介：目的分析老年重型颅脑外伤患者的临床资料,总结影响老年人重型颅脑外伤预后的因素.方法回顾性分析73例急性重型颅脑外伤老年患者的临床资料,比较生存组及死亡组中各种因素的构成比,确定其对预后的影响.统计方法使用t检验、x2检验及Logistic回归分析.结果本组生存30例,其中恢复良好5例,轻中残9例,重残13例,植物生存3例;死亡43例,死亡率为58.9%.结论老年重型颅脑外伤(TBI)患者死亡率高,预后差.年龄是影响预后的独立因素;GCS评分、瞳孔对光反射、原发性昏迷时间等指标是判断预后的重要因素.

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简介：摘要目的探究高尔基体糖蛋白（GP73）、甲胎蛋白（AFP）单项及联合诊断对原发性肝癌的诊断价值。方法选取2017.01~2018.12间于我院确诊的原发性肝癌（PHC）共56例作为观察组，选取同时间段内50例健康体检者作为正常对照组，两组均接受GP73、AFP单项及联合诊断，对两组诊断结果进行观察。结果观察组GP73及AFP水平与对照组相比明显较高，GP73及AFP联合诊断的准确度、特异度及敏感度和GP73与AFP单项诊断相比明显较高，差异显著，P＜0.05。结论GP73、AFP单项在PHC的诊断中有一定价值，但联合检测可有效避免漏诊的出现，准确度、特异性及敏感度更高。

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