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  • 简介:摘要目的通过临床研究,探讨痰瘀同治法治疗早期糖尿肾病的临床疗效和可能的作用机制;方法采用随机对照单盲实验,确定纳入剔除标准,将入组的受试者随机分为常规治疗组、中西医结合治疗组,检测各组患者治疗前后24h尿微量白蛋白、肾功能、光抑素C(CysC)、体重指数。结果痰瘀同治法对早期DN具有一定的肾保护作用,其作用机制与减少24h尿微量白蛋白、降低CysC水平有关。

  • 标签: 糖尿病肾病 痰瘀同治法 24 h尿微量白蛋白 Cys C
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  • 简介:摘要2019年底美国糖尿协会发布了2020版糖尿诊治指南。根据新的研究证据,指南中对糖尿肾病的诊治进行了更新。引入了新的慢性肾脏疾病分期方法,更新了糖尿肾病患者筛查、监测及治疗推荐;提高了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在糖尿肾病防治中的地位;更新了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿肾病一级预防的研究证据;新增对急性肾损伤及糖尿肾病营养治疗的关注。同时,对糖尿肾病临床治疗进展进行简要介绍。

  • 标签: 糖尿病肾病 指南更新
  • 简介:摘要目的研究分析血清尿酸与2型糖尿及血清尿酸与糖尿肾病的关系。方法此次研究的对象是选择该院收治的56例2型糖尿患者,将其临床资料进行回顾性分析,并作为病例组,选择同期在该院进行体检的100名健康志愿者,将其作为对照组。测定两组血清尿酸及其他代谢指标,比较其差别分析血清尿酸水平与2型糖尿关系;同时将病例组根据24h尿微量白蛋白排泄率分为3组正常尿蛋白组,微量白蛋白组及临床白蛋白组,以正常尿蛋白组作为对照组,分别测定各组的血清尿酸水平及其他代谢指标,分析在糖尿肾病发展中不同阶段的变化水平。结果病例组血清尿酸水平较健康對照组高,但差异无统计学意义(P>0.05),高尿酸血症发生率糖尿组明显高于对照组(P<0.01),代谢综合征发生率糖尿组也明显高于对照组(P<0.001);临床白蛋白组的血尿酸平均水平明显高于正常尿蛋白组(P<0.05),微量白蛋白组的血尿酸平均水平明显高于正常尿蛋白组(P<0.001);在临床蛋白尿组与微量白蛋白组中,血清尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血尿酸升高在2型糖尿及慢性糖尿肾脏发生和发展中可能起到一定作用,为以后进一步的研究提供依据。

  • 标签: 糖尿病肾病 2型糖尿病 血清 尿酸
  • 简介:目的:分析糖尿视网膜病变(DR)与糖尿肾病(DN)之间的关系。方法:对236例二型糖尿患者进行荧光素眼底血管造影(FFA)和12小时尿白蛋白排泄率(AER)的检查,根据眼底改变将病人分为三组,计算各组患者并发糖尿肾病的比例,并做尿白蛋白排泄率与DR眼底改变的相关性分析。结果:DR临床前期组的病人中有5%并发DN,DR非增殖期组的病人中有42%并发DN,DR增殖期组的病人中有71%并发DN;AER与DR的眼底改变呈显著的正相关性。结论:糖尿视网膜病变和糖尿肾病临床表现密切相关,呈平行发展关系。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 荧光素眼底血管造影 尿白蛋白排泄率
  • 简介:摘要糖尿是诱发终末期肾病的主要原因,虽然由糖尿引发终末期肾病患者经腹膜透析死亡率已大幅下降,该方式下的死亡率仍高于非糖尿患者。目的分析糖尿与非糖尿肾病患者腹膜透析各项临床指标,,为提高糖尿诱发肾病腹膜透析患者生存率提供依据。方法采用回顾法研究,抽取从XX市XX医院信息数据库收集终末期肾病患者病历信息,筛选病历,并对糖尿肾病腹膜透析患者和非糖尿肾病腹膜透析患者临床指标进行统计。结论相对于非糖尿肾病腹膜透析患者,糖尿肾病腹膜透析患者更易患上营养不良、水肿、微炎症及腹膜炎等并发症。临床可通过改善患者营养情况,控制好患者血糖水平,阻断微炎症及降低腹膜感染率来提高糖尿肾病腹膜透析患者的生存质量。

  • 标签: 糖尿病 终末期肾病 腹膜透析
  • 简介:【摘要】本研究通过 1 例糖尿足合并尿毒症、wagner4期足溃疡伴感染患者,伤口的处理,通过动态评估伤口及营养因素,采取创面局部处理采用2次VAC治疗,和全身综合干预措施,取得良好效果。

  • 标签: 糖尿病肾病 糖尿病足溃疡 负压创面治疗(VAC)
  • 简介:摘要目的分析病理诊断为2型糖尿( type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)及糖尿肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床特点及预后。方法回顾性选取肾活检病理诊断为T2DM合并IMN的患者6例,DN患者24例,分析DN及T2DM合并IMN患者的临床特点及预后情况。结果(1)DN组男性患者比例为87.5%,平均年龄为(55.17±8.50)岁;T2DM合并IMN患者中男性患者的比例为83.3%,平均年龄为(48.67±9.65)岁。(2)T2DM合并IMN组患者2型糖尿病史较短,较少超过5年;而DN组患者糖尿病史较长,多超过5年,合并视网膜病变、肾功能不全、高血压、贫血患者比例较低,出现肾病综合征的患者比例较高。(3) T2DM合并IMN组患者血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、24 h尿蛋白定量水平更高,白蛋白、肌酐水平较低。(4)T2DM合并IMN患者病理类型多为I~II期膜性肾病。(5)T2DM合并IMN患者的预后较DN患者好。结论(1)DN患者以中老年男性为主,糖尿病史多超过5年,多合并高血压、肾功能不全、贫血等。(2)DM合并IMN患者临床表现以肾病综合征为主,病理分期II期最为多见。(3)T2DM合并IMN患者的预后优于DN患者。

  • 标签: 糖尿病肾病 糖尿病 膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体
  • 简介:摘要目的对比分析通过维持性血液透析治疗后,终末期糖尿肾病患者与非糖尿肾病患者的生存率以及并发症发生率。方法此次研究的对象是选取我院2013年4月至2016年6月收治的终末期糖尿维持性血液透析患者30例(终末期糖尿组),另外选择非糖尿肾病维持性血液透析患者30例(非糖尿肾病组)。两组在维持性血液透析治疗后比较生存率与并发症发生率,分析死亡原因。结果终末期糖尿组患者发生感染、心血管疾病、低血压和脑血管意外等并发症发生率均明显高于非糖尿肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);终末期糖尿肾病组患者4年生存率低于非糖尿肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非糖尿肾病患者相比,终末期糖尿肾病应用血液透析治疗的疗效较差,并发症更多,4年生存率更低,糖尿肾病患者应当尽早进行血液透析,积极控制血压、血糖以及并发症,从而改善预后提高生存率。

  • 标签: 糖尿病肾病 终末期 维持性血液透析 并发症 存活率
  • 简介:摘要目的对比分析终末期糖尿肾病患者与非糖尿肾病患者的生存率以及并发症发生率。方法此次研究的对象是选取我院2014年4月至2016年6月收治的终末期糖尿维持性血液透析患者30例(终末期糖尿组),另外选择非糖尿肾病维持性血液透析患者30例(非糖尿肾病组),将所有患者的临床资料进行回顾性分析。两组在维持性血液透析治疗后比较生存率与并发症发生率,分析死亡原因。结果终末期糖尿组患者发生感染、心血管疾病、低血压和脑血管意外等并发症发生率均明显高于非糖尿肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);终末期糖尿肾病组患者4年生存率低于非糖尿肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非糖尿肾病患者相比,终末期糖尿肾病应用血液透析治疗的疗效较差,并发症更多,4年生存率更低,糖尿肾病患者应当尽早进行血液透析,积极控制血压、血糖以及并发症,从而改善预后提高生存率。

  • 标签: 糖尿病肾病 终末期 维持性血液透析 并发症 存活率
  • 简介:摘要:目的:分析非糖尿肾病血液透析和终末期糖尿肾病血液透析患者生存特点和并发症特点,并且根据分析结果采取相应的治疗手段。方法:随机抽选我院收治的终末期糖尿肾病患者为观察组分析,并且随机抽选我院收治的非糖尿肾病患者为对照组观察,两组患者抽选时间段为 2017年 1月到 2019年 5月,回顾分析两组患者的生存特点和并发症情况。结果:( 1)分析两组患者的存活时间,两组在 1年存活期中没有差异,( P>0.05),无可比性;两组患者在 3年存活期和 5年存活其中有差异,并且对照组存活率高于观察组,( P<0.05),有差异统计学意义。( 2)分析两组患者出现的并发症情况,分别从肌肉抽搐、低血糖、急性左心衰、透析低血压,观察组患者并发症明显高于对照组,( P<0.05),有差异统计学意义。结论:终末期糖尿肾病患者生存率低,并且并发症高,对于该种患者应尽早采用血液透析方法,减少并发症,提高患者治疗效果。

  • 标签: 非糖尿病肾病 终末期糖尿病肾病 血液透析
  • 简介:摘要自国家中医药管理局"十一五"重点专科(专)糖尿肾病制定消渴肾病诊疗方案后,成果显著,我科通过对住院的消渴肾病患者观察,得出特色疗法在改善症状、体征方面疗效显著,体现了中医药综合治疗,多靶点作用,内外合治,协同增效在治疗本方面的优势。

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  • 简介:糖尿肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿的最严重的并发症之一,可发展为终末期肾病,是引起糖尿患者死亡的主要原因。现今,在合理饮食和运动的基础上,西医治疗多采用控制血糖、降血压、调节脂质代谢紊乱等方法,疗效不甚明显。中医认为该病是以正虚为本,邪实为标,血瘀贯穿全程,故宜采用固本化瘀法,且取得了较好的临床疗效。现研究发现DN为一种足细胞,采用固本化瘀法可防治足细胞损伤,延缓DN进程。

  • 标签: 糖尿病肾病 固本化瘀法 足细胞损伤 综述
  • 简介:摘要目的通过临床研究,探讨痰瘀同治法治疗早期糖尿肾病(DN)的临床疗效和对血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响;方法采用随机对照单盲实验,确定纳入剔除标准,将入组的受试者随机分为常规治疗组、中西医结合治疗组,检测各组患者治疗前后血脂、hs-CRP、体重指数(BMI)。结果痰瘀同治法对早期DN具有一定的肾保护作用,其作用机制与减少24h尿微量白蛋白和改善血脂各指标有关。

  • 标签: 糖尿病肾病 痰瘀同治法 血脂 丹蒌片
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