简介:摘要目的总结重型颅脑损伤的急救和护理的经验,提高抢救成功率。方法对2008—2011年入院的重型颅脑损伤的病人进行严密的病情观察,实行三快一慢的抢救措施,精心护理病人。结果210例,治愈110例,伤残75人,死亡25人。结论有效的抢救措施大大降低了病人的死亡和伤残率。
简介:摘要目的探讨能够反映早期肾损伤的检测指标,包括半胱氨酸蛋白抑制物C(CystatinC)、血浆内皮素(ET)、肾功能早期损伤四项指标1{尿中转铁蛋白(TRf)、α1-微球蛋白(α1-m)、尿N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24尿微量白蛋白(mALB)}、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)的检测。方法应用乳胶颗粒增强比浊法、放射免疫、酶标法和彩色多普勒超声法检测173例患者的血浆CystatinC、ET、尿肾功能早期损伤四项指标、血清BUN、血清Cr及Ccr和肾血流并作对比分析。结果患者组的肾动脉彩色多普勒超声检查结果与正常对照组相比存在显著差异,ET在正常组与患者组之间存在非常显著的差异。患者组与正常对照组之间的血清CystatinC存在非常显著的差异。患者组随着肾小球滤过功能的下降,Scr明显增高、BUN无差异。患者组与正常对照组比较,肾功能早期损伤四项指标均有非常显著的差异。结论联合检测尿中转铁蛋白(TRf)、尿α1-微球蛋白(α1-m)、尿N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24尿微量白蛋白(mALB)和血清CystatinC,以尽早发现肾功能的损伤,尽早治疗,取得良好的愈后。
简介:摘要目的胆囊切除术中胆道损伤的原因、防治及处理方法。方法回顾性分析我院2004年12月—2012年12月胆囊切除术中胆道损伤临床资料,探讨在胆道损伤预防及处理方面的经验。结果在胆囊切除时胆囊三角区解剖不清或变异是术中医源性胆道损伤发生的主要原因。结论胆囊切除时必须认清“三管”关系,有无解剖变异,以及切除胆囊后仔细观察有无胆汁渗出,胆管进行性增粗是预防医源性胆道损伤的关键。
简介:1例80岁男性晚期食管癌患者因失去手术机会且放弃放、化疗,给予白细胞介素100万U入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,1次/d;复方苦参注射液15ml入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d;雷尼替丁注射液50mg入壶,2次/d。用药前实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)44U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)24U/L,胆碱酯酶(CHE)388U/L,总胆红素(TBil)29.2μmol/L,直接胆红素(DBil)7.3μmol/L,间接胆红素(IBil)21.9μmol/L。用药4d后ALT72U/L、AST71U/L、γ-L-谷氨酰转移酶(γ-GT)74U/L、CHE3387U/L,继而出现恶心、呕吐和黄疸等症状;用药29d后ALT83U/L,AST67U/L,γ-GT597U/L,CHE2734U/L,碱性磷酸酶(ALP)151U/L,TBil203.0mol/L,DBil102.5mol/L,IBil100.5mol/L,白蛋白(ALB)32.6g/L。停用复方苦参注射液,给予保肝治疗。1个月后,患者恶心、呕吐及黄疸等症状缓解,复查肝功能:ALT15U/L,AST21U/L,γ-GT59U/L,ALP66U/L,TBil46.1mol/L,DBil16.2mol/L,IBil29.9mol/L。