简介:摘要目的探讨淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法分析2008年1月至2018年12月台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院收集的21例LELC的临床资料、病理特点、免疫组织化学染色及原位杂交结果,并复习相关文献。结果21例LELC中,发生于涎腺8例、胃5例、肺6例、乳腺1例、宫颈1例。HE染色显微镜下形态相似,在丰富的淋巴细胞背景中见散在分布低分化或未分化的癌细胞,呈巢片状排列,免疫组织化学显示癌细胞表达广谱细胞角蛋白(CKpan)、p63、p40,间质反应性淋巴细胞表达CD8、CD20。原位杂交EB病毒编码的小RNA(EBER,16/21)阳性。结论LELC是少见的上皮性恶性肿瘤,大部分与EB病毒感染相关,具有独特的临床病理学特征,预后相对较好。
简介:摘要目的探讨护理对于宫颈癌患者术后预防尿路感染的临床疗效。方法选择2014年3月到2015年5月期间在我院治疗的150例宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组75例患者,对照组进行常规的护理服务,观察组进行护理干预,对比两组术后尿潴留的发生率。结果对照组患者术后尿潴留的发生率为%,明显高于观察组的%,两组存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。对照组尿路感染的发生率为36%显著高于观察组的2.7%,差异性显著(P<0.05)。结论行宫颈癌术的患者接受护理干预能够有效降低尿潴留发生率,减少尿道感染,有助于患者早日康复,取得了良好的临床疗效,值得在临床中大力推广。
简介:摘要卵巢癌是女性特有肿瘤中病死率最高的癌症,尽管通过积极的手术以及化疗可使其大部分得到临床缓解,但80%患有晚期上皮性卵巢癌的妇女将经历疾病复发。为了推迟首次复发的时间,出现了维持治疗的概念。目前用于卵巢癌维持治疗的药物主要包括抗血管生成药物、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂等。维持治疗可明显改善患者症状,延长患者无进展生存期,具有很高的研究价值。
简介:摘要妊娠期卵巢肿瘤的发生率<5%,大部分为良性肿瘤,其中约5%为恶性肿瘤。本文回顾性分析1例妊娠合并晚期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者并复习相关文献。孕妇37岁,因停经29周+4,发现盆腔包块1个月余,下腹胀6 d入院。入院后完善辅助检查,考虑卵巢恶性肿瘤可能,经多学科团队会诊后行剖宫产+腹腔探查术,术中快速冰冻病理检查提示低分化癌,遂行广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术,术后病理诊断:高级别卵巢浆液性癌Ⅲc期。术后予紫杉醇+卡铂方案化疗6个疗程,化疗结束1个月后复查全腹CT未见异常。妊娠合并晚期卵巢癌较罕见,治疗策略需兼顾孕周、手术病理分期、病理类型和孕妇及家属的期望值,给予高度个体化的处置。
简介:摘要目的探索卵巢上皮性癌(卵巢癌)类器官的建立方法及初步应用。方法收集2021年10月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院行手术治疗的32例卵巢癌患者的新鲜癌组织标本,通过组织酶解、消化、基质凝胶包埋等流程建立卵巢癌类器官。采用HE染色与免疫荧光染色验证卵巢癌类器官的形态结构与分子标志物的表达,3D类器官细胞活性染色法检测卵巢癌类器官细胞的活性状态。在卵巢癌类器官培养液中分别加入不同浓度(5、10、20、40、80 μmol/L)的卡铂,计算卵巢癌类器官对卡铂的50%抑制浓度(IC50)。结果(1)32份卵巢癌组织标本中,18份在体外产生可稳定传代的类器官,体外稳定扩增时间均>3个月,最长者达9个月;14份可短期传代的类器官,连续扩增时间均<2个月。(2)HE染色显示,卵巢癌类器官的细胞核呈明显的异型性,且局部可形成微乳头状结构。免疫荧光染色显示,卵巢癌类器官表达与原代卵巢癌相似的分子标志物,如广谱细胞角蛋白(Pan-CK)、p53、配对盒基因8(PAX8)、Wilms瘤基因1(WT1)。(3)3D类器官细胞活性染色法检测显示,卵巢癌类器官内部及类器官的周围出现大量凋亡细胞。在体外可稳定扩增的18份类器官对卡铂的IC50为(29.5±15.8)μmol/L;其中,接受了新辅助化疗后生成的4份类器官对卡铂的IC50为(48.7±11.3)μmol/L,高于14份未接收新辅助化疗者[(24.0±12.1)μmol/L],两者比较,差异有统计学意义(t=3.429,P=0.022)。结论卵巢癌类器官能够在体外模拟卵巢癌的特征,并且能够稳定传代,新辅助化疗后卵巢癌组织产生的类器官对卡铂具有更高的耐药性。
简介:摘要近年来,关于卵巢上皮性癌(卵巢癌)的维持治疗备受世界瞩目。分子靶向药物的出现,为卵巢癌的维持治疗提供了更多选择。特别是聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂(PARPi),凭借其卓越的疗效,逐渐占据了卵巢癌维持治疗的舞台。PARPi从根本上改变了卵巢癌的既往治疗模式和策略,为改善卵巢癌患者的不良预后提供了新的希望。然而,当前国内普遍存在的问题是,卵巢癌初始治疗欠规范,临床医师对所用的药物不熟悉,临床用药缺乏有效管理,严重阻碍了卵巢癌维持治疗在国内的推广和应用。因此,临床医师应重视维持治疗中的全程管理,在规范治疗的同时,关注患者的生命质量和生存需求,最大限度改善患者的预后。
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜根治性肾输尿管切除加经尿道膀胱肿瘤汽化电切、远端输尿管电切等多镜联合治疗上尿路癌合并膀胱癌的疗效。方法对2007年10月至2011年5月我院19例肾盂或输尿管尿路上皮癌合并膀胱癌患者,行后腹腔镜根治性肾输尿管切除加经尿道膀胱肿瘤汽化电切、远端输尿管电切术,其中肾盂癌11例,输尿管癌8例。术中先行膀胱肿瘤汽化电切,吡柔吡星30mg保留灌注后,再行膀胱镜下远端输尿管电切,改侧卧位行后腹腔镜下根治性肾输尿管切除。结果手术时间150~200min,平均170min;出血量50~150ml,平均70ml;平均住院11.5天,术中、术后均未发生严重并发症。随访12~36个月,1例肾盂癌患者术后12个月膀胱肿瘤复发。结论后腹腔镜加经尿道膀胱电切镜等多镜联合治疗上尿路癌合并膀胱癌具有创伤小、恢复快、出血少等优点,节约手术时间,操作简单,容易掌握,疗效可靠。
简介:摘要目的探讨尿液分析中鳞状上皮细胞对妇女尿路感染诊断的影响。方法选择我院住院部120例产科和妇科患者尿液标本为此次研究对象,所有标本均在2014年5月至2015年5月期间收治,对120例尿液标本按照鳞状上皮细胞数量分组,分为0~25/ul组,25~50/ul组,50~100/ul组,>100/ul组。结果120例尿液标本中,经尿液分析后发现,白细胞阳性率为33.33%,0~25/ul组FPR为5.56%、TNR为94.00%,25~50/ul组FPR为40.00%、TNR为60.00%,50~100/ul组FPR为62.50%、TNR为37.50%,>100/ul组FPR为75.00%、TNR为25.00%。结论在分析女性尿液标本时,应重视鳞状上皮细胞的干扰,从而提高诊断准确率,避免发生假阳性率。