简介：

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简介：目的对临床疑似雄激素不敏症患者进行AR基因全长测序连锁分析位点突变。方法提取雄激素不敏感（AIS）疑似患者外周血DNA，做染色体核型分析，了解AR基因各外显子缺失或重复突变情况，进行基因全长测序连锁分析位点突变。A组外生殖器异常表型，表现为尿道下裂并阴茎体发育不良，B组无尿道下裂但为小阴茎。结果A组12例患者中发现3例AR基因突变。第1例发生新的c．D841CGT〉AGT（精氨酸〉丝氨酸）突变，第2例发生c．D172和c．D173插入了TGC三个碱基。第3例存在c．D946T〉C，c.D316络氨酸〉组氨酸突变。3例均确诊为雄激素不敏感，2例为完全型，1例部分型。B组未发现AR基因突变。结论AR基因全长测序可从分子水平初步阐明雄激素不敏感症的病因，指导临床诊治。

简介：摘要目的观察含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品辅助非那雄胺治疗雄激素性秃发的效果。方法2018年6月至2019年2月，北京友谊医院皮肤科就诊的60例男性雄激素性秃发患者，年龄18~40岁(30.85±4.73)岁。分为试验组和对照组两组，每组30例，均观察180 d。两组均口服非那雄胺每天1 mg，试验组用含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品，对照组用普通洗护品，评估治疗前后患者头皮、毛发改善情况及患者满意度。结果试验组治疗180 d与对照组比较，试验组患者头皮出油、瘙痒、头皮屑改善程度、总体使用感均显著优于对照组，差异有统计学意义(t＝2.744、2.574、2.579、2.134，均P<0.05)。试验组治疗180 d毛发密度显著优于对照组，差异有统计学意义(t＝2.077，P<0.05)。满意度方面，试验组患者29例对疗效满意，占96.67%；对照组25例，占83.33%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者均未见不良反应。结论含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品辅助非那雄胺能较好地改善雄激素性秃发患者的头皮出油、瘙痒、头皮屑情况，可增加雄激素性秃发患者脱发疗效，耐受性较好。

简介：激素补充治疗是医学治疗，要有明确的治疗适应证和禁忌证，要根据患者的需求和存在的主要问题选择治疗方案和使用期限，根据患者合并的其他并发症调整治疗方案，应定期随诊并根据患者的反应及时调整治疗方案。

简介：摘要目的探究早期前列腺癌患者应用腹腔镜前列腺癌根治术治疗的雄激素水平及术后尿失禁发生率。方法选取江南大学附属医院2020年10月至2022年10月收治的102例早期前列腺癌患者，随机数字表法分为常规组51例和观察组51例。观察组年龄（56.85±10.26）岁，常规组年龄（57.25±11.25）岁。常规组行开放性前列腺癌根治术治疗，观察组行腹腔镜前列腺癌根治术。比较2组患者手术相关指标，雄激素（游离睾酮及双氢睾酮）水平，术后尿失禁发生率。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。结果观察组术中出血量低于常规组，观察组手术时间、术后拔管时间短于常规组（均P<0.05）。2组患者术前游离睾酮、双氢睾酮水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；2组患者术后的游离睾酮、双氢睾酮较术前均降低，但观察组高于常规组（均P<0.05）。观察组患者的术后尿失禁发生率［5.88%（3/51）］低于常规组［19.61%（10/51）］（P<0.05）。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌，有助于改善手术指标，提高雄激素水平，降低术后尿失禁发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察1mg非那雄胺口服联合5%米诺地尔搽剂外用联合治疗男性雄激素性脱发(AGA)的治疗效果。方法：选取从2021年6月-2022年6月我院收治的74例AGA患者作为研究对象，随机分成单用5%米诺地尔搽剂外用的对照组（n=37），与在5%米诺地尔搽剂的基础上，加入1mg非那雄胺口服治疗的观察组（n=37），两组均治疗6个月，观察两组患者在治疗3个月及6个月时的治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者在治疗后3个月及治疗后6个月的治疗总有效率均显著高于对照组，p均

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简介：摘要目的探讨三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）患者癌组织中雄激素受体（androgen receptor，AR）、Ki67的表达及与预后的关系。方法收集北京市垂杨柳医院2010年1月至2017年12月收治的41例TNBC患者临床资料进行回顾性分析，采用回顾性病例对照研究，另选同期在北京市垂杨柳医院经手术病理确诊的186例非TNBC患者作为对照组。采用免疫组织化学法检测两组患者癌组织中AR、Ki67的表达情况，分析AR、Ki67的不同表达与TNBC患者临床病理特征及预后的关系。本研究统计分析中，呈正态分布的计量资料两组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。生存率采用Kaplan-Meier法进行分析，Long-rank法进行组间比较。结果TNBC组患者癌组织中AR阳性表达低于对照组［46.3%（19/41）与81.2%（151/186）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=21.69，P<0.001）；而Ki67阳性表达高于对照组［75.6%（31/41）与58.6%（109/186）］，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.11，P=0.040）。41例TNBC患者中，AR阴性组和AR阳性组患者的年龄、绝经状态、肿瘤直径比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；而两组的TNM分期、组织学分级及淋巴结转移比较差异均有统计学意义（χ2值分别为9.34、5.71、6.60，P值分别为<0.001、0.020、0.010）。41例TNBC患者中，Ki67阴性组和Ki67阳性组患者的年龄、绝经状态、肿瘤直径、组织学分级比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；而两组患者TNM分期、淋巴结转移比较差异均有统计学意义（χ2值分别为6.03、4.03，P值分别为0.010、0.040）。AR阳性表达的TNBC患者3年无病生存率高于AR阴性表达患者（80.1%与67.2%），但两者比较差异无统计学意义（χ2=3.75，P=0.056）。AR阳性表达的TNBC患者3年生存率高于AR阴性表达患者（94.1%与78.0%），但两组比较差异无统计学意义（χ2=3.35，P=0.068）。Ki67阳性表达的TNBC患者3年无病生存率低于Ki67阴性表达患者（61.0%与89.2%），两者比较差异有统计学意义（χ2=6.53，P=0.038）。Ki67阳性表达的TNBC患者3年生存率低于Ki67阴性表达患者（76.1%与96.7%），两者比较差异有统计学意义（χ2=4.01，P=0.045）。结论与非TNBC患者比较，TNBC患者癌组织中AR表达降低、Ki67表达升高。TNBC患者癌组织中AR阳性表达越高、Ki67阳性表达越低，预后相对较好，可作为评估乳腺癌患者预后的指标。

简介：摘要目的探讨对有雄激素不敏感综合征（AIS）家族史或先证者孕产史的女性，进行遗传咨询和产前诊断的策略。方法对3例完全型AIS（CAIS）的先证者及其家系的临床病理资料进行回顾性分析，随访先证者的母亲再次妊娠的过程及产前诊断情况。结果在3个CAIS家系中，有1个家系有雄激素受体（AR）基因突变的诊断；另2个家系为先证者临床诊断，未行AR基因诊断。3例先证者的母亲就诊咨询时均已经再次妊娠，孕周介于孕7~13周。3例咨询者在中孕期（孕12、16、17周）接受绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术操作。全部3例胎儿的染色体核型均为46，XY，与超声下的外生殖器表型（均为女性表型）不符，咨询者选择中期妊娠引产术终止妊娠。引产的胎儿外生殖器均为女型，支持CAIS胎儿诊断。结论对于有AIS家族史或先证者孕产史的女性，应进行孕前遗传咨询和孕期产前诊断，以达到优生优育的目标。

简介：儿童肾病治疗的基本原则是一旦确诊就应尽快使用激素诱导缓解，并且做好家庭护理防止疾病复发。但由于大剂量激素长期治疗容易产生副作用，必须在专科医生的指导下合理用药，尽可能减轻药物副作用，使患儿能及早康复。激素治疗应该遵循以下原则：

简介：激素治疗在乳腺癌(表1)和前列腺癌的治疗中起着重要的作用。激素治疗的依据是某些肿瘤表达性激素(雌二醇或睾酮)受体、且肿瘤的生长在一定程度上依赖于激素的刺激。激素治疗的目的是通过减少激素的产生或阻断受体与配体的结合而降低激素对肿瘤生长的刺激。

简介：各种绝经症状和远期后遗症都是由雌激素缺乏引起的。因此雌激素替代是顺理成章的治疗方法，激素替代治疗的治疗作用已经取得了认可。在过去的几年里，应用激素替代治疗的临床证据发生了显著的变化。虽然激素替代治疗仍被用于治疗绝经症状，但它已不再被推荐用于其他慢性病的预防。激素替代治疗的依从性很差，只有50％～60％的妇女可以坚持采用此疗法1年以上。许多妇女害怕应用这种疗法会增加患乳腺癌的风险（见MEDICINE，2006，34：6），厌恶月经的恢复及其他副作用。是否开始或继续应用激素替代治疗必须由妇女和其健康顾问在充分衡量利弊后共同决定。

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简介：随着妇女健康创议及百万妇女调查研究结果的公布，妇女们已经停止进行激素替代疗法。但随之而来的可能是血管舒缩症状或性交困难给妇女带来的烦恼，以及妇女们对骨骼系统保护方面的关注。本文讨论了标准的药物治疗及作为替代和补充治疗方法的应用。

简介：

简介：摘要目的探讨体重、胰岛素抵抗及雄激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)发生的相关性。方法选取58例PCOS患者为研究对象，并选取52例健康女性作为对照组，比较2组受试者体重、胰岛素抵抗(IR)和雄激素水平的差异。结果观察组患者肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症的发生率均高于对照组（63.79%/21.43%，51.72%/3.57%，62.07%/1.79%）。肥胖组患者各血脂水平显著高于对照组或体重正常组，而正常体重组仅TG水平升高；IR组TC、LDL-C显著升高，高雄组TC、LDL-C显著升高、HDL-C降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素水平是PCOS的诱因，且其与PCOS血脂水平密切相关，综合评估患者的肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素水平对于选择合理的治疗方案具有重要意义。

简介：摘要目的致不孕的原因复杂多样，在不孕原因的筛查中，先天性肾上腺皮质增生症(CAH)常被忽视。本研究在育龄期不孕的高雄激素血症女性中筛查CAH，并探讨拟妊娠女性CAH的诊治。方法纳入2016年12月至2019年4月因"不孕"就诊于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心后转诊至内分泌科的育龄期高雄激素血症女性20例。完善血激素水平、糖脂代谢指标的检测，并行ACTH兴奋试验、子宫及双侧卵巢B超、肾上腺计算机断层扫描(CT)等检查，必要时行基因测序。结果20例不孕的高雄激素血症女性中CAH 7例(35.0%)，其中基因测序确诊21-羟化酶缺陷症(21-OHD)6例、多囊卵巢综合征(PCOS)10例、特发性高雄激素血症(IHA)3例。性激素结果显示，CAH组睾酮水平显著高于PCOS组、IHA组[(4.4±2.0对2.9±0.4，2.8±0.8)nmol/L, P<0.05]；ACTH兴奋试验结果显示，CAH组基础17-羟孕酮(17-OHP)显著高于PCOS组[(101.0±100.8对1.4±0.8)ng/ml, P<0.05]，而与IHA组相比差异无统计学意义[(101.0±100.8对3.0±1.8)ng/ml, P>0.05]；CAH组60 min 17-OHP显著高于PCOS组、IHA组[(200.1±80.8对3.1±1.2，3.4±0.2)ng/ml, P<0.05]。给予CAH患者糖皮质激素治疗后，4例成功妊娠并分娩。随访已分娩患者的后代，均未发现CAH临床症状及外生殖器畸形。结论ACTH兴奋试验在CAH特别是21-OHD的鉴别诊断中具有重要意义，基因检测有助于进一步明确CAH的突变类型。糖皮质激素治疗可提高CAH患者的妊娠率，也有助于降低母体高雄激素状态、避免女性后代出现男性化表现。

简介：目的：研究血清睾酮水平、前列腺雄激素受体（AR）表达与精索静脉曲张的相关性，为临床前列腺疾病诊治提供一定理论依据。方法选取未经药物治疗的64例前列腺癌患者，其中实验组为32例前列腺癌合并精索静脉曲张患者，对照组为32例前列腺癌不伴精索静脉曲张患者，记录两组患者一般情况，并行血清睾酮水平、前列腺雄激素受体检测及病理组织学检查。结果对照组血清睾酮水平为（5.89±1.32）ng/ml，实验组血清睾酮值为（6.07±1.16）ng/ml，差异无统计学意义（P﹥0.05）。实验组前列腺雄激素受体的阳性表达率为62.5%，低于对照组84.4%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。AR的表达均与伴精索静脉曲张前列腺癌分期呈负相关（r=-0.318，P﹤0.05）。结论前列腺雄激素受体表达在前列腺癌精索静脉曲张的发病及病情进展中发挥了重要的作用。

简介：【摘要】目的：探究临床对前庭神经炎（VN）患者采取单纯激素治疗与前庭康复联合激素治疗的效果。方法：本次入组病例共30例患者，试验以2023.01~2024.01为期限，经随机法分为15例/组。单一组单纯给予激素治疗，联合组给予前庭康复联合激素治疗。比较前庭功能变化。结果：与入组时相比，两组病例出组时优势偏向（DP）水平、两侧不对称参数（CP）水平、自发性眼震实验（SN）水平等均降低，而联合组病例出组时的各项指标较单一组均更低（P＜0.05）。结论：临床对VN患者采取前庭康复联合激素治疗后，可对其前庭功能予以显著改善，有推广借鉴优势。